Wat te eten als u cystische fibrose heeft

Een gezond dieet voor cystische fibrose (CF) pakt de primaire uitdaging van de ziekte aan: het verstrekken van voldoende macronutriënten (zoals vetten, eiwitten en koolhydraten) voor normaal gewichtsbehoud, groei en ontwikkeling.

Taaislijmziekte is een genetische aandoening waarbij het lichaam dik slijm aanmaakt. Deze ophoping van slijm kan voorkomen dat de dunne darm vitale voedingsstoffen opneemt, waaronder vetten en vitamines. De ziekte kan ook de normale functie van de alvleesklier verstoren en enzymen remmen die nodig zijn om voedsel af te breken.

Daarom is het algemene doel van het cystic fibrosis-dieet om voldoende voedsel te eten dat rijk is aan voedingsstoffen en supplementen te nemen om de absorptie- en stofwisselingsproblemen van het lichaam te compenseren.

Heel goed / Emily Roberts

Voordelen

Mensen met CF - vooral kinderen en tieners - moeten extra calorieën en voedingsstoffen binnenkrijgen om hen te helpen voldoende aan te komen, en om een ​​sterk immuunsysteem mogelijk te maken (om infecties te bestrijden). Verkoudheid en griep komen vaak voor bij mensen met CF omdat de longen ook een abnormale ophoping van slijm hebben.

De toename van de slijmproductie in de pancreas kan de normale productie en het transport van pancreasenzymen door het lichaam verstoren. In feite kan bijna 90% van degenen met CF geen pancreasenzymen passeren die nodig zijn om vet, eiwit en zetmeel in het lichaam te verteren.

De voordelen van het eten van een cystische fibrose-dieet zijn onder meer:

• Verbetering van het energieniveau
• Boost voor het immuunsysteem
• Voldoende gewichtsbehoud
• Voldoende groei en ontwikkeling (bij kinderen en tieners)
• Ruime beschikbaarheid van pancreasenzymen voor een normaal metabolisme van voedingsstoffen

Medisch onderzoek

Het voorkeursdieet voor cystische fibrose is er een met onbeperkte hoeveelheden voedsel dat rijk is aan voedingsstoffen. In een studie gepubliceerd in deAmerican Journal of Diseases bij Childrenbleken deelnemers - variërend in leeftijd van 2 tot 27 - die gedurende een periode van vier jaar een niet-beperkt vetdieet aten:

• Verhoog de gemiddelde energie-inname aanzienlijk tot meer dan 120%
• Verkrijg een aanzienlijke hoeveelheid gewicht
• Ervaar stabilisatie van de longfunctie (long)
• Behoud gevestigde gewichts- en lengtescores tijdens de adolescentie

Enzymen werden aan de studiedeelnemers gegeven om steatorroe onder controle te houden (de uitscheiding van abnormale hoeveelheden vet in de ontlasting, vanwege een verminderd vermogen om vet in de darm op te nemen).

Dieet voor zuigelingen met cystische fibrose: een onderzoek uit 2012 meldde dat moedermelk het voorkeursdieet is voor zuigelingen met cystische fibrose tijdens het eerste levensjaar. Een onderzoek uitgevoerd in Italië wees uit dat borstvoeding de longfunctie verbeterde en de incidentie van infectie tijdens het leven verminderde. de eerste drie levensjaren.

Hoe het werkt

Volgens de Cystic Fibrosis Foundation moeten de calorische richtlijnen voor het cystic fibrosis-dieet het volgende omvatten:

• 2500 calorieën per dag voor vrouwen om op gewicht te blijven en 3.000 calorieën per dag voor degenen die moeten aankomen
• 3.000 calorieën per dag voor mannen die hun huidige gewicht willen behouden en 3.700 calorieën per dag om aan te komen
• Een extra 300 calorieën of meer per dag voor vrouwen met cystische fibrose die zwanger worden
• 3.000 tot 5.000 calorieën per dag voor adolescenten

De caloriebehoefte van zuigelingen en kinderen verandert naargelang de leeftijd en de stadia van groei en ontwikkeling. De kinderarts of andere zorgverlener kan op basis van deze en andere factoren een aanbeveling doen voor de calorie-inname voor kinderen.

De gemakkelijkste manier om het aantal calorieën in een maaltijd te verhogen, is door het vetgehalte te verhogen. Gezonde vetten zijn onder meer olie (zoals avocado en olijfolie), noten, zalm (en andere vette vis), notenboter en meer.

