FatCamera / E + / Getty-afbeeldingen
Kanker is een genetische ziekte die wordt veroorzaakt door veranderingen in bepaalde genen of DNA-segmenten die ervoor zorgen dat cellen ongecontroleerd groeien. Deze genetische mutaties kunnen in de loop van de tijd worden geërfd of, vaker, verworven.
Overerfde genmutaties worden doorgegeven aan de volgende generatie van de voortplantingscellen van de ouders (het ei of het sperma) en zijn aanwezig in alle lichaamscellen. Verworven genetische mutaties daarentegen ontstaan in één cel als gevolg van celdelingsfouten of blootstelling aan kankerverwekkende stoffen (kankerverwekkende stoffen) zoals tabak of straling.
De meeste kankers zijn multifactorieel, wat betekent dat uw risico toeneemt, afhankelijk van verschillende factoren, waaronder uw genetica, omgeving, levensstijl en persoonlijke gezondheidsgeschiedenis. Lees meer over kankergenetica en hoe genmutaties kanker kunnen veroorzaken.
Erfelijk kankersyndroom
Dus, is kanker genetisch bepaald? In ongeveer 5% tot 10% van de gevallen zijn erfelijke genetische mutaties inderdaad de oorzaak van een verhoogd kankerrisico, deze staan bekend als erfelijke kankersyndromen of kiembaanmutaties.
Soms lijkt kanker "in uw familie te zitten", terwijl in feite een gemeenschappelijke levensstijl of omgevingsfactor de boosdoener kan zijn, zoals een gedeelde rookgewoonte.
Bepaalde tekenen in de medische geschiedenis van uw familie kunnen erop wijzen dat u het risico op kanker heeft geërfd. Waaronder:
- Kanker in vele generaties (zoals grootmoeder, moeder en dochter)
- Meerdere gevallen van dezelfde soort kanker, vooral als het ongebruikelijk of zeldzaam is
- Kanker op jongere leeftijd dan normaal
- Kanker bij kinderen bij broers en zussen
- Meer dan één type kanker bij één persoon
- Kanker in een paar organen (zoals beide ogen, borsten of nieren)
- Kanker bij het geslacht wordt meestal niet beïnvloed (zoals borstkanker bij mannen)
De bezorgdheid is vooral groot als u een patroon van kanker opmerkt in uw naaste familie of een kant van uw familie in plaats van verder weg gelegen familieleden. In dit geval bevelen veel artsen genetische tests aan om andere oorzaken uit te sluiten, erfelijk kankersyndroom te bevestigen en uw medische beslissingen in de toekomst beter te begeleiden.
Soorten erfelijke kankers
Een erfelijke genmutatie is geen garantie dat u kanker krijgt. Het betekent eerder dat u een verhoogd risico loopt om de ziekte te ontwikkelen.
Hier zijn enkele kankers waarvan bekend is dat ze verband houden met erfelijke genen:
- Erfelijk borst- en ovariumkankersyndroom (HBOC) kan worden veroorzaakt door een erfelijke mutatie in het BRCA1- of BRCA2-gen of andere. Onder andere borstkanker, eierstokkanker, eileiderkanker, primaire buikvlieskanker, borstkanker bij mannen, alvleesklierkanker en prostaatkanker kunnen door HBOC worden veroorzaakt.
- Borst-, schildklier-, endometrium- en andere soorten kanker kunnen worden veroorzaakt door erfelijke mutaties in dePTENgen als gevolg van het Cowden-syndroom.
- Colorectale kanker kan worden veroorzaakt door mutaties in verschillende genen zoalsMLH1, MSH2, MSH6, PMS1,enPMS2vanwege het Lynch-syndroom. Dit leidt ook tot een verhoogd risico op kanker van het baarmoederslijmvlies, eierstok, maag, dunne darm, pancreas, nieren, urineleiders, hersenen en galwegen.
- Meerdere kankers zoals sarcoom, leukemie, hersenen, bijnierschors en borstkanker kunnen worden veroorzaakt door erfelijke mutaties in deTP53ofCHEK2genen als gevolg van het Li-Fraumeni-syndroom.
Verworven kankerverwekkende mutaties
Verworven kankerverwekkende mutaties, ook wel somatische veranderingen genoemd, liggen aan de basis van de meeste kankers. Soms treden deze mutaties op als gevolg van blootstelling aan kankerverwekkende stoffen. Deze mutaties kunnen echter altijd optreden wanneer een cel zich deelt.
