Een overzicht van dyshidrotische dermatitis

Dyshidrotische dermatitis is een huidaandoening die wordt gekenmerkt door kleine, jeukende blaren op de handpalmen, vingers of voeten. Deze ontwikkelen zich in de loop van enkele weken tot schilferende plekken. Ook bekend als dyshidrotisch eczeem, voet- en handeczeem en pompholyx, kan het in verband worden gebracht met atopische dermatitis en seizoensgebonden allergieën. Hoewel het kan worden behandeld, zal dyshidrotische dermatitis hoogstwaarschijnlijk terugkeren en kan het niet worden genezen.

Het woorddyshidrotischkomt voort uit een inmiddels achterhaalde overtuiging dat deze aandoening wordt veroorzaakt door een defecte zweetklier.Pompholyxkomt van het Griekse woord voorbubbel, die nauwkeurig de uitslag beschrijft die mensen ervaren.

Symptomen

De meeste gevallen van dyshidrotische dermatitis hebben betrekking op de handpalmen en zijkanten van de vingers. De voetzolen en tussen de tenen kunnen ook worden betrokken.

Symptomen van de aandoening zijn onder meer:

• Diepgewortelde blaasjes (kleine, met vloeistof gevulde bultjes)
• Rode, ontstoken huid
• Hevige jeuk
• Droge, schilferige, gebarsten plekken
• Schilferende huid
• Pijn en branderig gevoel

De uitslag kan vrij plotseling beginnen als een oogst van heldere, tapioca-achtige blaasjes die in clusters verschijnen. De blaasjes lossen binnen drie tot vier weken op en worden vervangen door schaalringen van 1 tot 3 millimeter. Deze plekken kunnen barsten en afschilferen voordat de huid uiteindelijk geneest.

De blaasjes kunnen soms in elkaar overvloeien en tamelijk grote blaren worden. Open blaren lopen het risico geïnfecteerd te raken. Als u meer roodheid, hitte, pijn, zwelling, sijpelen of korstvorming opmerkt, neem dan contact op met uw arts.

Een branderig gevoel en jeuk kunnen aan een uitbraak voorafgaan. Deze toestand kan ook pijnlijk zijn, waardoor het moeilijk wordt om te lopen of uw handen te gebruiken.

Chronisch dyshidrotisch eczeem laat de huid rood worden, verdikt en met diepe scheuren, vooral als deze herhaaldelijk is bekrast.Het kan ook veranderingen in de nagel veroorzaken.

Oorzaken

Niemand weet zeker wat dyshidrotische dermatitis veroorzaakt. Hoewel het niet te wijten is aan een disfunctie van de zweetklieren, zoals ooit werd gedacht, komt het wel voorin de omgeving vandie klieren.

Dyshidrotisch eczeem komt het meest voor tussen de 20 en 40 jaar, hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen. Vrouwen hebben twee keer zoveel kans om de aandoening te ontwikkelen dan mannen.

Er is een sterk verband tussen deze aandoening en atopische dermatitis. Bijna 50% van degenen met dyshidrotische dermatitis hebben ook atopische dermatitis.

Dit brengt sommigen ertoe te geloven dat dyshidrotische dermatitis een vorm van atopische dermatitis op handen en voeten is.

Het komt ook vaker voor bij mensen met seizoensgebonden allergieën en mensen met een voorgeschiedenis van contactdermatitis. De kans dat u het krijgt, is ook groter als u familieleden heeft die ook dyshidrotisch eczeem hebben.

Degenen die intraveneuze immunoglobuline-therapie krijgen, hebben een hoger risico om de aandoening te ontwikkelen.

Dyshidrotisch eczeem is niet besmettelijk.

Triggerfactoren

Er zijn veel factoren die kunnen bijdragen aan een opflakkering van dyshidrotische dermatitis of een bestaande uitslag kunnen verergeren:

• Contact met metaal, vooral nikkel: Veel voorkomende blootstellingen zijn ritsen, sieraden, munten en gespen. Metaalallergie kan een zeer belangrijke triggerfactor zijn, waarbij sommige onderzoeken aantonen dat het vermijden van metaal deze aandoening volledig oplost.
• Inslikken van allergenen: Allergenen zoals chromaat, neomycine, chinoline en andere kunnen sommige gevallen veroorzaken. Diëten die bijvoorbeeld nikkelhoudend voedsel (bijv. Chocolade, noten) of kobaltbronnen (bijv. Vis, bladgroenten) beperken, kunnen worden voorgesteld in gevallen die niet beter worden met een andere behandeling. Het nadeel is dat ze erg moeilijk vast te houden zijn op de lange termijn.
• Langdurige vochtige handen of voeten: Mensen met beroepen waarbij hun handen vele malen per dag in contact moeten komen met water (bijvoorbeeld haarstylisten en mensen in de medische wereld) kunnen dyshidrotisch eczeem op hun handen krijgen. Langdurig in vochtige sokken doorbrengen kan een uitbarsting van de voeten veroorzaken.
• Hyperhidrose, of overmatig zweten, kan een opflakkering veroorzaken: niet alleen houdt het de huid gedurende lange tijd vochtig, het zweet zelf bevat ook veel nikkel, wat de huid kan irriteren.
• Weer: extreme temperaturen of drastische veranderingen in luchtvochtigheid kunnen een uitbarsting veroorzaken. Voor sommige mensen is dyshidrotisch eczeem erger tijdens de seizoenswisselingen.
• Emotionele stress: Emotionele stress kan dyshidrotische dermatitis verergeren, hoewel het deze niet veroorzaakt.