Mensen met CF moeten er zeker van zijn dat ze voldoende hoeveelheden pancreasenzymen innemen om vetten te verteren, zoals voorgeschreven door de zorgverlener. Ze moeten ook voldoende vet uit hun dieet eten om de in vet oplosbare vitamines (zoals vitamine A, D, E en K) te metaboliseren.

Looptijd

Het cystische fibrose-dieet moet gedurende het hele leven van een persoon worden gevolgd. Maar de voedingsbehoeften (zoals het aantal calorieën dat per dag nodig is) veranderen naarmate iemand ouder wordt en tijdens bepaalde levensgebeurtenissen, zoals tijdens de adolescentie of zwangerschap.

Wat te eten

Het cystic fibrosis-dieet is een richtlijn voor het verkrijgen van voldoende voeding, in plaats van een dieet waarbij voedselbeperking betrokken is. Over het algemeen omvat het cystische fibrose-dieet voedingsmiddelen met een hoge voedingswaarde die calorieën uit de macronutriënten (vetten, koolhydraten en eiwitten) zullen toevoegen.

• Fruit en groenten

• Dikke vis

• Avocado's

• Volle melkproducten

• Noten

• Olijven

• Transvetten

• Voedsel met lege calorieën, zoals gesuikerde frisdrank

• Vetarme producten, zoals magere saladedressings

Hier zijn enkele voorbeelden van voedingsmiddelen die worden aanbevolen.

• Calorierijke snacks: zoals een Engelse muffin met pindakaas of een bagel met roomkaas, volle melkyoghurt of kwark, eieren met kaas en boter, ijs, noten, notenboter, trailmix, milkshakes en calorierijke smoothies
• Calorierijk ontbijt: inclusief worst of spek en eieren, toast met roomkaas of boter, pannenkoeken met ahornsiroop en boter, ontbijtgranen met volle melk en meer
• Calorierijke lunches: zoals pastasalades met gezonde mayonaise (zoals olijfolie of mayonaise op basis van avocado), boterhammen met pindakaas en gelei, sandwiches met tonijn (met veel gezonde mayonaise) en romige soepen
• Calorierijke diners: zoals biefstuk en gebakken aardappelen, gefrituurd voedsel in gezonde bakolie (zoals avocado-olie), groenten met veel boter, meergranen of volkorenbrood en boter, pizza met extra kaas en meer
• Calorierijke snacks en desserts voor het slapengaan: inclusief ijscoupes met slagroom, noten, fruit en andere toppings, een kom granola met noten en half en half (in plaats van melk), een zelfgemaakte milkshake of smoothie (met vlas , chia of andere zaden, eiwitrijke shakemix, fruit en meer)

Voedingsmiddelen die helpen om calorieën te stimuleren, zijn onder meer zware room, boter, ahornsiroop, gehakte noten, melkpoeder en chocoladesiroop.

Het is belangrijk voor mensen met CF om voldoende eiwitten binnen te krijgen via de voeding, in feite moet ongeveer 20% van de totale calorieën die een persoon met CF (vooral degenen die groeien) eet, afkomstig zijn van eiwitbronnen zoals vlees, eieren, vis, noten. , bonen en peulvruchten en soja.

Supplementen

Degenen met CF die pancreasinsufficiëntie hebben, kunnen enzymen worden voorgeschreven om bij elke maaltijd of tussendoortje in te nemen. De enzymen zijn nodig om het voedsel goed af te breken en te verteren, wat een normale groei en ontwikkeling bij kinderen en tieners mogelijk maakt en het gewicht behoudt voor iedereen met CF.

Meestal werkt de zorgverlener samen met de diëtist om te zorgen voor de juiste dosering van pancreasenzymen. Pancreasenzymen mogen nooit worden fijngemaakt of gekauwd, maar moeten in hun geheel worden doorgeslikt.

Aanbevolen timing

Het cystic fibrosis-dieet omvat zoveel maaltijden en snacks als iemand kan eten, om de gewenste calorie-inname en andere voedingsstoffen die elke dag nodig zijn, te bereiken. Onder de meeste omstandigheden is een persoon met cystische fibrose niet beperkt tot het aantal maaltijden of snacks dat wordt gegeten. Over het algemeen moeten drie maaltijden en ten minste twee of drie calorierijke, vetrijke maaltijden en tussendoortjes over de dag worden verdeeld.

