Een overzicht van Cheilitis

Cheilitis, of 'lipontsteking', is een aandoening die zich manifesteert als rode, droge, schilferende en jeukende lippen. Veel verschillende factoren kunnen cheilitis veroorzaken, zoals een infectie, chronisch likken van de lippen of blootstelling aan een allergeen of irriterend middel (inclusief schade door de zon, lipcosmetica, producten voor mondhygiëne, geurstoffen, bepaalde voedingsmiddelen, evenals bepaalde medicijnen, zoals accutane) .

Artsen diagnosticeren cheilitis door de medische geschiedenis van een persoon te bekijken en een onderzoek van de mond, lippen en huid uit te voeren. Soms worden andere tests, zoals patch-testen of een biopsie, uitgevoerd om de oorzaak van de ontsteking te bepalen.

De behandeling van cheilitis hangt af van de onderliggende oorzaak, bijvoorbeeld het behandelen van de infectie of het verwijderen van de aanstootgevende irriterende stof. Bovendien wordt vaak een huidmedicijn, een actueel ("op de huid") corticosteroïde genaamd, vaak aanbevolen om de ontstoken lippen te helpen kalmeren.

Symptomen

De meest voorkomende "lip" -symptomen die verband houden met cheilitis zijn:

• Droogte
• Roodheid
• Schalen of scheuren
• Tederheid
• Kraken of afbladderen
• Zwelling (oedeem)
• Jeuk en branderig gevoel
• Korstvorming in de mondhoeken (hoekige cheilitis)
• Bruinzwarte verkleuring van de lippen (waargenomen bij bepaalde soorten irriterende contactcheilitis)

Zeldzamere symptomen zijn de aanwezigheid van een dikke keratineschilfering op de lippen (te zien bij exfoliatieve cheilitis) Een verdikking van de onderlip samen met kleine openingen (gaatjes) waar speeksel kan worden uitgedrukt, wordt gezien bij glandulaire cheilitis.

Oorzaken

Er zijn verschillende soorten cheilitis, afhankelijk van de oorzaak.

Eczemateuze Cheilitis

Het meest voorkomende type cheilitis is eczemateuze cheilitis, die gepaard kan gaan met atopische aandoeningen (eczeem, hooikoorts en astma) of kan optreden als gevolg van een allergeen of irriterende blootstelling.

Atopische cheilitis wordt vaak gezien bij mensen met eczeem, maar is vaak niet te onderscheiden van allergische of irriterende contactcheilitis, maar

Allergische of irriterende contactcheilitis wordt veroorzaakt door een reactie op een irriterend middel of allergeen dat de lippen raakt, zoals:

• Lippenstift of lippenbalsems
• Mondhygiëneproducten, zoals tandpasta of mondwater
• Geuren (bijv. Balsem van peru)
• Rubber- of latexproducten
• Nagellaksubstanties (bijv. Formaldehyde)
• Metalen (bijv. Nikkel, kobalt of goud)
• Bepaalde voedingsmiddelen (bijv. Mango of kaneel)
• Bepaalde medicijnen (bijv. Neomycine of bacitracine)
• Propyleenglycol
• Chronisch lip-likken
• Weersgerelateerde factoren (bijv. Kou of wind)
• Zonnebrandcrème

Hoekige Cheilitis

Hoekige cheilitis veroorzaakt ontsteking van de huid aan de zijkanten of "hoeken" van de mond. Kortom, speeksel verzamelt zich in de hoeken van de mond, wat uiteindelijk leidt tot uitdroging en barsten van de huid als het speeksel opdroogt. Secundaire infectie met de schimmel,Candida albicans("gist"), of minder vaak de bacteriën,Staphylococcus aureus("Staph"), kan zich dan ontwikkelen.

Bepaalde mensen zijn vatbaarder voor het ontwikkelen van hoekige cheilitis, zoals mensen met diabetes of oudere mensen die een kunstgebit dragen Mensen die medicijnen gebruiken die uitdroging veroorzaken, zoals isotretinoïne (voorheen Accutane) voor acne, kunnen deze aandoening krijgen. Degenen met een vitamine B- of ijzertekort zijn ook vatbaarder.

