Als bij u een ijzertekort met of zonder bloedarmoede is vastgesteld, lijkt dit misschien een gemakkelijke oplossing. 'Ik neem gewoon wat ijzeren lipjes, en alles komt goed.' Hoewel dit geldt voor veel mensen met ijzertekort, kan het veel gecompliceerder zijn.
Caiaimage / Martin Barraud / Creative RF / Getty Images
Bepalen welke ijzertherapie geschikt voor u is
Bij het bepalen welke ijzertherapie - oraal of intraveneus (IV) - geschikt voor u is, is het belangrijk om rekening te houden met verschillende factoren, waaronder de volgende.
- Leeftijd: Vroeger werden zuigelingen en kinderen behandeld met oraal ijzer, behalve in zeldzame gevallen, zoals kinderen die geen oraal ijzer kunnen absorberen vanwege gastro-intestinale problemen. Bij volwassenen wordt IV-ijzer vaker gebruikt, vooral bij mensen met aanhoudende bloeding of na een maagbypassoperatie, waardoor het moeilijk is om ijzer te absorberen.
- Kosten: zonder twijfel is oraal ijzer minder duur. Het is direct zonder recept verkrijgbaar en is mogelijk de enige keuze in omgevingen met weinig middelen. Het kan met weinig toezicht thuis worden gegeven. IV-ijzer moet worden toegediend in een kliniek of ziekenhuis voor gecontroleerde infusie, waardoor het duurder wordt.
- Absorptie: Sommige mensen kunnen oraal ijzer niet opnemen. Oorzaken kunnen een maagbypassoperatie zijn (ijzer wordt in de maag opgenomen en vereist maagzuur voor opname), coeliakie, inflammatoire darmaandoening of na de Whipple-procedure.
- Tolerantie: hoewel oraal ijzer niet duur is, klaagt bijna 70 procent van de mensen die oraal ijzer gebruiken, over gastro-intestinale bijwerkingen, waaronder misselijkheid, obstipatie, maagpijn of braken. Met name de vloeibare vormen van oraal ijzer hebben een metaalachtige smaak en kunnen verkleuring van de tanden veroorzaken. Gelukkig is de kleuring tijdelijk en kan deze worden geminimaliseerd door de tanden daarna te poetsen. Deze bijwerkingen zijn veel voorkomende redenen waarom mensen geen ijzer gebruiken, zoals aanbevolen door hun arts.
- Duur van de behandeling: Het kan maanden duren voordat oraal ijzer de bloedarmoede volledig heeft gecorrigeerd, en zelfs nog langer om de ijzeropslag in het lichaam volledig te herstellen. IV-ijzer kan ijzertekort corrigeren met één tot twee doses.
- Oorzaak van bloedarmoede: Bij mensen met bloedarmoede door ijzertekort veroorzaakt door aanhoudend bloedverlies, zal orale ijzertherapie de behoefte waarschijnlijk niet bijhouden. IV-ijzer kan in deze situaties een betere keuze zijn.
Opties voor IV-ijzer
Gedurende vele jaren was IV-ijzer gereserveerd voor ernstige gevallen van bloedarmoede door ijzertekort, omdat de beschikbare IV-ijzerproducten allergische of anafylactische reacties konden veroorzaken. Nieuwere formuleringen zijn echter veiliger en hebben veel minder kans op deze reacties. Enkele van de vormen van momenteel beschikbaar IV-ijzer worden hieronder besproken.
- IJzerdextran: dit is de goedkoopste versie van IV-ijzer. IJzertekort kan meestal worden gecorrigeerd met slechts één infusie. Nieuwere versies van ijzerdextran veroorzaken minder vaak allergische reacties dan oudere formuleringen. Gewoonlijk wordt eerst een kleine testdosis gegeven en, als dat goed wordt verdragen, wordt de rest van de dosis gegeven. Soms worden medicijnen gegeven voorafgaand aan het IV-ijzer in een poging om een reactie te voorkomen. Dit is de meest voorkomende vorm van ijzer die bij kinderen wordt gebruikt (hoewel elke vorm kan worden gebruikt).
- IJzergluconaat: deze vorm van IV-ijzer kan over meerdere kleinere doses worden toegediend. Deze formulering wordt vaak gebruikt bij mensen die hemodialyse ondergaan voor een ernstige nieraandoening.
- IJzersucrose: IJzersucrose wordt ook over meerdere kleinere doses gegeven. Als u allergisch bent voor andere medicijnen, kunt u eerst een kleine testdosis krijgen om er zeker van te zijn dat er geen reactie optreedt voordat u de rest van de medicatie krijgt. Deze vorm van IV-ijzer kan in meerdere omgevingen worden gebruikt, inclusief dialyse of bij zwangere vrouwen.
- IJzercarboxymaltose: dit medicijn wordt in één of twee infusies gegeven, afhankelijk van de ernst van het ijzertekort. Het is veilig gebruikt in meerdere omgevingen, ook bij kinderen.
Een woord van Verywell
IJzergebrek is een veelvoorkomende oorzaak van bloedarmoede in de Verenigde Staten en wereldwijd. Hoewel oraal ijzer voor veel mensen een gemakkelijke, goedkope behandeling kan zijn, is het misschien niet voor iedereen de beste optie. Bespreek met uw arts al uw behandelingsopties, inclusief risico's en voordelen, voordat u met nieuwe medicijnen begint.
