Velen hebben de perceptie dat de resultaten van LASIK-chirurgie, een procedure die hoornvliesweefsel hervormt met lasers, tijdelijk zijn omdat mensen die de procedure ondergaan later in hun leven nog steeds een verslechtering van hun gezichtsvermogen kunnen ervaren. Voor de meeste mensen kan LASIK permanente zichtcorrectie bieden, maar het kan bepaalde factoren die het gezichtsvermogen of de gezondheid van het oog ondermijnen niet veranderen. Hoewel sommige van deze factoren, zoals leeftijd, niet kunnen worden gewijzigd, kunnen andere dat wel zijn.
Wat is LASIK-chirurgie?
LASIK, wat staat voor laser-assisted in situ keratomileusis, is een procedure die de vorm van het hoornvlies (de heldere omhulling van de voorkant van het oog) permanent verandert. Tijdens de procedure worden twee soorten lasers gebruikt: een femtoseconde laser om de cornea flap te creëren en een excimer ultraviolette laser om het cornea weefsel opnieuw vorm te geven.
Pulsen van de laser verdampen en hervormen een deel van het hoornvlies. Nadat de procedure is voltooid, wordt de flap op het hoornvlies teruggeplaatst (herpositionering van het hoornvlies) zonder dat er hechtingen nodig zijn.
De voorwaarden die LASIK behandelt, zijn onder meer:
- Bijziendheid (bijziendheid): wanneer het oog langer is dan het normale oog, concentreren de lichtstralen zich op een punt voor het netvlies, wat resulteert in een wazig zicht op verre objecten. Een op de vier mensen in de Verenigde Staten heeft een zekere mate van bijziendheid
- Verziendheid (verziendheid): wanneer het oog korter is dan normaal en lichtstralen worden gericht op een focuspunt achter het netvlies, waardoor voorwerpen die van dichtbij worden bekeken vervagen
- Astigmatisme: een ongelijke kromming van het hoornvlies waardoor een vervorming van beelden en objecten op alle afstanden wazig wordt, vooral in het donker met fel licht
Wie mag LASIK niet krijgen?
Niet iedereen zal 20/20 vision bereiken met LASIK, en sommigen zullen zelfs onbevredigende resultaten ervaren. LASIK wordt niet aanbevolen voor iemand die:
- U heeft een bril of een recept voor contactlenzen dat in het afgelopen jaar is veranderd
- Heb al dunne hoornvliezen
- Zijn jonger dan 18 jaar
- Heb fluctuerende hormonen
- Zwanger bent of borstvoeding geeft
- Medicijnen gebruikt die veranderingen in het gezichtsvermogen veroorzaken
- Zijn actief in contactsporten
- Blefaritis heeft (ontsteking van de oogleden met korstvorming van de wimpers)
- Grote leerlingen hebben
- Eerdere refractieve chirurgie gehad
- Droge ogen hebben
Mensen met bepaalde medische aandoeningen of medicijnen moeten afzien van LASIK vanwege mogelijke problemen met genezing, waaronder:
- Medicatie voor een ziekte die de wondgenezing beïnvloedt (zoals auto-immuunziekten, lupus en reumatoïde artritis)
- Immunodeficiëntie, zoals een HIV-infectie
- Suikerziekte
- Retinoïnezuur en steroïden
Bespreek met uw arts als u in het verleden last heeft gehad van:
- Herpes simplex of herpes zoster (gordelroos) waarbij het gebied rond de ogen is betrokken
- Glaucoom, een ziekte waarbij schade aan de oogzenuw leidt tot progressief, onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen
- Oculaire hypertensie, wanneer de druk in uw ogen hoger is dan het bereik dat als normaal wordt beschouwd zonder waarneembare veranderingen in het gezichtsvermogen of schade aan de oogstructuur
- Oogziekten of ontstekingen
- Oogletsel of eerdere oogoperaties
- Keratoconus, wanneer het hoornvlies dunner wordt en uitpuilt als een kegel, wat resulteert in wazig en vervormd
visie
Wat te verwachten na LASIK
Hoewel de meeste mensen na de operatie een onmiddellijke verbetering van het gezichtsvermogen zullen ervaren, kan het twee tot drie maanden duren voordat het hoornvlies volledig is genezen. Gedurende die tijd dient u zich te onthouden van:
- Zwemmen
- Bubbelbaden of bubbelbaden
- Neem contact op met sporten
- 'S Nachts rijden (als u halo's, verblinding of moeite met zien' s nachts ervaart)
- Gebruik van crèmes, lotions, make-up of parfums (hoewel een wachttijd van één tot twee weken gebruikelijk is voordat u make-up kunt aanbrengen, moet u uw arts vragen wanneer het veilig is om deze weer te gebruiken)
Hoe effectief is LASIK-chirurgie?
