Hysterectomie: langdurige zorg

Een hysterectomie is een veel voorkomende en over het algemeen veilige operatie waarbij de baarmoeder van een vrouw wordt verwijderd. De operatie heeft veel potentiële voordelen (bijv. Verlichting van symptomen zoals pijn of bloeding).

U kunt ook na een hysterectomie verschillende langetermijnveranderingen ervaren. Dit kunnen symptomen van de menopauze zijn (als uw eierstokken ook zijn verwijderd) en veranderingen in stemming of zin in seks. Er kunnen ook zeldzame complicaties optreden die toekomstige operaties noodzakelijk kunnen maken.

Voordelen van chirurgie

Het belangrijkste voordeel van een hysterectomie is de behandeling van het onderliggende gezondheidsprobleem, zoals:

• Vleesbomen
• Endometriose
• Baarmoederverzakking
• Abnormale baarmoederbloeding
• Gynaecologische kanker

Met de operatie komt de verlichting van ongemakkelijke of onaangename symptomen die verband houden met de onderliggende aandoening, zoals vaginale bloeding of bekkenpijn.

Bovendien suggereert onderzoek dat een vrouw die een hysterectomie ondergaat, samen met het verwijderen van haar eierstokken en eileiders, een lager risico heeft op het ontwikkelen van kanker.

Preventieve zorg

Na uw hysterectomie is het belangrijk om uw arts te blijven raadplegen voor uw normale gynaecologische en preventieve zorg. Afhankelijk van het type hysterectomie dat u heeft en de reden waarom deze is uitgevoerd, heeft u mogelijk nog steeds bekkenonderzoeken en screening op baarmoederhalskanker nodig.

De richtlijnen van de American Cancer Society voor screening op baarmoederhalskanker na een hysterectomie omvatten het volgende:

• Totale hysterectomie: vrouwen kunnen stoppen met het ondergaan van screening op baarmoederhalskanker (bijv.pap-uitstrijkjes en HPV-tests), tenzij de hysterectomie werd uitgevoerd om baarmoederhalskanker of pre-kanker te behandelen.
• Gedeeltelijke hysterectomie: vrouwen moeten regelmatig worden gecontroleerd op baarmoederhalskanker.

Mogelijke toekomstige operaties

Hoewel een hysterectomie over het algemeen een zeer veilige operatie is, kunnen toekomstige chirurgische ingrepen aangewezen zijn als complicaties (die zeldzaam zijn) optreden of als de hysterectomie werd uitgevoerd om kanker te behandelen.

Complicaties

Complicaties op korte termijn, zoals de vorming van een bekkenabces (een verzameling geïnfecteerde vloeistof), kunnen bijvoorbeeld chirurgische drainage vereisen, naast toediening van antibiotica.

Andere complicaties waarvoor chirurgische reparatie nodig kan zijn, zijn onder meer:

• Letsel aan de darmen of blaas
• Vorming van een fistel (een abnormale verbinding tussen twee weefsels)
• Verzakking van het bekkenorgaan
• Dehiscentie van de vaginale manchet

Bij dehiscentie van de vaginale manchet scheidt de vaginale manchet - de incisieplaats waar de vagina ooit was verbonden met de baarmoederhals en de baarmoeder, die tijdens een hysterectomie gesloten was gehecht - zich. Dit type complicatie, hoewel zeer zeldzaam, komt vaker voor bij een laparoscopische hysterectomie dan een open procedure.​

Gynaecologische kanker

Als een vrouw een hysterectomie ondergaat voor kanker, zoals baarmoeder- of eierstokkanker, moet ze mogelijk nog een operatie ondergaan om te controleren op kanker in de lymfeklieren in het bekken. Dit type chirurgische ingreep wordt een lymfeklierdissectie genoemd.

Aanpassingen in levensstijl

Als u na een hysterectomie verder wilt gaan met uw leven, moet u mogelijk enkele aanpassingen aan uw levensstijl ondergaan.

