Hoogfunctionerende autismespectrumstoornis is een type autisme dat wordt gekenmerkt door uitdagingen op het gebied van sociaal functioneren. Een persoon met hoogfunctionerend autisme (HFA) kan moeite hebben met het interpreteren van en reageren op sociale signalen en emoties op de juiste manier. Bovendien kunnen ze weerstand bieden aan veranderingen in routine en overgevoelig zijn voor sensorische input.
Vóór 2013, toen de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5e editie (DSM-5) werd gepubliceerd, werd bij mensen aan de hoogfunctionerende kant van het autismespectrum vaak de diagnose Asperger-syndroom gesteld. Nu wordt aan degenen die voorheen dachten dat ze Asperger hadden, de diagnose autismespectrumstoornis of 'niveau 1 autisme' gesteld.
Kinderen met HFA doen het doorgaans het beste als hun dagen gestructureerd en voorspelbaar zijn. Zintuiglijke veranderingen binnen en buiten het huis, naast counseling, gezinsondersteuning (en soms medicatie) zijn ook belangrijke onderdelen van een behandelplan.
Heel goed / JR Bee
Symptomen van hoogfunctionerende autismespectrumstoornissen
Hoewel mensen met HFA waarschijnlijk normale cognitieve vaardigheden en taalontwikkeling hebben, worstelen ze doorgaans met sociale communicatie en interactie. Ze kunnen problemen hebben, waaronder:
- Een onvermogen om lichaamstaal en vocale toon nauwkeurig te lezen, af te leiden wat een andere persoon denkt, of gepaste emotionele reacties op het juiste moment te tonen
- Moeite met het interpreteren van meer complexe sociale signalen zoals humor, ironie, romantische interesse en woede. Bij gesprekken of interactie met anderen kan een persoon met HFA te dicht bij iemand staan of non-stop over een onderwerp praten, zonder het gebrek aan interesse van de luisteraar op te merken. Bovendien begrijpen ze misschien niet wanneer ze moeten spreken, wanneer ze moeten luisteren of hoe ze zich gepast moeten kleden voor een specifieke situatie.
- Problemen met het maken van oogcontact en gepast handelen in relatie tot anderen. Iemand met HFA kan ongemakkelijk overkomen, dezelfde gezichtsuitdrukking behouden (bijv. Niet glimlachen als reactie op iemand die goed nieuws deelt), geen gebaren of houdingsveranderingen gebruiken tijdens het gesprek en / of een ongebruikelijk spraakpatroon vertonen (bijv. hoge of ongepast luide stem).
Andere symptomen zijn onder meer:
- Moeilijkheden met verandering: de meeste mensen met hoogfunctionerend autisme willen graag precies weten wat er daarna gaat gebeuren.Velen geven er de voorkeur aan elke dag dezelfde dingen in dezelfde volgorde te doen, hetzelfde voedsel te eten en dezelfde routes te volgen.
- Extreme focus op een interessant onderwerp: sommige mensen met HFA zijn zo gefascineerd door een bepaalde interesse dat ze het moeilijk vinden om van onderwerp te veranderen.
- Uitdagingen met empathie: dit betekent dat een persoon moeite heeft om zich voor te stellen wat andere mensen denken of voelen.
- Zich bezighouden met stereotiep, repetitief gedrag: sommige mensen met HFA vertonen zelfstimulerend ("afkick") gedrag, zoals klapperen met de handen, ijsberen, schommelen of neuriën.
- Overgevoeligheid voor sensorische input: het kan voor een persoon met ASS moeilijk zijn om in een luide, lichte ruimte te zijn of goed te functioneren in een open klaslokaal of groot restaurant. Ze kunnen ook sterk reageren op geuren of smaken, of hebben moeite met lichamelijk contact.
Oorzaken
De oorzaak van een autismespectrumstoornis is niet volledig bekend. Deskundigen vermoeden dat een combinatie van genen en blootstelling aan een of meer omgevingsfactoren de ontwikkeling ervan kunnen stimuleren.
Omgevingsfactoren waarvan is onderzocht dat ze mogelijk bijdragen aan de ontwikkeling van ASS zijn onder meer:
- Gevorderde moeder- en vaderlijke leeftijd
- Foetale omgeving (bijvoorbeeld de aanwezigheid van maternale infectie of gezondheidsproblemen zoals obesitas, diabetes of hoge bloeddruk)
- Perinatale en verloskundige voorvallen
- Medicijnen die tijdens de zwangerschap zijn ingenomen
- Roken en alcoholgebruik
- Voedingstekorten
- Blootstelling aan giftige stoffen, zoals luchtvervuiling of pesticiden
Diagnose
Hoogfunctionerend autisme verschilt van andere stoornissen in het autismespectrum, deels omdat het vaak wordt gediagnosticeerd bij oudere kinderen en tieners. (Ernstigere vormen van autisme worden meestal gediagnosticeerd in de peutertijd.) Mensen met HFA hebben de neiging om vroege ontwikkelingsmijlpalen te bereiken; de stoornis wordt pas duidelijk wanneer ze een leeftijd bereiken (rond de kleuterschool, maar soms ook later) waarop van hen wordt verwacht dat ze omgaan met complexe sociale relaties, gesprekken of zintuiglijke uitdagingen die moeten worden geëvalueerd.
Als u besluit om een diagnose voor uw kind (of uzelf) te stellen, vraag dan uw arts om aanbevelingen van individuele therapeuten, neurologen en autismecentra die bekend zijn met tests voor hoogfunctionerend autisme.
