Migraine en hoofdpijn bij tieners

Hoofdpijn en migraine bij tieners is een van de meest voorkomende gezondheidsklachten. Op de leeftijd van 15 jaar geeft ongeveer 75% van de kinderen aan dat ze aanzienlijke hoofdpijn hebben. Meestal is hoofdpijn gewoon pijn, maar soms kunnen ze betekenen dat er iets ernstigers aan de hand is.

Ellen Lindner / Verywell

Soorten hoofdpijn

Niet elke hoofdpijn wordt veroorzaakt door hetzelfde probleem in het lichaam. Er zijn veel mogelijke oorzaken van hoofdpijn en ze worden doorgaans in twee typen ingedeeld: primair en secundair.

Primaire hoofdpijn komt vanzelf voor, zonder dat een andere medische aandoening bijdraagt ​​aan hun manifestatie. Deze omvatten migraine, spanningshoofdpijn en veel minder vaak clusterhoofdpijn. De oorzaken van deze hoofdpijn zijn onbekend en worden nog onderzocht. Van het disfunctioneren van neuronen in de hersenen tot veranderingen in de bloedvaten die de hersenen van bloed voorzien, wordt aangenomen dat er een aantal mechanismen zijn die bijdragen aan primaire hoofdpijn.

Secundaire hoofdpijn treedt op als een symptoom van een ander probleem in het lichaam. De meest voorkomende oorzaak van deze hoofdpijn bij tieners is een ernstige infectie zoals influenza, sinusitis of een infectie van de bovenste luchtwegen. Secundaire hoofdpijn kan ook worden veroorzaakt door medicijngebruik of overmatig gebruik, meningitis, hoofdletsel, hoge bloeddruk, beroerte, verhoogde druk in het hoofd, een abces, een hersentumor of een hersenbloeding. Deze hoofdpijn komt veel minder vaak voor dan primaire hoofdpijn.

De hoofdpijn van uw kind begrijpen

Hoofdpijn Patronen

Als uw tiener hoofdpijn heeft of net zijn of haar eerste hoofdpijn heeft gekregen, is het handig om te weten hoe u deze moet classificeren. Dit kan u helpen bepalen of het onmiddellijke aandacht nodig heeft of niet, en het is ook nuttig voor u wanneer u de hoofdpijn van uw tiener met zijn of haar arts bespreekt.

Hoofdpijn komt voor in verschillende patronen, maar er zijn vier veelvoorkomende:

• Acute hoofdpijn: dit is de eerste hoofdpijn die een persoon heeft. Het verdwijnt uiteindelijk, met of zonder behandeling.
• Acute terugkerende hoofdpijn: dit is wanneer die eerste hoofdpijn volledig verdwijnt, maar op een bepaald moment in de toekomst terugkeert. De tweede lost volledig op en het patroon gaat door.
• Chronische dagelijkse (niet-progressieve) hoofdpijn: dit is hoofdpijn die meestal constant is of de meeste dagen voorkomt. Deze hoofdpijn wordt in de loop van de tijd niet erger.
• Chronische progressieve hoofdpijn: deze hoofdpijn wordt na verloop van tijd geleidelijk erger. De hoofdpijn komt vaker voor, wordt intenser of beide.

Chronische progressieve hoofdpijn is een van de meest zorgwekkende soorten, en u moet uw tiener meteen naar een dokter brengen als u het vermoedt.

Wanneer hoofdpijn een migraine is

Migraine is een neurologische aandoening waarbij sprake is van acute, terugkerende hoofdpijn met matige tot ernstige pijn. De twee belangrijkste soorten zijn migraine zonder aura (komt voor bij 85% van de kinderen en adolescenten) en migraine met aura (komt voor bij 15% tot 30%).

Als ouder of tiener met hoofdpijn kunt u zich zorgen maken dat de hoofdpijn migraine is. Een deel van het probleem is dat mensen denken dat migraine vreselijk en onbeheersbaar is. Hoewel ze onaangenaam en storend kunnen zijn, hoeven migraine niet slopend te zijn.

