Een groot nadeel van Depo-Provera is de aanhoudende of onregelmatige bloeding (spotting) die soms tijdens het eerste jaar kan optreden. Hoewel dit meestal optreedt tijdens de eerste paar maanden, kan het bij sommige mensen wel een jaar of langer aanhouden. Lees meer over deze bijwerking en wat u kunt doen als het aanhoudt.
TEK IMAGE / Getty ImagesDepo-Provera is een injecteerbare vorm van anticonceptie die een synthetische vorm van progesteron gebruikt om zwangerschap tot 14 weken te voorkomen. Depo-Provera is discreet en handig. Het is 99% effectief bij correct gebruik. Bij normaal gebruik is het echter slechts ongeveer 94% effectief, omdat sommige mensen vergeten hun foto's op tijd te maken.
Als anticonceptiemiddel met alleen progestageen is het ook een uitstekende keuze als u geen anticonceptie op basis van oestrogeen kunt gebruiken.
Symptomen herkennen en bloeden
Als het gaat om anticonceptie, blijft bloeding de belangrijkste reden waarom vrouwen stoppen met anticonceptie.
Met een medicijn als Depo-Provera is vaginale bloeding niet alleen een veel voorkomende bijwerking, maar ook een die naar verwachting in het eerste jaar bij ongeveer 25% van de gebruikers zal optreden.
Er is geen manier om te voorspellen wie deze bijwerkingen zal krijgen of hoe ernstig ze kunnen zijn. Voor de meeste mensen zullen de symptomen van bloeding binnen een jaar verdwijnen. Als dit niet het geval is, kan een persoon voor de keuze staan om de behandeling met Depo-Provera te staken of door te zetten.
Als u begint te spotten of bloeden na uw eerste Depo-Provera-injectie, kan dit verontrustend lijken, maar is het over het algemeen niet permanent. Volgens de medicijnfabrikant zal ongeveer 57% van de mensen op Depo-Provera tegen de 12e maand ophouden met menstrueren.
Behandeling als het bloeden aanhoudt
Voor degenen die last blijven hebben van spotting of bloeding, kunnen er behandelingen zijn die kunnen helpen. De meeste hiervan zijn alleen bedoeld voor gebruik op korte termijn en, hoewel ze effectief zijn, hebben ze hun eigen reeks bijwerkingen en overwegingen. Onder de behandelingen die momenteel zijn goedgekeurd voor gebruik door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), zijn de volgende.
Oestrogeensuppletie
Het is aangetoond dat oestrogeensuppletie het bloeden verlicht door de groei van het baarmoederslijmvlies te bevorderen en tegelijkertijd de bloedvaten en het bloedstolsel te stabiliseren. Oestrogeen versterkt niet alleen de anticonceptie-effecten van Depo-Provera, maar het kan ook worden toegediend als orale tablet, transdermale pleister of intravaginale ring.
Onderzoek heeft aangetoond dat hoewel oestrogeen op korte termijn verlichting biedt, de effecten doorgaans terugkeren wanneer de behandeling stopt.
Lysteda
Lysteda (tranexaminezuur) is een niet-hormonale orale medicatie die in 2009 door de Food and Drug Administration (FDA) is goedgekeurd voor de behandeling van zware menstruatiebloedingen.
In één onderzoek had 88% van de vrouwen die Depo-Provera gebruikten geen vaginale bloeding binnen een week behandeling, vergeleken met 8,2% in de placebogroep. Na vier weken werd bij 68 patiënten een bloedingvrij interval van meer dan 20 dagen gevonden. % van degenen die werden behandeld, en in geen van degenen die de placebo namen.
Bijwerkingen zijn relatief mild en omvatten hoofdpijn, rugpijn, buikpijn, sinusitis, spier- en gewrichtspijn, migraine, bloedarmoede en vermoeidheid.
Ponstel
Ponstel (mefenaminezuur) is een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn dat wordt gebruikt voor kortetermijncontrole van spotting en bloeding. Het wordt niet als een oplossing voor de lange termijn beschouwd, omdat langdurig gebruik het risico op hoge bloeddruk, hartaanval en beroerte kan verhogen.
Ibuprofen
Als een van deze behandelingen gecontra-indiceerd of niet beschikbaar is, kunnen sommige artsen een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn zoals ibuprofen voorschrijven dat driemaal daags wordt ingenomen om baarmoederontsteking te verminderen en ongemak te verlichten.
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Als er hevig bloedt tijdens het gebruik van Depo-Provera, is het belangrijk om te onthouden dat het medicijn mogelijk niet de bron (of enige bron) van de aandoening is.
Abnormale bloedingen moeten altijd een grondig onderzoek rechtvaardigen, en alle andere oorzaken - inclusief baarmoederfibromen, seksueel overdraagbare aandoeningen en kanker - moeten worden uitgesloten voordat een behandelingskuur wordt voorgeschreven.
Een woord van Verywell
Geboortenbeperkingskeuzes zijn niet altijd gemakkelijk. Als u Depo-Provera gebruikt en geconfronteerd wordt met bijwerkingen die u niet kunt verdragen, overleg dan met uw arts over behandelingen die u in staat stellen om door te gaan of alternatieven te onderzoeken die mogelijk minder effect hebben op zowel de korte als de lange termijn.
Voordat u met de behandeling begint, moet u zoveel mogelijk over het medicijn leren, waarbij u de risico's en voordelen afwegt. Studies tonen aan dat mensen die vooraf waren geïnformeerd over de risico's van anticonceptie, de bijwerkingen het best konden verdragen en minder geneigd waren om te stoppen. Zoals altijd is kennis van cruciaal belang bij het maken van geïnformeerde keuzes over anticonceptie.