Een overzicht van Flail Chest

Dorsvlegelborst is een ernstige inbreuk op de integriteit van de ribbenkast wanneer ten minste drie ribben op twee of meer plaatsen worden gebroken. In plaats van de normale vorm van de borstkas stevig vast te houden, zoals de ribbenkast bedoeld is, resulteert een dorsvlegelborst erin dat een deel van de borstwand heen en weer zwaait in de tegenovergestelde richting van de rest van de borstwand (wat bekend staat alsparadoxale beweging).

Flail chest kan optreden als gevolg van een zeer ernstig ongeval, zoals een motorvoertuigongeval. Dit is een gevaarlijke verwonding aan de ribben die medische noodbehandeling vereist.

Symptomen

Symptomen van een dorsvlegelborst na een traumatisch letsel zijn onder meer:

• Paradoxale beweging: wanneer iemand met deze blessure inademt en de rest van de borstkas uitzet, zakt een dorsvlegelsegment naar binnen. Aan de andere kant, wanneer de rest van de borstkas samentrekt bij het uitademen, puilt het dorsvlegelsegment naar buiten uit.
• Ernstige pijn op de borst
• Ademhalingsmoeilijkheden

Blauwe plekken, ontstekingen en gevoeligheid in het geblesseerde gebied worden ook verwacht.

Oorzaken

Flail chest is meestal een gevolg van een groot stomp trauma aan de borstwand.

Het trauma van een auto-ongeluk veroorzaakt 75% van de gevallen van vlegelborst, terwijl vallen bij ouderen verantwoordelijk is voor 15%. Elk bot trauma kan leiden tot een borstvlegel, zoals dat van een contactsport.

In zeldzame gevallen is de borstvlegel te wijten aan zwakke botten of botziekte.

Diagnose

Flail chest wordt meestal gediagnosticeerd tijdens een uitgebreide fysieke evaluatie na een traumatisch letsel. Een computertomografie (CT) -scan is de voorkeurstest voor het identificeren van de dorsvlegelborst, omdat een röntgenfoto mogelijk niet alle ribfracturen identificeert.

Als een CT-scan alleen of in combinatie met een röntgenfoto aantoont dat ten minste drie ribben op twee plaatsen zijn gebroken, wordt de dorsvlegelborst gediagnosticeerd.

Medische professionals zullen controleren op veranderingen in de ademhaling die een teken kunnen zijn van respiratoire insufficiëntie door de borstvlegel.

Wat te doen

Hoewel dit een levensbedreigende aandoening kan zijn, zijn er manieren om de schade te beperken als u denkt dat iemand een vlegelborst heeft:

Blijf Veilig

Als u niet de patiënt bent, oefen dan universele voorzorgsmaatregelen en draag persoonlijke beschermingsmiddelen, indien beschikbaar. Zorg ervoor dat de oorzaak van het letsel bij de patiënt niet langer een bedreiging voor hem of u vormt.

Bel 911

Als de 911-operator instructies geeft, volgt u die instructies en negeert u de overige stappen die hier worden beschreven. Als u geen alarmnummer kunt bellen, moet u de patiënt zo snel mogelijk naar de medische noodhulp brengen.

Stabiliseer de klepelborst

Gebruik een kussen om druk uit te oefenen op het klepelsegment. Door het klepelsegment op zijn plaats te houden, kan het niet in de tegenovergestelde richting van de omringende spieren en botten bewegen. Door het gebied te stabiliseren, wordt de kans op schade aan het hart, de longen en de omliggende weefsels verkleind.

Als er geen kussen beschikbaar is, zal bijna alles wat zacht is, doen. Rol een jas of een deken op. Als er absoluut niets beschikbaar is, laat de patiënt dan op de aangedane zijde van de borstkas liggen om te voorkomen dat hij beweegt.

Hoewel u misschien kunt helpen bij het stabiliseren van een dorsvlegelborst, is het van cruciaal belang dat dit letsel een medische noodbehandeling krijgt. Zelfs als de pijn is afgenomen, kan het niet geven van de juiste behandeling voor de borstvlegel leiden tot longontsteking en andere levensbedreigende aandoeningen, waaronder een ingeklapte long of bloed rond het hart.

Zet je schrap voor de pijn

Ongeacht hoe een klepelborst wordt behandeld, het zal pijn doen - waarschijnlijk erger dan alles wat u of de gewonde persoon ooit is tegengekomen. Vrij verkrijgbare pijnstillers zullen niet veel doen voor dit niveau van pijn, en sterkere pijnstillers zijn geen goed idee totdat er medische noodhulp beschikbaar is om het volledige scala aan spoedeisende behandelingen te bieden.

Probeer zo kalm mogelijk te blijven en de verzekering te geven dat er hulp onderweg is.

Behandeling

Spoedeisende medische behandeling omvat eerst de levering van zuurstof, meestal via een gezichtsmasker. Intubatie en mechanische beademing zullen waarschijnlijk worden gebruikt voor diegenen die longschade vertonen die verband houdt met de borstvlegel, en ook voor diegenen die artsen zich zorgen maken, zullen een instorting van de borstholte ervaren.

Een operatie kan nodig zijn, maar de beslissing hiervoor zal gebaseerd zijn op het individuele geval en hoe stabiel ze zijn.

Pijnbestrijding is essentieel, wat een ruggenprik en opioïden kan omvatten, hoewel deze laatste zorgvuldig moeten worden voorgeschreven vanwege het risico dat sommige mensen verdere ademhalingsproblemen veroorzaken.

Een woord van Verywell

Hoewel het een ernstig letsel is, is de vlegelborst meestal iets dat de meeste mensen binnen enkele weken herstellen, zolang ze maar snel worden behandeld. Het is echter belangrijk om te weten dat ernstige gevallen kunnen leiden tot een forse kist - wanneer een deel van de borstwand volledig instort. Deze aandoening is in vrijwel alle gevallen niet iets waar iemand van kan herstellen.