Symptomen van migraine zijn onder meer:

• Misselijkheid of braken
• Kloppende of pulserende hoofdpijn
• Gevoeligheid voor licht (fotofobie)
• Gevoeligheid voor geluid (fonofobie)
• Pijn aan beide kanten van het hoofd, maar naarmate tieners ouder worden, zal dit waarschijnlijk veranderen in het volwassen pijnpatroon aan één kant van het hoofd
• Buikpijn
• De hoofdpijn wordt erger met activiteit
• Aura (visueel, sensorisch of motorisch)

Een aura is een symptoom of een paar symptomen die optreden vlak voor een migraine. Het kunnen lichtflitsen zijn met of zonder verlies van het gezichtsvermogen, gevoelloosheid of tintelingen in een deel van het lichaam, zwakte of zelfs een veranderd bewustzijn.

Een overzicht van migraine met aura

Dit is slechts een korte samenvatting van wanneer hoofdpijn een migraine kan zijn, maar het is handig om een ​​idee te hebben of de hoofdpijn van uw tiener echt een migraine is.

Als u een familiegeschiedenis van migraine heeft, is de kans groter dat de hoofdpijn van uw tiener migraine is. Maar zolang er niet twee of meer van de hierboven genoemde symptomen zijn die gewoonlijk bij migraine voorkomen, is dat waarschijnlijk niet het geval. een. Als deze symptomen u bekend voorkomen, overleg dan met uw kinderarts of huisarts over uw zorgen.

Symptomen van ernstige hoofdpijn

Hoofdpijn is pijnlijk en storend, en kan soms een teken zijn van een ernstig probleem. Enkele tekenen dat hoofdpijn erop kan duiden dat er een groter medisch probleem is, zijn onder meer:

• Een chronische en steeds erger wordende hoofdpijn
• Een hoofdpijn die aanvoelt als de "ergste hoofdpijn" die uw tiener ooit heeft gehad
• Ongewone onhandigheid of moeilijk lopen
• Problemen met denken, zien of spreken
• Hoofdpijn of braken bij het ontwaken in de ochtend
• Stijve of pijnlijke nek

Als uw tiener een van de bovenstaande symptomen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met zijn of haar arts. Als uw zorgverlener uw tiener niet meteen kan zien, of de hoofdpijn erger wordt, is een reis naar de eerste hulp wellicht in orde.

Zoals altijd kent uw zorgverlener u en uw gezin het beste, dus raadpleeg hem of haar als u vragen of opmerkingen heeft.

Hoe u waarschuwingssignalen voor hoofdpijn kunt onthouden

Diagnose

Afgezien van noodgevallen, om een ​​hoofdpijnstoornis te diagnosticeren, zal de arts van uw tiener een lichamelijk onderzoek doen, een neurologisch onderzoek uitvoeren en een gedetailleerde geschiedenis van de hoofdpijn van uw tiener krijgen.

Het is handig als u ten minste een maand voor de afspraak van uw tiener een hoofdpijndagboek kunt bijhouden, zodat uw arts kan kijken naar factoren zoals het tijdstip waarop de hoofdpijn optreedt, hoe ernstig ze zijn, waar de hoofdpijn is, andere symptomen die optreden, en wat hen heeft kunnen triggeren, zoals stress, onvoldoende slaap krijgen of een maaltijd overslaan.

Een andere manier om de arts van uw tiener te helpen de hoofdpijn van uw tiener te begrijpen, is door de PedMIDAS-schaal te gebruiken Deze korte quiz is aangepast voor kinderen tussen de 4 en 18 jaar van de MIDAS-schaal, die wordt gebruikt voor volwassenen. Het kan u helpen uw zorgverlener uit te leggen hoe ernstig en / of slopend de hoofdpijn voor uw tiener is. Tussen de PedMIDAS-schaal en hoofdpijndagboeken, zal de arts van uw tiener waarschijnlijk de extra hulp op zijn of haar volgende afspraak waarderen.