Symptomen van de menopauze

Als u nog niet op natuurlijke wijze door de menopauze bent gegaan en uw eierstokken ook worden verwijderd wanneer u uw hysterectomie heeft, doorloopt uw ​​lichaam een ​​zogenaamde chirurgische menopauze.

Hierdoor menstrueert u niet meer en krijgt u symptomen van de menopauze, zoals:

• Opvliegers
• Nacht zweet
• Slapeloosheid
• Vaginale droogheid
• Dunner worden van de huid

Door het verlies van oestrogeenproductie uit uw eierstokken loopt u een groter risico op het ontwikkelen van botverlies (osteoporose). Dit betekent dat u een hoger risico loopt om een ​​botbreuk (fractuur) te krijgen. U loopt ook een verhoogd risico op hartaandoeningen, die alle postmenopauzale vrouwen treffen.

Om de symptomen van een chirurgische menopauze te verlichten en om uw risico op het ontwikkelen van osteoporose te verlagen, kan uw arts hormoontherapie aanbevelen.

Emotioneel welzijn

Vrouwen die een hysterectomie hebben ondergaan (ongeacht of hun eierstokken zijn verwijderd of niet) lopen een hoger risico om een ​​depressie te ontwikkelen. Naast depressie kunnen sommige vrouwen rouwen om hun vruchtbaarheidsverlies. Dit gevoel van verlies is normaal, kan diepgaand zijn en mag niet buiten beschouwing worden gelaten.

Als u symptomen van depressie ervaart, zoals de meeste dagen verdrietig zijn en / of geen interesse meer hebben in activiteiten die u ooit leuk vond, moet u uw arts raadplegen. U kunt er baat bij hebben om naar een therapeut te gaan, medicijnen tegen depressie te nemen of een combinatie van beide.

Overweeg om lid te worden van een ondersteuningsgroep voor hysterectomie

Contact maken met andere vrouwen die een hysterectomie hebben ondergaan, kan u troost en emotionele steun bieden. Uw arts of ziekenhuis kan mogelijk een lokale groep aanbevelen.

Sex Drive en functioneren

Onderzoek toont aan dat de geslachtsdrift van een vrouw na een hysterectomie in feite hetzelfde of beter is, misschien als gevolg van een vermindering van symptomen zoals pijn of bloeding. Elke vrouw is echter anders en sommige vrouwen merken na een operatie een verminderd libido op.

Naast een verandering in geslachtsdrift, ervaren sommige vrouwen fysieke veranderingen die hun seksuele functioneren beïnvloeden, zoals:

• Moeilijkheden om een ​​orgasme te bereiken
• Verminderde vaginale sensatie
• Vaginale verkorting
• Verlies van vaginale smering

Als u na uw hysterectomie verlies van seksueel verlangen of functioneren ervaart, neem dan contact op met uw arts voor een goed evaluatie- en behandelplan. Uw arts kan verschillende therapieën met u bespreken, inclusief niet-medicamenteuze en medicatie-opties zoals:

• Seksuele voorlichting en partnerbetrokkenheid
• Bekkenbodemfysiotherapie
• Vaginale smeermiddelen en vochtinbrengende crèmes
• Sekstherapie
• Lokale oestrogeentherapie, zoals Estrace (estradiol vaginale crème) of Estring (estradiol vaginale ring)
• Osphena (ospemifeen), een voorgeschreven oraal medicijn dat wordt gebruikt om pijn te behandelen tijdens geslachtsgemeenschap bij postmenopauzale vrouwen

Een woord van Verywell

De meeste vrouwen zijn tevreden met en doen het erg goed na hun hysterectomie. Als u zich echter zorgen maakt over uw herstel op de lange termijn, vragen heeft of momenteel ongewenste bijwerkingen ervaart, aarzel dan niet om contact op te nemen met uw behandelteam.