Kooktips

Veel mensen zijn tegenwoordig onderweg, wat een uitdaging kan zijn wanneer ze proberen genoeg van het voedsel te eten dat nodig is voor het cystic fibrosis-dieet. De Cystic Fibrosis Foundation geeft tips over grab-and-go-voedingsmiddelen, waaronder:

• Gebruik een tortilla wrap om roerei met kaas en spek in te pakken (voeg boter toe voor een calorie-boost).
• Magnetron een ontbijtsandwich om op de vlucht te eten.
• Houd calorierijke aanvullende shakes (uit blik) beschikbaar.
• Maak een calorierijke shake (zoals een met notenboter, fruit en eiwitpoeder) en bewaar deze in de koelkast, klaar om 's ochtends bij het ontbijt te blenden.
• Maak vooraf batches pannenkoeken of wentelteefjes en vries ze in, doe ze in de broodrooster en serveer ze 's ochtends met cashewnoten of pindakaas, boter, ahornsiroop, fruitbeleg en slagroom.
• Zorg dat er pakjes havermout voor één portie beschikbaar zijn, voeg warme room toe en neem het in een to-go-beker.
• Neem koude ontbijtgranen mee in individuele dozen, giet in een piepschuim of plastic kom en serveer met volle melk in dozen (die niet gekoeld hoeft te worden).
• Bewaar vers fruit op handige plaatsen (zoals een handtas, aktetas en in een kom naast de deur om mee te nemen).
• Bewaar bagels, Italiaanse saus in een pot, geraspte kaas en pepperoni op kantoor of in de rugzak voor een kant-en-klare pizzasnack.
• Maak van tevoren sandwiches met pindakaas en jam of sandwiches met kalkoen, ham en kaas, vries ze in en gooi er een in een rugzak of koffer om te ontdooien, klaar om te eten voor een snelle snack of maaltijd.
• Houd kant-en-klare burrito's in de magnetron bij de hand, verwarm ze, leg ze in folie en neem ze mee op de vlucht.
• Pak een tonijnpakket (met tonijn, crackers en mayonaise) instant soep of magnetronmaaltijden in - zoals gehaktballen, macaroni en kaas en meer - voor snelle voeding voor onderweg.

Wanneer u voedsel frituurt om de calorische waarde te verhogen, moet u er rekening mee houden dat sommige soorten olie (zoals olijfolie) gemakkelijk gedenatureerd raken en bij hoge temperaturen afbreken. Avocado-olie en kokosolie hebben de voorkeur voor het bakken van voedsel op hoge temperaturen. Olijfolie wordt het best ongekookt gegeten (als olie in slasaus of dompelolie) of gebruikt voor sauteren op lage temperatuur.

Wijzigingen

Zout is een belangrijke voedingsstof voor mensen met CF. Zout is nodig voor verschillende lichaamsfuncties, zoals spierfunctie, zenuwceloverdracht en spijsvertering. Mensen met CF hebben een hoger dan normale zoutconcentratie in hun zweet. Dit resulteert in de noodzaak om het zout dat verloren gaat, te vervangen, vooral op een warme dag, of bij het sporten en veel zweten.

Het eten van een gezonde, zoute snack, zoals gezouten noten, kan het zout helpen vervangen. Degenen die regelmatig sporten, moeten een diëtist raadplegen om een ​​aanbeveling te krijgen over een sportdrank (met voldoende natrium) om te drinken na een training of bij buiten zijn bij warm weer.

Vegetarisch dieet

Sommige mensen met CF zijn erin geslaagd om een ​​vegetarisch dieet te volgen dat de nodige calorieën en voedingsstoffen levert. Hier zijn enkele tips van de Cystic Fibrosis Foundation om vleesloos te worden:

• Vervang dagelijkse zuivelporties (op het MyPlate-model) door soja, amandelmelk of hennepmelk, yoghurt of andere producten.
• Eet elke dag drie maaltijden en drie tussendoortjes, sla geen maaltijden of tussendoortjes over.
• Maak de avond ervoor maaltijden klaar.
• Verpak gemakkelijk te bewaren snacks (zoals vegetarische eiwitrepen, noten, zaden of notenpasta).
• Focus op het verkrijgen van voldoende vitamine B12, omega-3-vetzuren (zoals van zalm en andere in het wild gevangen koudwatervissen) calcium (van volle yoghurt, volle melk en andere melkproducten), ijzer (van rood vlees en wat groen) bladgroenten zoals spinazie) en zink (van vlees, schaaldieren, peulvruchten en noten zoals paranoten).
• Voordat u vegetariër wordt, moet u het voedingsplan met de diëtist bespreken om er zeker van te zijn dat het vegetarische dieet met cystic fibrosis voldoende voedsel met de nodige voedingsstoffen bevat.
• Als je ziek bent of als de eetlust niet erg goed is, drink dan calorierijke veganistische smoothies of veganistische shakes met voedingssupplementen.

