Een overzicht van allergische contactdermatitis

Allergische contactdermatitis is een vertraagde overgevoeligheidsreactie van de huid die optreedt nadat u een stof heeft aangeraakt waarvoor u allergisch bent. Enkele veelvoorkomende boosdoeners zijn metalen, latex en producten voor persoonlijke verzorging, hoewel er verschillende andere mogelijkheden zijn. Hoewel het niet schadelijk is, treedt allergische contactdermatitis in fasen op en resulteert meestal in een zeer jeukende, rode uitslag met mogelijk schilfering, barsten, blaarvorming en lichenificatie (dikke, leerachtige huidvlekken).

Allergische contactdermatitis is verantwoordelijk voor 20% van alle contactdermatitisreacties.

Symptomen

De symptomen van allergische contactdermatitis zijn onder meer:

• Een verhoogde, rode uitslag
• Hevige jeuk
• Blaren, die vloeistof kunnen afscheiden (blaasjes)
• Droge, schilferende plekken
• Gebarsten huid (kloven)
• Zwelling van de huid
• Netelroos

De vorm en locatie van de uitslag zijn belangrijke aanwijzingen voor de oorzaak van het allergeen. Het patroon van de uitslag veroorzaakt door een reactie op metaal komt bijvoorbeeld exact overeen met de vorm van het aanstootgevende item, zoals een horloge of een oorbel.

Symptomen van allergische contactdermatitis kunnen optreden binnen een paar uur nadat ze in contact zijn gekomen met een aanstootgevende stof, of ze kunnen tot enkele dagen later optreden. Symptomen kunnen enkele weken aanhouden, zelfs nadat de stof is verwijderd.

Lichenificatie kan optreden bij chronische gevallen van contactdermatitis. De verharde huid ziet er dik en leerachtig uit. De plekken zijn droog en donkerder dan de omringende huid. Korstvorming ontstaat wanneer een deel van de huid gedurende een lange periode herhaaldelijk wordt bekrast.

Oorzaken

Zoals elke allergie, is een allergie die aanleiding geeft tot allergische contactdermatitis te wijten aan het feit dat het immuunsysteem een ​​onschadelijke stof behandelt als iets waartegen het zich moet verdedigen. Net zoals u kunt niezen als u allergisch bent voor stuifmeel en sommige bloemen ruikt, kunt u uitbarsting van allergische contactdermatitis krijgen als u allergisch bent voor bijvoorbeeld conserveermiddelen en er cosmetica mee gebruikt.

Enkele van de meest voorkomende stoffen die allergische contactdermatitis veroorzaken, zijn onder meer:

• Metaal, vooral nikkel en chroom: deze metalen zijn te vinden in veel kostuumjuwelen, riemgespen en kledingsluitingen (inclusief de achterkant van knopen op spijkerbroeken).
• Rubber of latex gevonden in items zoals handschoenen, condooms, ballonnen en schoenen.
• Geur in cosmetische producten: dit omvat geparfumeerde zepen, parfums, shampoos en lotions.
• Conserveringsmiddelen die in cosmetische producten worden gebruikt: Veel voorkomende overtreders zijn parabenen, quaternium-15, DMDM-hydantoïne, formaldehyde en isothiazolinonen.
• Zonnebrandmiddelen: het actieve ingrediënt oxybenzone, dat in veel zonnebrandmiddelen wordt aangetroffen, is een veelvoorkomende oorzaak van fotoallergische contactdermatitis (d.w.z. een allergische huidreactie die pas optreedt nadat u bent blootgesteld aan zowel een allergeen als de zon).
• Giftige planten, zoals gifsumak, gifsumak en gifsumak
• Kleefstoffen: bijvoorbeeld die worden gebruikt in niet-klevende verbanden en medisch plakband, lijm die wordt gebruikt om valse wimpers aan te brengen of tape die wordt gebruikt voor pruiken.
• Topische medicatie: zowel actuele vrij verkrijgbare als voorgeschreven medicijnen kunnen reacties veroorzaken. Drievoudige antibiotische zalven (zoals Neosporin) zijn vaak problematisch.
• Balsam van Peru: een veelgebruikt ingrediënt in cosmetica, maar ook in eten en drinken.

Een huidreactie op iets dat je bentnieteigenlijk allergisch voor heet irriterende contactdermatitis. Bij dit type is er geen immuunrespons op de stof, in tegenstelling tot bij allergische contactdermatitis.

Fasen

Allergische contactdermatitis kent twee verschillende fasen: de sensibiliseringsfase en de opwekkingsfase. De sensibiliseringsfase is wanneer de huid voor het eerst in contact komt met de aanstootgevende stof. De opwekkingsfase is wanneer de symptomen verschijnen.

Overgevoeligheidsfase

Tijdens deze fase komt een antigeen in contact met de huid. Omdat de meeste antigenen die dit soort reacties veroorzaken een laag molecuulgewicht hebben, kunnen ze gemakkelijk de buitenste laag van de goed functionerende epidermis binnendringen.