Kankerverwekkende stoffen kunnen kanker veroorzaken door directe schade aan het DNA in cellen te veroorzaken of de celdeling te versnellen, waardoor het risico op mutaties toeneemt.
Factoren die genetische mutaties veroorzaken
Veel omgevings- en leefstijlfactoren kunnen bijdragen aan het ontstaan van kanker. Waaronder:
- Tabak, die een hoop kankerverwekkende stoffen bevat, afhankelijk van het type, zoals nicotine, benzeen en polycyclische aromatische koolwaterstoffen (PAK's)
- Ultraviolette (UV) straling van zonlicht en zonnebanken
- Alcohol als gevolg van schade aan het lichaam en andere veranderingen zoals verhoogde oestrogeenspiegels
- Overgewicht of obesitas hebben, mogelijk als gevolg van een ontsteking, veranderingen in hormoonspiegels, celgroei en meer
- Bepaalde infecties, waaronder humaan papillomavirus (HPV), humaan immunodeficiëntievirus (hiv) en hepatitis B of hepatitis C
- Blootstelling aan asbest, steenkool, radon of andere kankerverwekkende stoffen waar u werkt of woont
- Oudere leeftijd
Genetisch testen op kanker
Als u zich zorgen maakt over uw kankerrisico vanwege uw familiegeschiedenis, kan een zorgverlener u helpen bepalen of genetisch testen op kanker geschikt voor u is. Afhankelijk van uw individuele situatie, kunnen genetische tests u in staat stellen stappen te ondernemen om uw risico te verminderen of kankerscreening in te plannen voor eerdere detectie en behandeling.
Dat gezegd hebbende, genetische tests zijn niet altijdnuttig en kan de toekomst niet voorspellen - wat betekent dat uw testresultaten ook kunnen leiden tot stress en angst of zelfs een misverstand over de resultaten. Om deze redenen is het volgens de American Cancer Society (ACS) het beste om met een getrainde genetisch consulent te praten in plaats van er zelf in te duiken met een genetische test thuis.
Ken uw rechten met betrekking tot genetische aanleg
Verschillende wetten helpen u te beschermen tegen genetische discriminatie met betrekking tot toegang tot ziektekostenverzekeringen en werkgelegenheid. Deze bieden u echter geen bescherming als uw werkgever minder dan 15 werknemers heeft of voor andere verzekeringen zoals levens-, arbeidsongeschiktheids- of langdurige zorgverzekeringen.
Testen op erfelijke genen
Met een verwijzing van uw zorgverlener kunt u terecht bij een specialist erfelijkheidsadvies. Als u besluit dat u genetische tests wilt laten uitvoeren, kunt u een bloed- of speekselmonster naar een laboratorium sturen. Daar kan het worden onderzocht op veranderingen in uw DNA die kunnen wijzen op genetische mutaties voor een hele reeks verschillende kankers.
Uw genetisch adviseur kan u helpen uw resultaten te bekijken om meer te weten te komen over uw erfelijke kankerrisico en de volgende stappen die u kunt overwegen om uw kankerrisico te verlagen en uw gezondheid in eigen handen te nemen.
Testen op mutaties voor kanker
Als u onlangs de diagnose kanker heeft gekregen, kunnen uw artsen ook een andere vorm van genetisch testen aanbevelen, bekend als genomischtesten die specifiek de genetische samenstelling van kankercellen onderzoeken.
Deze tests kunnen veel voordelen met zich meebrengen. Ze kunnen helpen bij het beter bepalen van uw prognose, het risico op herhaling van kanker en welke behandelingen (of niet) het meest effectief zullen werken voor uw kankertype.
Een woord van Verywell
Hoewel kanker genetisch bepaald is, kan de impact van uw genen, levensstijl en omgeving op uw potentiële kankerrisico complex en verwarrend zijn. Als er onlangs bij iemand in uw omgeving kanker is vastgesteld of als u zich zorgen maakt over uw familiegeschiedenis, vraag dan uw zorgverlener naar erfelijkheidsadvies.
Met hun hulp kun je jezelf versterken en wat gemoedsrust krijgen met tools zoals genetische tests, veranderingen in levensstijl en regelmatige screenings.