Jack Taylor / Stringer / Getty Images
Belangrijkste leerpunten
- Een kinderziekenhuis in Colorado is bezig met het openen van discussies met patiënten over medicinaal gebruik van marihuana.
- Hoewel artsen het gebruik ervan niet aanbevelen of het medicijn voorschrijven, zullen ze de veiligheidsproblemen aanpakken.
Een kinderziekenhuis in Colorado heeft een revolutionaire nieuwe manier gecreëerd om medicinaal gebruik van marihuana voor minderjarigen te benaderen. Kinderziekenhuis Colorado heeft een beleid voor het gebruik van medicinale marihuana opgesteld dat het gebruik van een klinische apotheker en maatschappelijk werker combineert om ondersteuning te bieden aan patiënten en families die medische marihuana gebruiken of overwegen om het te gebruiken.
Het ziekenhuis is gevestigd in Colorado, waar medicinaal en recreatief gebruik van marihuana legaal is, maar het ziekenhuis verstrekt geen medicinale marihuana.
"Ons ziekenhuis adviseert het gebruik ervan niet, raadt het niet aan en schrijft het ook niet voor, of praat zelfs met patiënten over het gebruik ervan", vertelt Jennifer Jorgensen, PharmD, klinisch apotheker bij The Children’s Hospital Colorado, aan Verywell. "Maar gezinnen in onze gemeenschappen komen naar het ziekenhuis en ze lezen al online over medicinale marihuana en zoeken het op."
"Sommige ouders zijn al met hun kinderen begonnen met medicinale marihuana voordat ze er met het personeel over praten", zegt Jorgensen. "Het doel van het beleid van het kinderziekenhuis Colorado is om met ouders over veiligheidsproblemen te praten", zegt ze.
Het beleid is het onderwerp van een onderzoeksartikel in juli dat in het tijdschrift is gepubliceerdKindergeneeskunde. Het artikel bevat gegevens van 50 patiënten die zijn gezien door de medische adviesdienst voor marihuana van Children’s Hospital Colorado. Van die patiënten kreeg 80% de diagnose kanker en was geïnteresseerd in het onderzoeken hoe medicinale marihuana kan helpen bij misselijkheid en braken, het stimuleren van eetlust, toevallen en pijn. Bij 64% van de patiënten bleek het gebruik van medicinale marihuana mogelijk onveilig te zijn, meestal vanwege de mogelijkheid van interacties met andere medicijnen die de patiënt gebruikte.
Het artikel stelt dat meer pediatrische ziekenhuizen zouden moeten streven naar het aanpakken van het gebruik van medicinale marihuana bij hun patiënten, en dat ze institutioneel beleid en klinische ondersteuningsdiensten moeten ontwikkelen om vragen van ouders en patiënten te beantwoorden.
Wat dit voor u betekent
Als marihuana legaal is in uw land en u vragen heeft over het gebruik ervan, neem dan contact op met uw zorgverlener. Ze zijn misschien meer bereid om het te bespreken, evenals mogelijke veiligheidsproblemen, dan u zich realiseert.
Wat is medicinale marihuana?
Medische marihuana bestaat uit het gebruik van de hele, onbewerkte marihuanaplant of zijn basisextracten om symptomen van ziekte en andere aandoeningen te behandelen, volgens de National Institutes of Health (NIH). Momenteel heeft de Food and Drug Administration (FDA) niet erkend medicinale marihuana of heeft het gebruik ervan goedgekeurd.
De FDA heeft echter het gebruik van twee medicijnen goedgekeurd die cannabinoïden bevatten, de chemicaliën in marihuana, in pilvorm. Aanvullend onderzoek kan tot meer van deze medicijnen leiden, zegt de NIH.
De twee belangrijkste cannabinoïden die worden gebruikt in door de FDA goedgekeurde medicatie zijn THC en cannabidiol (CBD). THC kan de eetlust stimuleren en de misselijkheid verlagen, terwijl CBD kan helpen pijn en ontsteking te verminderen en epileptische aanvallen onder controle te houden, vertelt Jamie Alan, PhD, een assistent-professor in farmacologie en toxicologie aan de Michigan State University, aan Verywell.
