Met een cochleair implantaat kunnen dove of slechthorende mensen geluiden horen. Het vervangt de functie van het slakkenhuis, de drie kleine botten van het middenoor die trillingen omzetten in elektrische signalen naar de gehoorzenuw. Cochleaire implantaten kunnen worden gebruikt voor mensen die geen baat hebben bij gehoorapparaten.
Westend61 / Getty-afbeeldingenDe huidige operatie voor een cochleair implantaat is een relatief kleine ingreep die slechts een paar uur in beslag neemt. Uw procedure kan een poliklinische operatie zijn en u moet ervoor zorgen dat iemand u naar huis brengt (u mag niet rijden of het openbaar vervoer nemen op de dag dat u onder narcose bent). Of u brengt de nacht door in het ziekenhuis.
Er zijn veel dingen die u moet overwegen voordat u besluit om een cochleair implantaat te laten plaatsen. U zult zich ook willen voorbereiden op wat u op de dag van de operatie kunt verwachten. We helpen u bij dit alles en geven u ook een paar tips om met uw nieuwe implantaat te leven.
Voldoet u aan de criteria?
Allereerst is het belangrijk om te begrijpen dat niet iedereen in aanmerking kan komen voor een cochleair implantaat. Hoewel technologische vooruitgang het aantal mensen heeft doen toenemen dat ervan kan profiteren, kan uw arts verschillende redenen hebben om de operatie niet aan te bevelen.
Volgens de Amerikaanse Food & Drug Administration (FDA) hangt het succes van een cochleair implantaat af van veel factoren, waaronder hoe lang u doof bent geweest en uw leeftijd. Voor sommige mensen is het slakkenhuis mogelijk niet gezond genoeg om het implantaat te accepteren.
Bovendien is een cochleair implantaat niet iets dat als magie werkt - de ene dag kun je niet horen en de volgende dag wel. Het vereist werk en een goed ondersteuningssysteem om te leren hoe het te gebruiken. Hoe langer het wordt gebruikt, hoe gemakkelijker het wordt.
Voldoet u of uw kind aan de criteria voor het krijgen van een cochleair implantaat? Dit zijn de dingen die erop wijzen dat een implantaat iets is om over na te denken:
- U heeft ernstig gehoorverlies
- U heeft weinig tot geen baat bij hoortoestellen
- U bent bereid hard te werken om het maximale voordeel uit een implantaat te halen (met name voor oudere kinderen en volwassenen)
Is het iets voor jou?
Wanneer u een implantaat overweegt, is het belangrijk om de basisprincipes te leren, inclusief hoe een implantaat werkt en inzicht in alle kosten die ermee gemoeid zijn. Misschien wilt u zelfs meer weten over de geschiedenis van het cochleair implantaat.
Ken de financiële kosten
Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij om te zien of ze dekking bieden voor implantaten en postimplantaattherapie. Als er geen dekking is, kunt u proberen hen ervan te overtuigen deze dekking te bieden. Implantaatfabrikanten of implantaatteams kunnen hierbij helpen.
Volgens de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) kunnen cochleaire implantaten door Medicare worden gedekt als u aan bepaalde criteria voldoet. Bovendien kunnen er beperkingen zijn met betrekking tot de medische faciliteiten waar u de procedure kunt laten uitvoeren.
Als er geen verzekeringsdekking is en alle pogingen om dekking te krijgen zijn mislukt, kunt u het voorbeeld van sommige ouders volgen en geld inzamelen om de kosten te dekken. In dat geval moet u onderzoek doen naar mogelijkheden om geld in te zamelen en naar beschikbare hulpbronnen.
Bovendien kunt u zich voorbereiden op de financiële kosten van het onderhouden van een implantaat. Begin met te leren waar u batterijen voor het cochleair implantaat kunt kopen als deze niet door uw verzekering worden verstrekt.
Weet waarom implantaten controversieel zijn
Jarenlang heeft de dovengemeenschap gedebatteerd over de waarde van cochleaire implantaten. Velen zijn van mening dat er niets mis is met doof zijn, dus het is controversieel om ervoor te corrigeren.
Hoewel het verzet tegen implantaten in de dovencultuur minder is dan het ooit was, is het belangrijk om naar de standpunten van beide partijen te luisteren. Dit geeft u een beter begrip van de zorgen, vooral als het om kinderen gaat.
Ken uw implantaatopties
Er is geen enkel cochleair implantaatapparaat beschikbaar. Het is belangrijk om al uw opties met uw arts te bespreken en ze zorgvuldig te onderzoeken. U wilt bijvoorbeeld de voordelen van een enkel implantaat versus een bilateraal implantaat onderzoeken, vooral voor een kind.
