Af en toe kruisen van de ogen van een baby onder ongeveer 4 tot 5 maanden is normaal. Het constant kruisen van de ogen kan echter een probleem zijn. Wanneer een oog naar binnen kruist, wordt het esotropie genoemd. Esotropia is een soort strabismus. "Eso" betekent naar binnen keren naar de neus toe. Een esotropie kan in slechts één oog voorkomen of afwisselend tussen beide ogen. Het komt zelden voor dat beide ogen tegelijkertijd naar binnen kruisen.
Pholdar negen / Getty ImagesOorzaken
De oorzaak van een esotropie hangt af van wanneer deze voor het eerst optreedt. Bij volwassenen kan een plotseling begin van esotropie een teken zijn van een zeer ernstige aandoening Bij zuigelingen en peuters is esotropie meestal een teken van een abnormale ontwikkeling van het binoculaire systeem dat zich in de hersenen ontwikkelt. Er zijn echter andere oorzaken. Onder de leeftijd van 4 tot 5 maanden is intermitterende kruising meestal normaal en is dit slechts een teken dat je leert hoe je de ogen samen als een systeem kunt gebruiken. Sommige baby's en etnische groepen hebben mogelijk pseudo-scheelzien. Dit is een aandoening waarbij de neusbrug niet volledig ontwikkeld of vlakker is dan normaal. Deze kinderen hebben "epicantale plooien" waardoor het lijkt alsof een oog iets draait. Naarmate het kind zich ontwikkelt, verdwijnt dit uiterlijk meestal en zien hun ogen er normaal uit.
Soorten
Aangeboren esotropie: Congenitale esotropie is een type esotropie waarmee zuigelingen worden geboren en wordt meestal veroorzaakt door een abnormale bedrading van de zenuwen of een abnormale ontwikkeling in de motorische gebieden van de hersenen. Aangeboren esotropie treedt meestal heel vroeg op tussen 2 en 4 maanden en de omvang van de afwijking of oogomwenteling is meestal erg groot.
Baby's met aangeboren esotropie hebben vaak niet veel verziendheid of bijziendheid. Het wordt in plaats daarvan veroorzaakt door een abnormale ontwikkeling van het binoculaire systeem. De beste manier om aangeboren esotropie te corrigeren, is met een operatie. Chirurgie is niet bedoeld om de ogen op een normale manier te laten samenwerken, maar om de afwijking te corrigeren om een beter cosmetisch uiterlijk te krijgen. De ogen werken misschien nog steeds niet perfect samen, maar het kind zal een veel verbeterd uiterlijk hebben.
Accommodatieve esotropie: Accommoderende esotropie treedt op rond de leeftijd van 2 jaar. Het wordt meestal veroorzaakt door een probleem met de twee systemen die onze oogspieren beheersen en de mate waarin onze ogen zich concentreren. Het accommodatiesysteem (scherpstelsysteem) stelt onze ogen in staat om kracht en focus te veranderen, zodat objecten helder blijven, ongeacht de afstand. Het binoculaire / uitlijningssysteem bepaalt hoe onze ogen samenwerken. Als we ver weg kijken, zijn onze ogen recht. Als we naar iets heel dichtbij kijken, komen onze ogen samen of draaien onze ogen meer scherp. Als we in de verte terugkijken, ontspannen we ons focusvermogen en worden de ogen weer recht.
Jonge kinderen hebben enorm veel focusvermogen. Als gevolg hiervan, wanneer een kind een zeer grote hoeveelheid ongecorrigeerde verziendheid heeft, probeert het kind dingen duidelijk te maken door te veel te focussen. Om dat te bereiken, moeten ze veel focussen om het niet-gecorrigeerde zichtprobleem te compenseren. Wanneer ze zoveel scherpstellen, beginnen de verrekijker en het scherpstelsysteem gemengde signalen te ontvangen. Gewoonlijk zal één oog naar binnen draaien. Wat het focussysteem aandrijft, stuurt ook signalen naar de oogspieren om de ogen naar binnen te laten convergeren. Wanneer ze echter zo veel moeten focussen, gaan abnormale signalen naar de oogspieren en dan draait één oog naar binnen en wordt gekruist. Sommige kinderen compenseren dit misschien niet en hun ogen zullen niet naar binnen draaien, maar ze zullen een zeer slecht zicht hebben omdat ze zijn niet te sterk gefocust. Hun hersenen kiezen ervoor om de spieren recht te houden, maar ze zien een erg wazig beeld.
Complicaties
Amblyopie: Amblyopie is een veelvoorkomend ontwikkelingsprobleem dat verband houdt met esotropie. Amblyopie is een aandoening die optreedt wanneer een of beide ogen nooit een duidelijk beeld zien.Als het beeld nooit lang genoeg duidelijk wordt gezien, kan permanent verlies van het gezichtsvermogen optreden. Bij esotropie kan één oog naar binnen worden gedraaid. Wanneer het oog naar binnen wordt gedraaid, onderdrukken of negeren de hersenen doorgaans het beeld dat het oog ziet. Anders zou de persoon met esotropie constant dubbel zien. Als de hersenen dat oog vaak onderdrukken, wordt het normale ontwikkelingsproces van het menselijke neurologische systeem verstoord en wordt het verkeerd bedraad. Het menselijke neurologische systeem is erg "plastisch" tot de leeftijd van 7 en sommige onderzoekers zeggen tot de leeftijd van 14 jaar. Na de leeftijd van 14 worden de hersenen en het zenuwstelsel bedraad en is het moeilijk om het gezichtsvermogen weer normaal te maken. Daarom is een vroege behandeling van cruciaal belang. Als een agressieve behandeling op jonge leeftijd begint, is verbetering van het gezichtsvermogen mogelijk.
Gebrek aan echte dieptewaarneming: mensen en dieren hebben dieptewaarneming omdat ze twee ogen hebben. Hoe verder de ogen van een dier uit elkaar staan, des te beter is de dieptewaarneming. Wanneer één oog naar binnen is gericht of wordt onderdrukt, ziet de persoon met esotropie slechts met één oog. Hoewel er omgevingsfactoren zijn om diepte te beoordelen, wordt de werkelijke dieptewaarneming verminderd. Mensen met esotropie hebben moeite met het bekijken van driedimensionale afbeeldingen en puzzels. Dit kan mogelijk invloed hebben op de sportprestaties of toekomstige werkprestaties.
.jpg)