Een onderzoek uit 2016 waarin vijf jaar na de LASIK-operatie visiegerelateerde, kwaliteit van leven en tevredenheid werd beoordeeld, merkte op dat 91% van de patiënten tevreden was met hun gezichtsvermogen en 94,9% geen afstandscorrectie droeg. Minder dan 2% van de patiënten merkte visuele verschijnselen op (halo's en schitteringen rond felle lichten), zelfs met brilcorrectie.
Tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society for Cataract and Refractive Surgery in mei 2016 lieten updates van verschillende spraakmakende onderzoeksstudies van LASIK-veiligheid en -prestaties indrukwekkend en consistent hoge cijfers zien voor veiligheid, resultaten en patiënttevredenheid. Twee studies gevonden:
- Patiënttevredenheid tot 98%
- Bijna 100% van de patiënten bereikt ten minste 20/40 zicht, met meer dan 90% bereikt 20/20 zicht
- Minder dan 1% van de patiënten verloor twee of meer lijnen (op de oogkaart) van de best gecorrigeerde gezichtsscherpte
Redenen voor LASIK-mislukking
Enkele van de meest voorkomende complicaties van een Lasik-operatie zijn:
- Droge-ogensyndroom
- Licht gevoeligheid
- Probleem met nachtzicht zoals halo's en verblinding
- Visusvervorming, inclusief wazig zien en diplopie (dubbel zien)
- Krassend gevoel in het oog
- Kleine roze of rode vlekken op het wit van het oog
- Astigmatisme
In de door de patiënt gerapporteerde resultaten met LASIK (PROWL) -studie werd opgemerkt dat ongeveer 5% van de patiënten na een operatie een of andere vorm van complicaties heeft. Sommige effecten kunnen tijdens de genezing vanzelf verdwijnen, en andere kunnen permanent worden als er te veel of te weinig hoornvliesweefsel wordt verwijderd of als het onregelmatig wordt verwijderd. Complicaties kunnen ook ontstaan door infecties en door dislocatie van de hoornvliesflap.
De studie toonde ook aan dat minder dan 1% van de deelnemers aan de studie "veel moeite" had met of onvermogen om de gebruikelijke activiteiten uit te voeren zonder corrigerende lenzen vanwege enig visueel symptoom (starbursts, ghosting, halo's, schittering) na een LASIK-operatie. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Het belang van goede wondzorg
Volg de instructies voor wondverzorging zorgvuldig op voor het beste resultaat na de operatie. Het is belangrijk om uw schema met oogdruppels na de operatie, meestal een combinatie van antibioticum en cortison, gedurende twee weken te handhaven, naast kunstmatige tranen zonder conserveermiddel gedurende minimaal een maand, of wat uw arts ook voorschrijft. Roken kan ook bijdragen aan het droge-ogen-syndroom.
Veranderingen in visie na LASIK
Hoewel LASIK over het algemeen een effectieve en meestal veilige manier is om zichtproblemen voor de meeste mensen te corrigeren, kunnen andere aandoeningen en zelfs veroudering het gezichtsvermogen en de gezondheid van het oog beïnvloeden. Deze zijn niet gerelateerd aan LASIK-chirurgie. Hier zijn enkele voorwaarden om op te letten:
- Staar: deze aandoening komt voor bij ongeveer de helft van de mensen van 65 tot 74 jaar en bij 70% van de mensen van 75 jaar en ouder, en veroorzaakt symptomen zoals wazigheid, slecht nachtzicht of vervormde kleuren. LASIK voorkomt of vertraagt de ontwikkeling van cataract niet. Als u een operatie nodig heeft om cataract te corrigeren na eerdere LASIK
bij een operatie kan het wat moeilijker zijn om de juiste corrigerende lenzen te kiezen, maar het kan worden bereikt. - Glaucoom: oogartsen screenen op glaucoom door de intraoculaire druk te controleren en te zoeken naar schade aan de oogzenuw. LASIK-chirurgie verdunt het hoornvlies, waardoor het zachter en flexibeler wordt, dus glaucoomscreenings na de procedure kunnen lagere intraoculaire drukwaarden laten zien en het lastiger maken
om vroeg glaucoom te diagnosticeren. Als u een stadium van glaucoom heeft, bespreek dan alle mogelijke problemen met uw arts. - Voortgang van andere aandoeningen: LASIK zal andere ooggerelateerde verouderingsproblemen zoals bijziendheid, hypermetropie of astigmatisme niet voorkomen. In feite kan de aanwezigheid van sommige van deze aandoeningen de noodzaak van een tweede operatie of behandeling enkele jaren na de eerste LASIK-operatie veroorzaken, afhankelijk van het individu.