U kunt ook onderzoek doen naar implantaatfabrikanten zoals Cochlear, Advanced Bionics en Med-El. De FDA biedt nuttige informatie over door de FDA goedgekeurde cochleaire implantaten. U kunt terugroepacties, veiligheid en het aantal storingen van het apparaat controleren.
Een andere overweging is om de individuele implantaatprogramma's in implantatiecentra te onderzoeken. Misschien vindt u die beter bij u past.
Als u tijd heeft, lees dan boeken over cochleaire implantaten. Er zijn naslagwerken, boeken over de ervaringen van mensen met implantaten en zelfs kinderboeken beschikbaar.
Weet wat u kunt verwachten
De ervaring van anderen is waardevol omdat een cochleair implantaat een levensveranderende ervaring is. Praat met anderen die implantaten hebben gehad, of met ouders van kinderen met implantaten. U kunt ook de uitkomst onderzoeken voor implantaten met vergelijkbare voorwaarden als de uwe.
Zorg ervoor dat uw verwachtingen realistisch zijn op basis van de leeftijd van de ontvanger van het implantaat en andere betrokken factoren. Houd er rekening mee dat ontvangers van implantaten nog steeds doof zijn en dat u niet kunt horen wanneer het implantaat is uitgeschakeld.
Het is een goed idee om een idee te hebben van wat u kunt verwachten als het tijd is om het implantaat daadwerkelijk te activeren. Het is bijvoorbeeld normaal dat een jonge baby reageert door te huilen of op de een of andere manier van streek is vanwege de vreemde geluiden in hun hoofd. Jonge kinderen kunnen ook in shock zijn en het kan ook verontrustend zijn voor tieners of volwassenen.
Ken de risico's
De operatie heeft dezelfde risico's als elke operatie, hoewel ernstige complicaties zeldzaam zijn. Het is altijd een goed idee om vertrouwd te raken met alle risico's, hoe klein ook, evenals de mogelijke bijwerkingen en postoperatieve zorg.
Meningitis is een van de bekende risico's en patiënten moeten maatregelen nemen om dat te verminderen en te overwegen om gevaccineerd te worden. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bieden suggesties om het risico op meningitis te verminderen.
Bovendien bestaat de mogelijkheid dat uw implantaat geen succes wordt, zoals bij extrusie of infectie. Het kan nodig zijn om het implantaat te verwijderen.
Bereid je voor op een operatie
U werkt samen met een KNO-arts, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van oren, neus en keel. Hij zal ervoor willen zorgen dat u klaar bent voor het cochleair implantaat.
Dit omvat een onderzoek van uw oor en een algemeen lichamelijk onderzoek. U krijgt een gehoorevaluatie, röntgenfoto's en mogelijk moet u andere beeldvormingsprocedures ondergaan. Het is ook mogelijk dat u wordt gevraagd psychologische tests uit te voeren om te zien of het waarschijnlijk is dat u het implantaat aankan.
Naast het verkrijgen van de nodige vaccinaties en het opvolgen van alle aanbevelingen van uw arts, kunt u andere dingen doen om u voor te bereiden op uw operatie.
Als uw kind de operatie voor een cochleair implantaat moet ondergaan, bespreek dan alles met hen. Door hen te helpen zich voor te bereiden, kan een deel van de angst uit de procedure worden gehaald en kunnen ze beter begrijpen wat er gaat gebeuren en waarom.
Of u nu een ouder bent of de ontvanger van het implantaat, bereid uzelf ook mentaal en emotioneel voor. Begrijp de mogelijke complicaties of bijwerkingen zoals hoofdpijn en misselijkheid. Realiseer je dat de overgang misschien niet soepel verloopt, maar dat hard werken en therapie het gemakkelijker zullen maken.
De dag van de operatie
De dag van een operatie kan iemand nerveus maken, dus het is een goed idee om te weten wat u kunt verwachten als u in het ziekenhuis aankomt.
De procedure
Vóór de operatie scheren verpleegkundigen een klein stukje haar achter uw oor waar de operatie zal plaatsvinden. U krijgt ook anesthesie toegediend.
De chirurg maakt een incisie en de huid- en weefselflap wordt opgetild zodat hij in het schedelbot achter het oor kan boren. Een ontvanger wordt in dit gebied geplaatst en een elektrode-array wordt in het slakkenhuis ingebracht. Het operatiegebied wordt afgesloten met hechtingen (dit kan een klein blijvend litteken veroorzaken) en uw hoofd wordt verbonden.
Na de operatie
Afhankelijk van de duur van de operatie en andere factoren, wordt u mogelijk kort na de operatie naar huis gestuurd of moet u korte tijd in het ziekenhuis blijven. U zult de effecten voelen van het uit de anesthesie komen en enig ongemak ervaren in uw geïmplanteerde oor.