Als uw arts op basis van het neurologische onderzoek vermoedt dat de hoofdpijn van uw tiener een secundair type is, moet uw tiener mogelijk verder worden getest om andere aandoeningen uit te sluiten die de hoofdpijn zouden kunnen veroorzaken. Afhankelijk van wat de arts zoekt, kunnen deze tests beeldvorming van de hersenen, bloedonderzoek of een lumbaalpunctie (ruggenprik) omvatten.

Hoe migraine wordt vastgesteld

Behandeling

Er zijn verschillende opties om hoofdpijn en migraine te behandelen.

Vrij verkrijgbare pijnstillers

Vrij verkrijgbare pijnstillende (pijn) medicijnen zoals Tylenol (paracetamol) of Motrin / Advil (ibuprofen) kunnen voor sommige tieners effectief zijn. De aanbevolen dosis voor uw zoon of dochter staat op de fles, of u kunt uw kinderarts vragen wat de juiste dosis is.

De beste tijd om een ​​van deze medicijnen in te nemen, is bij het begin van hoofdpijn, wanneer deze niet zo pijnlijk is. Als de medicatie wordt ingenomen nadat hoofdpijn is opgekomen en erger is geworden, is het moeilijker te behandelen.

Vermijd aspirine

Als uw tiener jonger is dan 16 jaar, wees dan uiterst voorzichtig met het geven van aspirine of aspirine-bevattende medicijnen, tenzij uw arts u dat zegt. Aspirine en andere medicijnen uit de salicylaatfamilie kunnen leiden tot een zeldzame maar ernstige aandoening die het Reye-syndroom wordt genoemd.

Medicijnen op recept

Als uw tiener migraine heeft en vrij verkrijgbare medicijnen niet helpen, heeft hij of zij misschien iets sterkers nodig, zoals een voorgeschreven medicijn dat een triptan wordt genoemd.Voorbeelden van triptanen zijn onder meer Zomig (zolmitriptan), Imitrex (sumatriptan), Axert (almotriptan) en Maxalt (rizatriptan).

Voor tieners met terugkerende hoofdpijn of migraine, meer dan vier tot zes per maand, wilt u misschien een preventieve medicatie overwegen die hij of zij dagelijks inneemt. Soorten preventieve medicijnen voor hoofdpijn bij tieners zijn onder meer:

• Periactin (cyproheptadine), een antihistaminicum
• Elavil (amitriptyline), een antidepressivum
• Depakote (valproïnezuur) of Topamax (topiramaat), anticonvulsiva
• Inderal (propranolol), een bètablokker
• Vitamine B2 (riboflavine)

De arts van uw tiener kan u helpen evalueren of hij of zij preventieve medicatie nodig heeft op basis van hoe slopend de hoofdpijn of migraine is, hoe vaak ze voorkomen, andere gezondheidsproblemen die uw tiener heeft en hoeveel (of weinig) vrij verkrijgbare medicijnen helpen. .

Complementaire alternatieve geneeskunde (CAM)

Er zijn beperkte onderzoeken gedaan naar niet-farmacologische manieren om kinderen en tieners met hoofdpijn te behandelen, maar tot dusver hebben deze opties merkbare effecten op de frequentie van hoofdpijn aangetoond. Alternatieve therapieën omvatten methoden zoals:

• Acupunctuur
• Mindfulness
• Cognitieve gedragstherapie (CGT)
• Transcraniële magnetische stimulatie (TMS)
• Progressieve spierontspanning
• Diep ademhalen
• Meditatie
• Massage

Een evaluatie uit 2018 van deze alternatieve behandelingen voor oudere kinderen en tieners wees uit dat biofeedback, CGT, TMS, op mindfulness gebaseerde interventies en multimodale therapieën resulteerden in een vermindering van de hoofdpijnfrequentie van tussen 34 procent en 78 procent, een vergelijkbaar resultaat voor kinderen en tieners die met medicijnen worden behandeld.

Er moet meer onderzoek worden gedaan, maar het is mogelijk dat CAM-therapieën in de toekomst medicijnen zullen vervangen als eerstelijnstherapieën voor kinderen en tieners.