Het antigeen wordt verwerkt door cellen in de basale laag van de epidermis en vervolgens gepresenteerd aan witte bloedcellen die T-lymfocyten worden genoemd. Deze T-lymfocyten herkennen het antigeen als lichaamsvreemd en circuleren door de bloedbaan terug naar de epidermis.

Elicitatiefase

De opwekkingsfase vindt plaats bij gesensibiliseerde mensen die opnieuw worden blootgesteld aan het antigeen. De T-lymfocyten in de epidermis herkennen het antigeen opnieuw als lichaamsvreemd, en produceren deze keer ontstekingschemicaliën die zijn ontworpen om het antigeen uit te roeien.

Het zijn deze chemicaliën die de karakteristieke huiduitslag produceren.

Diagnose

Uw arts zal uw uitslag onderzoeken en, als hij contactdermatitis vermoedt, om een ​​gedetailleerde geschiedenis vragen. Uw arts kan vragen stellen over uw baan, uw hobby's en uw gezinsleven om te helpen bepalen welke stoffen uw uitslag kunnen veroorzaken, indien aanwezig.

Patch-testen worden vaak gedaan om allergenen te identificeren. Dit is een eenvoudige procedure waarbij kleine hoeveelheden veel voorkomende allergenen met een zelfklevend vel op uw rug worden aangebracht. Na 48 uur worden de pleisters verwijderd en wordt de huid gecontroleerd op allergische reacties. Ongeveer twee dagen later wordt de huid nog een keer aflezen.

Het testen van een pleister is pijnloos, hoewel u wat jeuk of irritatie kunt krijgen als u positief reageert op een van de pleisters. Als u weet wat uw potentiële triggers zijn, kunt u deze stoffen in de toekomst vermijden.

Het kan moeilijk zijn om allergische contactdermatitis te onderscheiden van andere typen, zoals irriterende dermatitis of atopische dermatitis (eczeem), omdat de huiduitslag die ze veroorzaken vergelijkbaar is. Het is het beste om een ​​professionele mening in te winnen als u huiduitslag ervaart, zodat u een juiste diagnose en de juiste behandeling kunt krijgen.

Behandeling

De steunpilaar van de behandeling van allergische contactdermatitis is het vermijden van het aanstootgevende allergeen (als dit kan worden vastgesteld).

Over-the-counter (OTC) hydrocortisoncrèmes kunnen worden gebruikt als uw uitslag mild is of een klein gebied bedekt. Maximaal vier keer per dag aanbrengen, of zoals aangegeven op de verpakking van het product, en zacht maar volledig inwrijven. Gebruik OTC-hydrocortison niet bij baby's of jonge kinderen zonder eerst met een kinderarts te overleggen.

Topische steroïden kunnen nodig zijn. Deze helpen om ontstekingen en jeuk te verminderen. Bij gebruik volgens de voorschriften zijn dit zeer veilige en effectieve behandelingen.

Orale steroïden, zoals prednison, kunnen in zeer ernstige gevallen worden voorgeschreven of wanneer de uitslag grote delen van het lichaam bedekt.

Andere nuttige maatregelen om te overwegen, vooral als het allergeen niet kan worden geïdentificeerd, zijn onder meer:

• Minimaliseer het aantal actuele producten dat u gebruikt: dit vermindert uw blootstelling aan mogelijke allergenen en zorgt ervoor dat de huid kan genezen. Misschien wilt u gewoon water gebruiken in plaats van zeep en make-up en parfums helemaal vermijden.
• Gebruik zalven in plaats van crèmes: zalven, zoals Eucerin of Aquafor, vormen een occlusieve barrière over de huid die ongemak kan verminderen.
• Vermijd botanische extracten die voorkomen in "geurvrije" of "natuurlijke" producten, aangezien deze zeer allergeen kunnen zijn. Sommige huismiddeltjes (bijv. Kruidenkompressen, etherische oliën) kunnen ook ontstekingen verergeren, dus gebruik ze alleen met toestemming van uw arts.
• Pas op voor verborgen allergenen: oorbelpaaltjes kunnen bijvoorbeeld van sterling zilver of goud zijn gemaakt, terwijl de achterkant van nikkel is gemaakt.

Een woord van Verywell

Allergische contactdermatitis is een veelvoorkomend probleem. Hoewel het onschadelijk is, kan het ongemakkelijk genoeg zijn om uw dagelijks leven (en vooral uw slaapvermogen) te beïnvloeden. Het kan al dan niet meteen duidelijk zijn waardoor uw huiduitslag is veroorzaakt, dus werk samen met uw arts om uw triggers te identificeren, zodat u uw best kunt doen om ze te vermijden. Patch-testen, plus een beetje speurwerk, kunnen helpen.