U moet het verband een tijdje aanhouden en voor de hechtingen zorgen, volgens alle instructies die u in het ziekenhuis krijgt. Over ongeveer een week keert u terug om de hechtingen te laten verwijderen en de site te laten onderzoeken.
Herstel periode
Tijdens het herstel van de operatie kunnen er minimale bijwerkingen zijn, die meestal tijdelijk zijn. Dit kunnen lichte zwellingen, pijn, smaakveranderingen, duizeligheid, ontsteking, bloeding enz. Zijn. Als u vragen of opmerkingen heeft, neem dan contact op met uw arts.
Het wordt aanbevolen om kinderen een week na de operatie uit de kinderopvang en school te houden en lichamelijke activiteit gedurende drie weken te beperken. Volwassenen zouden binnen één tot twee weken na de operatie weer aan het werk moeten kunnen. Het is een goed idee om elke dag te wandelen en andere lichte activiteiten te doen, maar vermijd zware activiteiten zoals hardlopen of gewichtheffen gedurende vier tot zes weken.
Na implantatie
Het implantaat werkt niet direct na de operatie. Over drie tot zes weken keert u terug om de externe zender te laten bevestigen en het implantaat te activeren.
De geluidsprocessor, microfoon en implantaatzender worden aangebracht en geprogrammeerd en de audioloog zal bepalen welke geluiden u hoort. U leert ook meer over het onderhoud en het gebruik van het apparaat.
U werkt dan samen met therapeuten om te leren de signalen van het implantaat te associëren met geluiden. Zet u in om hard te werken met de post-implantatietherapie. Deze auditieve training is essentieel om het voordeel van het implantaat te maximaliseren.
Houd er rekening mee dat sommige verzekeringsmaatschappijen de therapie niet vergoeden. Anderen bieden slechts een beperkte therapiedekking.
Leren horen
Het proces van het herkennen van geluiden na ontvangst van uw cochleair implantaat kost tijd. Er zal vooruitgang komen en het is belangrijk dat iedereen ontspannen en geduldig blijft terwijl u leert horen. Oudere volwassenen hebben hier misschien meer moeite mee omdat je een direct resultaat wilt, dus probeer je frustraties onder controle te houden.
Nadat uw kind een tijdje zijn implantaat heeft gehad, kan het duidelijk worden wat voor soort educatieve diensten nodig zijn. Misschien voldoet een onderwijsprogramma voor oraal doven aan de behoeften van uw kind.Mogelijk moet u ook kijken naar een compleet communicatieprogramma op een school of een programma voor doven.
Houd er rekening mee dat als u een regulier programma kiest, de leerkracht van uw kind mogelijk niet bekend is met doofheid en cochleaire implantaten.
Als je geen gebarentaal kent, overweeg dan om het te leren. Ook al kunt u nu goed horen met een implantaat, wanneer het is uitgeschakeld, bent u nog steeds doof en moet u kunnen communiceren.
Leven met een implantaat
Uw leven met een cochleair implantaat zal anders zijn en er zijn een paar dingen die u moet weten. Zo kunnen implantaten sporten, met een paar beperkingen. Als u op reis bent, kunt u vragen om u door de beveiliging te laten dwalen in plaats van door de scanmachines te gaan.
U kunt ook overwegen om lid te worden van de Cochlear Implant Awareness Foundation of u wilt een hoofdstuk bij u in de buurt beginnen. Dit kan een uitstekende bron van ondersteuning zijn. U kunt uw ervaring ook online met anderen delen door een website te starten of lid te worden van een groep op sociale media.
Het apparaat upgraden
Mogelijk moet een cochleair implantaat worden onderhouden, bijgewerkt of moet u meer operaties ondergaan. Als implantaat is het belangrijk om u op deze mogelijkheden voor te bereiden.
Mogelijk moet u in de toekomst een operatie ondergaan als er een probleem is of als de technologie verandert. Het kan zijn dat u een bijgewerkte versie van de interne onderdelen van uw implantaat nodig heeft of besluit dat u dit wilt.
Het is ook mogelijk dat de kaarten van de spraakprocessor van het implantaat moeten worden gewijzigd. De processors moeten mogelijk ook worden geüpgraded of zelfs vervangen.
Uiteindelijk kan het zijn dat het cochleair implantaat zelf moet worden vervangen. Cochleaire implantaten hebben, zoals elk prothetisch hulpmiddel, een beperkte levensduur.
Een woord van Verywell
De beslissing om door te gaan met een cochleair implantaat is niet lichtvaardig. Met een goed begrip van alles wat erbij komt kijken, kan het echter iets voor u zijn. Probeer contact te houden met uw medisch team en stel tijdens het hele proces nieuwe vragen die in u opkomen. Voor veel medewerkers is het een lonende ervaring en het harde werk loont.
-hearing-tests.jpg)
