Willie B. Thomas / Getty-afbeeldingen
Belangrijkste leerpunten
- Als u een hoge bloedsuikerspiegel heeft terwijl u in het ziekenhuis bent met COVID-19, kan de kans op een ernstige ziekte aanzienlijk toenemen.
- Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg moeten patiënten met hyperglykemie screenen, controleren en behandelen.
Een recent onderzoek uit Spanje toont aan dat COVID-19-patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen met een hoge bloedglucose (suiker) onafhankelijk van diabetes, een verhoogd risico hebben op mechanische beademing, plaatsing op de IC en overlijden.
Onderzoekers onderzochten meer dan 11.000 patiëntendossiers uit het Spaanse SEMI-COVID-19-register. Deze gegevens bevatten gedetailleerde patiënten die werden opgenomen in het ziekenhuis met COVID-19 van 1 maart tot 30 mei 2020. Na analyse van de gegevens stelden de onderzoekers vast dat patiënten met abnormaal hoge bloedglucosespiegels, ook wel hyperglycemie genoemd, meer dan twee keer zoveel kans hadden om te overlijden aan het virus als patiënten met normale bloedglucosespiegels. Deze studie van november is gepubliceerd inAnnals of Medicine.
Hoge bloedsuikerspiegels worden over het algemeen gekenmerkt als een bloedglucosemeting van meer dan 180 mg / dL.
"Deze studie is vergelijkbaar met wat we zagen vóór COVID-19 met betrekking tot hyperglycemie die bijdraagt aan slechte resultaten", Cecilia C. Low Wang, MD, FACP, hoogleraar geneeskunde in de afdeling endocrinologie, metabolisme en diabetes, aan de University Of Colorado Anschutz Medical Campus School of Medicine, vertelt Verywell. “Maar de grote vraag is nu of COVID-19 hyperglycemie veroorzaakt. Dit virus brengt allerlei complicaties met zich mee. "
Wat dit voor u betekent
Het handhaven van een normaal gewicht, actief blijven en het eten van een uitgebalanceerd dieet is van cruciaal belang om niet alleen diabetes type 2 te vermijden, maar ook om risicofactoren te verminderen die kunnen bijdragen aan slechte gezondheidsresultaten in verband met ziekte, met name COVID-19.
Proactieve monitoring in het ziekenhuis verlaagt het risico
De studie benadrukt het belang van het screenen van bloedglucosecijfers bij ziekenhuisopname en het continu monitoren en behandelen van mensen met hyperglycemie om hun kansen om ernstig ziek te worden te verkleinen.
"Baseline labs, inclusief bloedglucose, worden bij bijna iedereen afgenomen bij opname in het ziekenhuis", zegt Low Wang. "Hoge bloedglucosewaarden worden echter vaak over het hoofd gezien en niet gebruikt om medische beslissingen te nemen."
Ze raadt aan om COVID-19-patiënten die met een hoge bloedsuikerspiegel in het ziekenhuis worden opgenomen, te markeren en te controleren tijdens hun verblijf in het ziekenhuis. Ze zegt dat patiënten indien nodig ook met insuline moeten worden behandeld om hun glucosegetallen te helpen stabiliseren en hun kansen op ernstige ziekte en daaropvolgend overlijden door de progressie van COVID-19 of welke ziekte dan ook te verkleinen.
Oorzaken van hyperglykemie
Hyperglykemie is een veel voorkomende ontwikkeling bij mensen in het ziekenhuis, vooral als ze ernstig ziek zijn en op de IC. Onderzoek heeft aangetoond dat een strakke controle van de bloedglucosecijfers cruciaal is. Indien onbehandeld, kan hyperglykemie resulteren in een 31% hoger sterftecijfer.
Het Hormone Health Network legt uit dat veel aandoeningen hyperglycemie kunnen veroorzaken of verergeren, zelfs voor mensen die geen voorgeschiedenis van diabetes hebben. Deze veelvoorkomende oorzaken zijn onder meer:
- Fysieke stress door ziekte, trauma of operatie
- Afname van lichamelijke activiteit
- Steroïden zoals prednison en sommige andere geneesmiddelen
- Vloeibaar voedsel dat via een voedingssonde wordt toegediend of voeding die intraveneus wordt toegediend
- Bepaalde medische aandoeningen zoals de ziekte of het syndroom van Cushing
Het gebruik van dexamethason - een corticosteroïde die hyperglykemie kan veroorzaken - is in de media naar voren gebracht als een mogelijk COVID-19-therapiemedicijn waarvan is aangetoond dat het de mortaliteit bij sommige ernstig zieke patiënten vermindert. Veel mensen, een studie uit het VK, ontdekte dat het gebruik ervan ongegronde en gevaarlijke hyperglykemische niveaus kan veroorzaken bij mensen met diabetes, prediabetes en zelfs niet-gediagnosticeerde diabetes kan blootleggen. Als gevolg hiervan hebben de Joint British Diabetes Societies (JBDS) richtlijnen gepubliceerd voor de behandeling van COVID-19-patiënten met en zonder diabetes die steroïdetherapie krijgen.
Waarom een hoge bloedsuikerspiegel gevaarlijk is
De effecten van onbehandelde hyperglykemie kunnen grote schade aanrichten aan het lichaam, vooral voor degenen die ernstig ziek zijn. Als de bloedglucosewaarden in het ziekenhuis niet strak worden beheerd, zegt het Hormone Health Network dat de volgende problemen kunnen optreden:
- Langer verblijf in het ziekenhuis
- Langzamere wondgenezing
- Meer infecties
- Meer arbeidsongeschiktheid na ontslag uit het ziekenhuis
- Hoger risico op overlijden
- Verhoogd risico om opnieuw opgenomen te worden in het ziekenhuis
Hoe hyperglykemie en diabetes type 2 te voorkomen
Diabetes type 2 is een aandoening die kan worden voorkomen en ongedaan gemaakt door de implementatie van veranderingen in de dagelijkse levensstijl, en temidden van een pandemie is het belangrijk om uw lichaam gezond en actief te houden om de kans op ernstige ziekte te verkleinen als u contractueel vastloopt. COVID-19.
"Iedereen loopt het risico COVID-19 te krijgen", zegt Mary de Groot, PhD, universitair hoofddocent geneeskunde en waarnemend directeur van het Diabetes Translational Research Center aan de Indiana University, tegen Verywell. “Als u diabetes of pre-diabetes heeft, moet u alle stappen nemen om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Werk samen met uw leverancier om uw aantal zo normaal mogelijk te houden, gezond te eten en aan lichaamsbeweging te doen. Het is belangrijk om uw risico op blootstelling aan COVID-19 te verkleinen. "
Een klein beetje afvallen is een van de manieren om diabetes type 2 te voorkomen. De Groot legt uit dat door slechts 5-7% van uw gewicht te laten vallen, diabetes onder controle kan worden gehouden. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bieden ook een praktische gids om u te helpen uw kansen op het ontwikkelen van diabetes type 2 te verkleinen.
Voor welke infecties loopt u risico met diabetes?