Het is belangrijk op te merken dat hoekige cheilitis niet alleen volwassenen treft. Kinderen die in de winter kwijlen, op hun duimen zuigen of op hun lippen likken, lopen ook een groter risico om deze aandoening te ontwikkelen.

Actinische Cheilitis

Actinische cheilitis wordt ook wel zonne-cheilitis genoemd omdat het wordt veroorzaakt door langdurige blootstelling aan de zon. Het is een precancereuze aandoening (plaveiselcelcarcinoom van de lip) die het meest voorkomt bij personen met een lichte huid en bij mensen die in een warm, droog klimaat leven en / of buitenshuis werken, zoals bouwvakkers. Actinische cheilitis is vaker voor op de onderlip dan op de bovenlip.

Zeldzame soorten cheilitis

Andere soorten (hoewel zeldzaam) cheilitis zijn onder meer:

• Exfoliatieve cheilitis - mogelijk gerelateerd aan chronisch liplikken of bijten
• Glandulaire cheilitis - mogelijk gerelateerd aan blootstelling aan de zon, lipbijten en roken
• Cheilitis granulomatosa (ook wel Miescher's cheilitis genoemd) - heeft de neiging jonge volwassenen te treffen, en deskundigen vermoeden dat het wordt veroorzaakt door een combinatie van factoren, waaronder genen, infectie en voedselallergieën

Diagnose

Bij het diagnosticeren van cheilitis zal uw arts een gedetailleerde medische geschiedenis opstellen waarin mogelijke blootstellingen worden onderzocht (bijv. Cosmetica of voedsel). De zorgverlener voert ook een huidonderzoek uit dat de mond en lippen omvat.

Afhankelijk van het onderliggende vermoeden van uw arts, kunnen andere tests worden uitgevoerd, zoals:

• Patch-testen (gebruikt om allergische contactcheilitis te diagnosticeren)
• Een uitstrijkje van de lip om te controleren op infectie
• Een biopsie (wanneer een klein stukje weefsel van uw lip wordt verwijderd en onder de microscoop wordt onderzocht)

Behandeling

De behandeling van cheilitis is afhankelijk van de onderliggende oorzaak.

Eczemateuze Cheilitis

Voor alle vormen van eczemateuze cheilitis kunnen lokale (op de huid) corticosteroïden samen met een lippenbalsem of verzachtend middel, zoals vaseline, de lippen kalmeren en jeuk verminderen.

In het geval van irriterende of allergische contactcheilitis is het verwijderen van de aanstootgevende irriterende stof / allergeen essentieel (bijvoorbeeld het vermijden van een bepaalde lippenbalsem of tandpasta).

Hoekige Cheilitis

Voor hoekige cheilitis (ook bekend als perleche) is het behandelen van de onderliggende infectie belangrijk. Dit houdt het aanbrengen van een topisch antischimmelmiddel (voor een schimmelinfectie) of antibioticum (voor een bacteriële infectie) zalf op de zijkanten van de mond in en vervolgens het aanbrengen van een beschermende lippenbalsem of barrièrecrème, zoals zinkoxide of vaseline, zodra de infectie is verdwenen. .

Het aanpakken van het rootprobleem is ook essentieel. Dit kan betekenen dat de pasvorm van de prothese moet worden verbeterd of dat u een vitamine- of ijzersupplement moet nemen.

Actinische Cheilitis

Er zijn verschillende mogelijke behandelingsopties voor actinische cheilitis, afhankelijk van de ernst, zoals:

• Cryotherapie (bevriezing)
• Topische therapieën (bijv. Fluorouracil of imiquimod)
• Fotodynamische therapie (lichtbehandeling)
• Chirurgische excisie (verwijdering) van een deel van de lip
• Laserablatie

Een woord van Verywell

Cheilitis is een veel voorkomende, inflammatoire huidaandoening. Hoewel het misschien ongemakkelijk en cosmetisch onaantrekkelijk is, is het goede nieuws dat het in de overgrote meerderheid van de gevallen met eenvoudige en eenvoudige maatregelen kan worden behandeld.

Als u denkt dat u cheilitis heeft of nieuwe veranderingen opmerkt aan uw lippen of de huid rond uw lip, maak dan een afspraak met uw arts.