De ziekte van Menière is een oorzaak van duizeligheid, dit is ernstige duizeligheid die een gevoel van uit balans raken veroorzaakt. Het is een aandoening van het binnenoor en het endolymfatisch systeem die niet helemaal wordt begrepen en die gewoonlijk slechts één oor treft. De ziekte van Menière wordt ook wel genoemdidiopathische endolymfatische hydrops.
Een theorie is dat de ziekte van Menière wordt veroorzaakt wanneer er een verandering is in het volume van de vloeistoffen in het labyrint van het binnenoor. Andere theorieën omvatten een virale infectie als de boosdoener of een storing in het immuunsysteem.
PeopleImages / Getty-afbeeldingenSymptomen
De symptomen van de ziekte van Menière variëren in ernst van persoon tot persoon. Sommige mensen kunnen volledig verzwakt raken door de ziekte, terwijl anderen slechts één of twee keer per jaar symptomen ervaren. Symptomen van de ziekte van Menière zijn onder meer:
- Duizeligheid
- Tinnitus
- Fluctuerend gehoorverlies
- Pijn of druk in de oren
- Misselijkheid en overgeven
- Zweten
- Hoofdpijn
- Buikpijn en diarree
Naast deze symptomen is het risico op vallen en daaropvolgend letsel hoog bij deze ziekte. Symptomen hebben de neiging om in golven van twee tot vier uur te komen, gevolgd door een periode waarin het individu zich uitgeput voelt en moet slapen. Tussen "aanvallen" door kan een persoon gedurende een bepaalde tijd geen symptomen hebben.
Diagnose
Het diagnosticeren van de ziekte van Menière kan moeilijk zijn, aangezien duizeligheid een symptoom is dat overlapt met vele andere aandoeningen, waaronder levensbedreigende neurologische aandoeningen zoals een beroerte Een MRI wordt vaak gebruikt om tumoren of andere abnormale gezwellen uit te sluiten.
Een test genaamd calorietesten bepaalt de balans door de oren met water of lucht te spoelen, wat resulteert in een snelle oogbeweging, nystagmus genaamd. Volgens het patroon van snelle oogbewegingen kan de arts de evenwichtsstoornis soms interpreteren.
Er worden verschillende gehoortesten gebruikt om de ziekte van Menière te diagnosticeren, waarbij het belangrijk is vast te stellen of het gehoorverlies wordt veroorzaakt door een probleem in het binnenoor of door een storing van de gehoorzenuw. Om dit te doen, kan de functie van de hersenstam worden geregistreerd om activiteit in de gehoorzenuw aan te tonen. Elektrocochleografie is een test die de activiteit van het binnenoor kan registreren.
Behandelingen
Medicijnen
Er is momenteel geen remedie voor de ziekte van Menière, dus behandelingen draaien om het verlichten van symptomen. Overstappen op een zoutarm dieet en het vermijden van cafeïne en alcohol kan nuttig zijn om uw vochtbalans onder controle te houden en de druk in het binnenoor te verminderen.
Het elimineren van bepaalde medicijnen, zoals pillen tegen hoge bloeddruk en allergiemedicijnen, kan soms helpen. Hoge bloeddruk zelf kan echter bijdragen aan symptomen. Stressvermindering lijkt de ernst van de symptomen te verminderen.
Een methode voor mensen die een andere medische therapie hebben gefaald, is gentamicine, een antibioticum, rechtstreeks in de ruimte van het middenoor injecteren Sommige medicijnen die worden gebruikt om plotselinge aanvallen te behandelen, zijn onder meer meclizine (Antivert) en lorazepam (Ativan). Er is ook dexamethason (Decadron) en Phenergan, een medicijn tegen misselijkheid. Andere medicijnen tegen misselijkheid die kunnen worden gebruikt, zijn onder meer Compazine en ondansetron.
Sommige medicijnen kunnen worden gebruikt om aanvallen te voorkomen of op zijn minst de frequentie ervan te verminderen. Deze omvatten dyazide (Triamterene / HCTZ), Klonopin en diazepam (Valium).