- Droge-ogensyndroom: aangezien uw ogen door veroudering minder tranen produceren, kunt u last krijgen van jeuk, branderigheid of krassen in de ogen. Omdat droge ogen sowieso sowieso een bijwerking van LASIK zijn, kan dit uw probleem erger maken. Vraag uw arts of u uw traanproductie kunt laten meten voordat u besluit of u LASIK wilt hebben, en als uw traanwaarden al laag zijn, moet u de procedure waarschijnlijk vermijden omdat u later meer kans heeft om chronisch droge ogen te krijgen.
LASIK Herbehandeling
Hoewel LASIK zeer voorspelbare positieve resultaten heeft, hebben sommige mensen waarschijnlijk een herbehandeling of een extra operatie nodig. Een studie uit 2017 inBioMed Internationalsuggereert dat ongeveer 75% van de mensen die een LASIK-operatie ondergaan, de zichtcorrectie gedurende ten minste 2 jaar en mogelijk permanent zal behouden. Echter, 10% zal leeftijdsgebonden problemen met het gezichtsvermogen ervaren, in dergelijke gevallen kan herbehandeling nodig zijn. Een studie in deTaiwan Journal of Ophthalmologysuggereert dat maar liefst 35% van de mensen die LASIK ondergaan, mogelijk een extra operatie nodig hebben wanneer hun gezichtsvermogen begint te falen.
Meer dan 10% van de LASIK-patiënten in de Verenigde Staten heeft een tweede operatie nodig, herbehandeling genaamd, om de gewenste zichtcorrectie te herstellen. Dit is waarschijnlijker voor mensen die:
- Waren extreem bijziend of verziend (met een duidelijk brekingssferisch equivalent [MRSE] groter dan -3. MRSE is een meting die de totale brekingsfout van het oog beschrijft. Breking is het proces waarbij licht wordt afgebogen om een scherp beeld op het netvlies te produceren) , dus een brekingsfout betekent dat de vorm van uwoogbuigt het licht niet correct, wat resulteert in een wazig beeld.
- Had een hoger astigmatisme van meer dan 1 dioptrie (D), vóór LASIK.Een dioptrie is de eenheid die wordt gebruikt om de correctie of het scherpstelvermogen van de lens te meten die nodig is voor uw sterkte.
- Had LASIK op oudere leeftijd, met name ouder dan 40
Wat je kunt doen
Hoewel sommige factoren die het gezichtsvermogen beïnvloeden, niet kunnen worden veranderd, kunnen we onze ogen op veel manieren gezond houden.
- Zonnebrillen: gebruik een zonnebril die 99 tot 100% van zowel UVA- als UVB-straling blokkeert om het risico op oogbeschadiging, cataract en leeftijdsgebonden maculaire degeneratie te verkleinen
- Vermoeidheid van de ogen: vermijd langdurig staren naar laptops of elektronica. Probeer de 20-20-20-regel: kijk elke 20 minuten gedurende 20 seconden ongeveer 6 meter voor je weg
- Smerende oogdruppels: ook wel kunstmatige tranen genoemd, deze druppels voegen vocht toe aan de ogen en verlichten het ongemak. Oogdruppels die op de markt worden gebracht om rode ogen te verlichten, bevatten ingrediënten die uw symptomen van droge ogen na verloop van tijd kunnen verergeren
- Diabetes: Door een gezond gewicht te behouden, kunt u uw risico op het ontwikkelen van diabetische retinopathie of glaucoom verkleinen
- Roken: deze gewoonte verhoogt het risico op het ontwikkelen van aan leeftijd gerelateerde oogziekten zoals macula
degeneratie en cataract en kan de oogzenuw beschadigen - Medicijnen: vertel uw oogarts over medicijnen die u gebruikt, aangezien bepaalde medicijnen (zoals die voor de behandeling van osteoporose) de gezondheid van het oog kunnen beïnvloeden
- Bewustwording van de medische familiegeschiedenis: aangezien sommige oogaandoeningen worden geërfd, moet u nagaan of iemand in uw familie een oogaandoening heeft om mogelijke risico's te bepalen
- Draag een veiligheidsbril: bescherm uw ogen bij het beoefenen van bepaalde sporten, werk in banen die kunnen leiden tot oogletsel en doe doe-het-zelf-projecten
- Eet een gezond, uitgebalanceerd dieet: dat omvat veel diepgele en groene bladgroenten en fruit. Het eten van vis met veel omega-3-vetzuren, zoals zalm, tonijn en heilbot, kan ook een uitstekende voeding voor de ogen zijn
- AREDS2-vitamines (Age-Related Eye Disease Study): dagelijkse vitamines kunnen de progressie van maculaire degeneratie helpen vertragen. Het dagelijks innemen van voedingssupplementen kan het risico op het ontwikkelen van een laat stadium of natte leeftijdsgebonden maculaire degeneratie helpen verminderen
Vergeet niet om regelmatig oogonderzoeken te laten doen om eventuele vroege veranderingen in het gezichtsvermogen op te sporen wanneer deze het meest behandelbaar zijn.
.jpg)