Is medische marihuana legaal?
Ja en nee. Marihuana in welke vorm dan ook is illegaal op federaal niveau. Sommige medicijnen die zijn afgeleid van marihuana zijn echter goedgekeurd voor gebruik door de FDA. Marihuana is momenteel in een of andere vorm legaal in 14 staten, en 33 staten hebben medische marihuanaprogramma's.
Hoe wordt medische marihuana momenteel gebruikt?
In een ziekenhuisomgeving is dat niet zo.
"Het is een soort nieuwe grens voor pediatrische patiënten", zegt Alan.
Tetrahydrocannabinol (THC), het bestanddeel van marihuana dat een high produceert, is een stof die volgens de federale wetgeving volgens de Amerikaanse Drug Enforcement Administration wordt gereguleerd. "Dit betekent dat als ziekenhuizen federale financiering ontvangen, ze federale financiering kunnen verliezen als ze marihuana uitdelen, ”zegt Alan.
Volgens Alan betekent dit echter niet dat de patiënt geen vergunning voor medicinale marihuana kan krijgen of geen recreatieve marihuana kan kopen, maar dit betekent dat er minder toezicht van de arts is, waardoor de kans op bijwerkingen groter is. Er zijn op dit moment zoveel onbekenden. "
Hoewel de American Academy of Pediatrics (AAP) erkent dat anekdotische rapporten hebben aangetoond dat medische marihuana voordelen kan bieden aan sommige kinderen met chronische of levensbeperkende aandoeningen, is het standpunt van de organisatie dat ze zich verzet tegen het gebruik van medicinale marihuana 'buiten het regelgevingsproces van de VS' Food and Drug Administration. "
Hoe werkt het beleid van het kinderziekenhuis Colorado?
Jorgensen zegt dat ouders hen vaak benaderen met vragen.
"Het is erg lastig om te navigeren, maar we proberen deze open dialoog met gezinnen te manifesteren", zegt ze. "We willen niet dat ze bang zijn om ons te vertellen dat ze marihuana gebruiken."
Wanneer ouders het onderwerp ter sprake brengen, zegt Jorgensen dat zij en haar collega's zullen vragen waarvoor de ouders marihuana gebruiken, of ze het aan hun leverancier kunnen laten zien en of ze hebben gemerkt dat het helpt of pijn doet.
"We geven geen commentaar of we denken dat het nuttig is of niet", zegt ze. "Maar we zeggen, naar onze mening, wat de veiligheid betreft, dit wel of niet zal interageren met andere medicijnen."
Veiligheidsproblemen zijn een belangrijk gespreksonderwerp, zegt Jorgensen. Er is echter "geen geweldige literatuur" om het gebruik ervan te ondersteunen, zegt ze, en dat betekent "we kunnen geen veilige dosering noemen en waarvoor ze het wel of niet zouden moeten gebruiken."
"We zeggen niet echt:‘ Je moet het blijven gebruiken ’,’ zegt Jorgensen. "In plaats daarvan zeggen we:‘ Het is jouw beslissing. ’"
Het ziekenhuis schrijft echter wel THC-afgeleide medicijnen voor die zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA). Het bevat een medicijn genaamd Dronabinol (Marinol), dat THC bevat en wordt gebruikt om misselijkheid veroorzaakt door chemotherapie en extreem gewichtsverlies veroorzaakt door AIDS te behandelen. De organisatie schrijft ook het medicijn Nabilone (Cesamet) voor, dat een synthetische cannabinoïde bevat die lijkt op THC en ook wordt gebruikt om misselijkheid en extreem gewichtsverlies te behandelen.
Aangezien medicinale marihuana in meer staten wordt gelegaliseerd, zegt Jorgensen dat ze hoopt dat andere organisaties kennis zullen nemen van wat Children's Hospital Colorado doet.
"Een belangrijk ding voor ons was om te proberen dit te benaderen zonder dat ze het gevoel hadden dat we een oordeel vellen of hen vertelden wat ze wel en niet konden doen", zegt ze. "Het is zeer gelukt om de dialoog te openen."