Vegetarisch voedsel dat wordt aanbevolen voor het dieet met cystic fibrosis omvat:

• Volkoren- of meergranenbrood met 3 eetlepels pindakaas en plakjes banaan
• Wortelen en volkoren pitabroodje met guacamole, zwarte bonendip of hummus
• Volle melkyoghurt met cashewnoten of amandelen
• Volle melk (volvette) kaas op crackers
• Eiwitreep (met minimaal 10 gram eiwit)
• Fruitsmoothie met 3 eetlepels notenboter en chiazaad of lijnzaad

Overwegingen

Het meest uitdagende aspect van het cystische fibrose-dieet is misschien wel het vermogen om elke dag voldoende calorieën en voedingsstoffen te eten. Dit geldt vooral als iemand ziek is of een slechte eetlust heeft. Creatief worden door het vervangen van calorierijke shakes en smoothies (evenals energierijke commerciële supplementen) kan helpen om de hiaten op te vullen.

In tegenstelling tot degenen die niet aan een levenslange ziekte lijden - zoals cystische fibrose - merken veel mensen met CF dat ze gewoon een maaltijd zouden kunnen overslaan. Het is een voortdurende uitdaging, vooral voor kinderen en adolescenten die opgroeien. In sommige situaties kan sondevoeding nodig zijn om voor voldoende voeding te zorgen.

Dieet restricties

De belangrijkste beperkingen in het CF-dieet omvatten voedingsmiddelen met een laag vetgehalte, zoals magere melk of magere saladedressing. Dit komt doordat de vetarme optie de voedingsmiddelen vervangt die meer voedingsstoffen bevatten (in vet, eiwitten en koolhydraten), die nodig zijn.

Zoals bij elk dieet, wordt het eten van voedsel met lege calorieën (zoals met suiker beladen dranken) niet aanbevolen voor het cystic fibrosis-dieet. Mensen met CF moeten een uitgebalanceerd dieet volgen met een verscheidenheid aan felgekleurde groenten en fruit, volle granen, volle zuivelproducten en gezonde eiwitten.

Bovendien hebben mensen met CF een aantal specifieke voedingsbehoeften om gezond te blijven. Het binnenkrijgen van voldoende voedingsstoffen - zoals eiwitten en mineralen (zoals ijzer en zink) - om infecties te bestrijden, en calcium (om het hoge risico dat mensen met CF hebben om osteoporose te krijgen te voorkomen) is essentieel voor de gezondheid op lange termijn.

Daarom hangt het vermogen om voldoende voedingsrijk voedsel te eten gedeeltelijk af van het beperken van die voedingsmiddelen die niet de broodnodige gezonde vetten, eiwitten en koolhydraten bevatten.

CF-gerelateerde diabetes

Het is belangrijk op te merken dat sommige mensen met CF een type diabetes hebben dat verband houdt met cystische fibrose. Dit type diabetes is anders dan andere soorten (zoals diabetes type 2).

Diabetes komt vaak voor bij mensen met CF als gevolg van slijm dat de pancreaskanalen verstopt. Dit voorkomt dat insuline op de juiste manier wordt uitgescheiden, wat resulteert in een hoge bloedsuikerspiegel. Cystic fibrosis-gerelateerde diabetes komt vaker voor naarmate een persoon ouder wordt. Elke persoon ouder dan 6 jaar met CF moet regelmatig op diabetes worden getest.

Als de bloedsuikerspiegel hoog is, is het essentieel om een ​​diabetespecialist te raadplegen over voedingsaanbevelingen en andere behandelingen (zoals antidiabetica).

Een woord van Verywell

Hoewel het dagelijks eten van het cystic fibrosis-dieet een uitdaging kan zijn, is het niet onoverkomelijk. Er zijn veel online bronnen die zijn ontworpen om mensen met CF tips te geven over het bereiden, verpakken en eten van de hoeveelheid en het soort voedsel dat in het dieet wordt aanbevolen.

Net als bij elk ander type dieet, is het altijd een goed idee om steun te zoeken bij anderen die in vergelijkbare omstandigheden verkeren. Voor meer informatie over ondersteuning en behandeling voor mensen met cystische fibrose, ga naar een Cystic Fibrosis Foundation-hoofdstuk in uw omgeving.