Apparaten, oefeningen en procedures
Een behandeling voor het beheersen van de symptomen wordt een Meniett-apparaat genoemd. Hoewel het apparaat zelf niet operatief hoeft te worden geïnstalleerd, heeft het een tympanostomie (ventilatie) buis nodig om te kunnen werken. Het apparaat levert drukpulsen in het binnenoor via de tympanostomiebuis. Algehele onderzoek suggereert dat symptomen van duizeligheid kunnen worden verminderd en het gehoor kunnen verbeteren, maar deze procedure blijft enigszins controversieel en wordt in de Verenigde Staten niet algemeen toegepast.
Vestibulaire revalidatieoefeningen om het evenwicht te verbeteren, bleken niet bijzonder nuttig te zijn bij de behandeling van de ziekte van Menière.
Chirurgische opties zijn riskant en zijn gereserveerd voor ernstige en slopende duizeligheid. Alle huidige chirurgische opties voor de behandeling van de ziekte van Menière zijn omstreden. Een labyrinthectomie verwijdert het labyrint van het oor, een sensorisch orgaan dat endolymfe bevat, dat signalen naar de hersenen stuurt over lichaamsbeweging.
Deze operatie veroorzaakt gehoorverlies en is voorbehouden aan personen die hun gehoor in dat oor al hebben verloren. Een andere operatie waarbij het gehoor behouden blijft maar toch risico's met zich meebrengt, wordt een vestibulaire neurectomie genoemd. Deze operatie omvat het doorsnijden van de zenuw die is verbonden met het defecte binnenoororgaan. Andere procedures zijn onder meer decompressie van de endolymfatische zak of het plaatsen van een shunt.
Risicofactoren en prevalentie
Volgens het National Institute of Deafness & Other Communication Disorders wordt momenteel in de Verenigde Staten bij ongeveer 615.000 mensen de ziekte van Menière vastgesteld. Ze schatten dat er elk jaar nog eens 45.500 gevallen opnieuw worden gediagnosticeerd. 0,2 procent van de bevolking in de Verenigde Staten heeft de ziekte van Menière. Het is belangrijk om te onthouden dat deze cijfers slechts schattingen zijn; sommige professionals zijn van mening dat de ziekte ondergerapporteerd is.
Veel mensen met de ziekte van Menière hebben een voorgeschiedenis van migrainehoofdpijn De meerderheid van de mensen met de ziekte van Menière is ouder dan 40 jaar, hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen en zowel mannen als vrouwen evenveel schijnt te treffen. Sommige rapporten suggereren een genetische component, maar dit is niet bewezen.
Omgaan
De beste manier om met duizeligheidsaanvallen om te gaan, lijkt te liggen op een plat oppervlak totdat het voorbij is. U kunt proberen naar een vast object te staren. Probeer niet te eten of te drinken, aangezien dit misselijkheid en braken kan veroorzaken.
Als u ooit langer dan 24 uur last heeft van misselijkheid en braken, neem dan contact op met uw arts om ernstige uitdroging te voorkomen. De bovengenoemde medicijnen kunnen helpen bij duizeligheid en misselijkheid en braken. Zorg ervoor dat u langzaam opstaat als de duizeligheid voorbij is.
Het helpt ook om iets stabiels vast te houden, zoals een muur of rail. Als u probeert te lopen tijdens een aanval, kan dit leiden tot vallen en ernstig letsel, dus wees altijd voorzichtig.
Zoals bij elke invaliderende en chronische ziekte, kan de ziekte van Menière depressie veroorzaken. Als u deze gevoelens ervaart, neem dan contact op met uw arts. Het kan ook nuttig zijn om te praten en om te gaan met andere mensen die aan deze ziekte lijden.
Hoewel de ziekte van Menière slopend kan zijn, is ze niet dodelijk en komen er nieuwe medicijnen bij die deze aandoening helpen beheersen en de kwaliteit van leven verbeteren.