Uw kinderarts wil een medische geschiedenis opnemen, vragen stellen over het gedrag van uw kind en deze observeren. Ze zullen waarschijnlijk een reeks tests en beoordelingen uitvoeren die zich richten op intelligentie, gedragspatronen, "adaptieve" sociale en communicatieve vaardigheden en persoonlijke ontwikkelingsgeschiedenis. Waaronder:
- Een IQ-test
- Autisme Diagnostisch Interview (ADI) - herzien)
- Het Autism Diagnosis Observation Schedule (ADOS)
- De ontwikkelings-, dimensionale en diagnostische interviewversie voor volwassenen (3Di-Adult)
Op basis van de resultaten kan een ervaren arts u vertellen of autisme al dan niet kan worden gediagnosticeerd of dat de symptomen meer in overeenstemming zijn met andere stoornissen die enkele van dezelfde of vergelijkbare kenmerken hebben (zoals sociale angststoornis, obsessieve stoornis). compulsieve stoornis of sociale communicatiestoornis).
Het uitzoeken van verschillende diagnoses kan een erg lastig proces zijn en soms is er geen stoornis aanwezig - iemand kan bijvoorbeeld gewoon een verlegen temperament hebben.
Veel mensen zijn sociaal onhandig zonder dat ze op het autismespectrum kunnen worden gediagnosticeerd. Het verschil tussen ‘onhandig’ en ‘autistisch’ ligt in feite in de mate waarin die vertragingen, stoornissen en moeilijkheden iemands vermogen om een normaal leven te leiden, belemmeren.
Behandeling
De behandeling van HFA / ASS vereist een veelzijdige aanpak en moet worden afgestemd op de leeftijd en behoeften van elk individu. Er zijn meestal verschillende soorten professionals bij betrokken, waaronder een psycholoog, ergotherapeut en maatschappelijk werker.
Kinderen en tieners
Interventies die gericht zijn op gedrag en opvoeding vormen de kern van de behandeling.
Door bijvoorbeeld een thuis- en schoolomgeving te creëren die gestructureerd en georganiseerd is - een met visuele schema's, takenlijsten en duidelijk gedefinieerde regels en verwachtingen - kunnen kinderen en adolescenten gefocust blijven.
Bovendien kunnen klaslokalen worden aangepast om overmatige opwinding te minimaliseren, zoals het plaatsen van tapijt om lawaai te verminderen of de klas op te splitsen in kleinere leergroepen met minder studenten.Motorische activiteiten die de hele schooldag met tussenpozen worden gedaan, zoals yoga, hoelahoep of springen op een minitrampoline, kunnen ook helpen kalmte te brengen en de zintuiglijke behoefte van een kind te vervullen.
Sociale vaardigheidstraining, begeleiding in de geestelijke gezondheidszorg, gezinsondersteuning, het aannemen van gezonde leefgewoonten (bijvoorbeeld gezond eten en voldoende slaap krijgen) en het opstellen van een opleidingsplan dat is afgestemd op de behoeften van een individueel kind of adolescent zijn ook essentiële onderdelen van de behandelplan.
Tips voor studenten met autisme die naar de universiteit gaanVolwassenen
Volwassenen met HFA hebben mogelijk aanpassingen nodig op het werk, zoals geplande pauzes, schriftelijke in plaats van mondelinge instructies vragen voor een taak, of de hele dag door oordopjes of koptelefoons gebruiken om sensorische overbelasting te verminderen en het uitvoerende functioneren te verbeteren.
Cognitieve gedragstherapie is naar voren gekomen als een therapie voor mensen met HFA, vooral volwassenen. Dit type therapie kan volwassenen helpen concrete copingvaardigheden te ontwikkelen voor het navigeren door leeftijdsgenoten en romantische relaties, en hen helpen frustraties aan te pakken die verband houden met het bereiken van doelen op het werk en in het leven.
Ergotherapie die zich richt op het optimaliseren van probleemoplossende vaardigheden, het opbouwen van zelfrespect en zelfvertrouwen, en het beheren van huishoudelijke en financiële taken kan het algehele dagelijkse functioneren en de kwaliteit van leven verbeteren.
Ten slotte kunnen door de staat gevestigde instellingen voor beroepsrevalidatie personen met een handicap, waaronder autisme, helpen bij de voorbereiding op en het vinden van werk.
Medicatie
Medicatie, voorgeschreven door een kinderarts in ontwikkeling, of een kinder- of volwassen psychiater, wordt soms gebruikt als aanvulling op de zorg voor iemand met HFA / ASS die andere gedrags- of psychische problemen heeft.
Afhankelijk van het symptoom waarop wordt gericht, kunnen verschillende soorten medicijnen worden voorgeschreven.
Een arts kan bijvoorbeeld een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) zoals Prozac (fluoxetine) of Zoloft (sertraline) voorschrijven om angst, obsessief-compulsief gedrag, angst voor bepaalde situaties of woede-uitbarstingen te beheersen.
Voor onoplettendheid of afleidbaarheid, vaak als gevolg van sensorische overmatige opwinding, kan Strattera (atomoxetine) of een stimulerend medicijn zoals Ritalin (methylfenidaat) worden aanbevolen.
Voor storend gedrag zoals driftbuien, agressie of zelfbeschadigend gedrag, kan een antipsychoticum, zoals Risperdal (risperidon), worden voorgeschreven.
Een woord van Verywell
Leven met hoogfunctionerend autisme kan dagelijks een uitdaging zijn, maar in de loop van de jaren zijn er talloze behandelingsopties ontstaan naarmate de diagnoses en het bewustzijn zijn toegenomen.
Het is essentieel om proactief te zijn bij het helpen van uw kind of tiener bij het navigeren door deze aandoening en om gebruik te maken van de diensten en mogelijkheden die er zijn om mensen met HFA te helpen een productief en gelukkig leven te leiden.