Levensstijl

Stress, depressie en angst zijn in verband gebracht met hoofdpijn bij tieners. Als u uw tiener aanmoedigt om gezonde leefgewoonten aan te nemen die hun mentale en fysieke gezondheid beschermen, kan hoofdpijn en migraine helpen verminderen of voorkomen, waaronder:

• Elke nacht voldoende slapen
• Regelmatig sporten
• Eet een gezond, uitgebalanceerd dieet met veel groenten, fruit en volle granen
• Omgaan met stress door ontspanningstechnieken, rekoefeningen en gezonde manieren te leren om ermee om te gaan
• Regelmatig pauzeren wanneer u lichamelijk actief bent, langdurig zit of langdurig naar een scherm kijkt

Leefstijlgewoonten voor het omgaan met hoofdpijn bij kinderen en tieners

Preventie

De beste manier om hoofdpijn te behandelen, is door deze te vermijden. Hoofdpijn en migraine kunnen worden veroorzaakt door een gebeurtenis, eten, drinken of iets in uw omgeving. Veel voorkomende hoofdpijntriggers zijn onder meer:

• Niet genoeg slaap krijgen
• Spanning
• Bepaalde voedingsmiddelen zoals chocolade, rode wijn, citrusvruchten, zuivelproducten, bonen, noten en vet voedsel
• Levensmiddelenadditieven zoals mononatriumglutamaat (MSG), dat wordt aangetroffen in Chinees voedsel en bewerkte voedingsmiddelen; nitraten, gevonden in hotdogs en vleeswaren; aspartaam, een suikervervanger; en tyramine, gevonden in bepaalde wijnen, oude kazen, gedroogde of ingelegde vis, yoghurt en zure room
• Te veel cafeïne of onttrekking van cafeïne
• Alcohol- of alcoholonttrekking (kater)
• Veranderingen in de omgeving zoals felle, verblindende of flikkerende lichten, sterke geuren of veranderingen in het weer
• Niet genoeg eten of niet genoeg drinken
• Roken
• Veranderingen in het reguliere programma
• Hormonen (veel vrouwen, inclusief tieners, merken dat ze op bepaalde momenten in hun menstruatiecyclus hoofdpijn krijgen)
• Voorgeschreven medicijnen

Uw tiener kan één of meerdere triggers hebben. Zodra triggers zijn geïdentificeerd, zullen zijn of haar hoofdpijn waarschijnlijk aanzienlijk verminderen of zelfs verdwijnen als deze triggers worden vermeden. Omdat tieners zelf veel keuzes maken, is het belangrijk om hen hiertoe te informeren, zodat ze slimme beslissingen kunnen nemen en beseffen dat ze een grote rol spelen bij het beheersen van hun aandoening.

10 veel voorkomende migraine-triggers

Als jij of je tiener niet zeker weet wat zijn of haar triggers zijn, probeer dan, als je dat nog niet hebt gedaan, een hoofdpijndagboek bij te houden zoals eerder besproken. Hierdoor kan uw tiener de hoofdpijn volgen en erachter komen wat er achter zit.

Probeer het dagboek een maand of zo. Als er een patroon naar voren komt, kunt u proberen de trigger te elimineren. Houd het dagboek langer bij als er geen duidelijk patroon is, of als u denkt dat de hoofdpijn verband houdt met de menstruatiecyclus van uw tiener.

Neem de dagboeken mee naar het volgende doktersbezoek van uw tiener. Ze kunnen veel nuttige informatie geven die u anders op kantoor zou vergeten.

Hoe een hoofdpijndagboek nuttig is voor uw arts

Een woord van Verywell

Hoofdpijn kan hinderlijk zijn of, minder vaak, een teken van een ernstige ziekte. Als u de feiten over hoofdpijn kent, kunt u uw tiener helpen zich beter te voelen. Het is belangrijk om de frequentie en ernst van de hoofdpijn van uw tiener bij te houden en eventuele triggers die deze mogelijk veroorzaken te beperken. Soms kan een simpele verandering van levensstijl de situatie verbeteren. Het is echter belangrijk om zo snel mogelijk met de arts van uw tiener te praten over terugkerende of chronische hoofdpijn om te bepalen of er een mogelijke onderliggende oorzaak is.