Diagnose

Er is geen specifieke test die een definitieve diagnose van dyshidrotisch eczeem kan stellen. In plaats daarvan wordt het meestal gediagnosticeerd door een lichamelijk onderzoek in combinatie met een gedetailleerde medische geschiedenis.

Uw arts zal vragen stellen over eventuele allergieën, uw beroep en hobby's (om te zien of uw activiteiten u blootstellen aan iets dat zou kunnen bijdragen aan uw symptomen).

Als er enige twijfel bestaat, kan uw arts ook het volgende bestellen:

• Een huidafkrabsel of biopsie om te controleren op infectie
• Patch testen om allergenen te controleren
• Bloedonderzoek om onder andere te testen op allergieën en auto-immuunziekten

Dyshidrotisch eczeem wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd en kan gemakkelijk worden verward met andere huidproblemen, zoals:

• Atopische dermatitis op de handen
• Contactdermatitis
• Palmoplantaire pustulose

Behandeling

Er is geen remedie voor de aandoening, maar het kan worden beheerd. De meeste dyshidrotische eczeemaanvallen verdwijnen spontaan binnen één tot drie weken.

Maar aangezien de uitslag intens ongemakkelijk kan zijn, kunnen medicijnen worden gebruikt om jeuk onder controle te houden en de genezing te versnellen. In sommige gevallen worden medicijnen gebruikt om dyshidrotische eczeemfakkels op afstand te houden.

De meeste mensen hebben een combinatie van behandelingen nodig om een ​​echt goede verbetering van de uitslag te zien.

Topische steroïden worden gebruikt als eerstelijnsbehandelingen om jeuk onder controle te houden en ontstekingen te verminderen. Omdat de huid van handen en voeten dik is en medicatie langzaam opneemt, worden sterke steroïden voorgeschreven. Orale steroïden kunnen worden gebruikt voor korte kuren in ernstige gevallen en tijdens acute opflakkeringen.

Topische calcineurineremmers bleken in sommige gevallen effectief te zijn. Dit zijn niet-steroïde medicijnen die de afgifte van ontstekingsremmende stoffen in de huid helpen stimuleren.

Immunosuppressiva (zoals methotrexaat) worden soms voorgeschreven in ernstige gevallen die niet reageren op andere behandelingen. Ze worden meestal samen met andere therapieën gebruikt.

Over-the-counter orale antihistaminica verbeteren de uitslag zelf niet, maar kunnen jeuk helpen verlichten. Vraag uw arts of deze in uw situatie kunnen helpen.

Natte verbanden kunnen worden gebruikt om jeuk te kalmeren en te verlichten. Een met water of Burrow's oplossing (aluminiumsubacetaat) bevochtigde doek wordt meerdere keren per dag op de aangetaste plekken aangebracht. Volg de instructies en richtlijnen van uw arts voor behandeling met natte wikkelingen.

Orale antibiotica worden soms voorgeschreven als de uitslag is geïnfecteerd. Door een infectie te behandelen, kan de uitslag worden verholpen.

Botox-injecties behandelen niet per se dyshidrotische eczeemuitslag, maar ze kunnen worden gebruikt om hyperhidrose van de handen of voeten te behandelen. Het stoppen van overmatig zweten kan opflakkeringen helpen verminderen als zweet en vochtige huid een persoonlijke triggerfactor zijn.

Grote blaren kunnen door een zorgverlener worden gedraineerd om pijn te verminderen.

Preventie

Hoewel het niet mogelijk is om opflakkeringen volledig te voorkomen, kunt u de frequentie ervan aanzienlijk verminderen met een zorgvuldige behandeling.

Het kennen van uw persoonlijke triggers is de beste verdediging om toekomstige uitbraken van dyshidrotische dermatitis te voorkomen. Probeer vooral uw blootstelling aan metaalallergenen te verminderen om te zien of dat een verbetering van de symptomen veroorzaakt.

Houd u ook aan deze suggesties voor persoonlijke verzorging:

• Houd de huid goed gehydrateerd: dit helpt de huidbarrière gezond te houden en minder snel geïrriteerd te raken. Breng aan na elke douche, handwas en gedurende de dag indien nodig. Hypoallergene, geurvrije producten hebben de voorkeur.
• Gebruik milde handreinigers om strippen en uitdrogen van de huid te voorkomen.
• Bescherm uw handen en voeten: gebruik waterdichte handschoenen bij het schoonmaken of afwassen, en zachte katoenen handschoenen als u in de tuin werkt. Vochtafvoerende sokken kunnen helpen om je voeten koel en droog te houden.

Een woord van Verywell

De intense jeuk en pijn van dyshidrotisch eczeem kan het een gekmakende aandoening maken om mee om te gaan. Onthoud dat preventie de beste verdediging is. Doe je best om je persoonlijke triggers te identificeren en te vermijden. Uw arts kan u helpen bepalen wat die triggers kunnen zijn, en kan ook een geschikt behandelplan voor u opstellen.