Oorzaken van oorpijn en behandelingsopties

Oorpijn kan worden veroorzaakt door een probleem in het oor, zoals een infectie van het uitwendige of middenoor, of door een probleem buiten (maar dichtbij) het oor, zoals sinusitis, kaakgewrichtssyndroom of een tandheelkundige infectie. pijn voelt (pijnlijk, scherp, dof, enz.), de intensiteit, de locatie en andere symptomen die u ervaart (bijv. koorts, duizeligheid), kunnen uw arts een beginpunt geven wanneer hij eraan werkt om een ​​diagnose te stellen.

Meestal kan uw arts dit bereiken zonder enige test, hoewel in sommige gevallen beeldvorming en bloedonderzoek nodig zijn om ernstigere oorzaken van oorpijn, zoals mastoïditis of een oortumor, uit te sluiten.

Het behandelplan dat uw arts voor uw oorpijn opstelt, is afhankelijk van uw onderliggende diagnose en kan een combinatie van therapieën met zich meebrengen.

Illustratie door Alexandra Gordon, Verywell

Oorzaken

Vanwege de vele mogelijke oorzaken van oorpijn, is het het gemakkelijkst om primaire diagnoses (die afkomstig zijn uit het oor) versus secundaire diagnoses (die buiten het oor ontstaan) afzonderlijk te beschouwen.

Primaire oorzaken

Aandoeningen die vaak oorpijn veroorzaken en binnen het oor ontstaan, zijn onder meer de volgende.

Otitis Media

Otitis media beschrijft een middenoorontsteking waarbij vocht en ontstoken weefsel zich ophoopt in de middenoorruimte - het gebied tussen uw trommelvlies (trommelvlies) en het ovale venster van uw binnenoor.

Naast een matige tot ernstige pijn die diep in het oor wordt gevoeld, kan een persoon met otitis media verscheidene dagen last hebben van verstopte neus en / of hoesten voorafgaand aan de oorpijn. Soms kan koorts optreden.

Als het trommelvlies scheurt als gevolg van de drukopbouw, kan etterende (met pus bevattende) oordrainage het gevolg zijn.

Otitis media met effusie

Otitis media met effusie (OME) beschrijft de aanwezigheid van vocht in het middenoor zonder tekenen van infectie, met andere woorden, er is vochtophoping zonder weefselontsteking. Over het algemeen is de oorpijn van OME over het algemeen mild en geassocieerd met een vol gevoel en / of verminderd gehoor.

OME volgt meestal acute otitis media, maar het kan ook optreden als gevolg van barotrauma (letsel veroorzaakt door lucht- of waterdruk) of allergie. In zeldzame gevallen treedt OME op als gevolg van tumorblokkering van de buis van Eustachius - een tunnel die verbindt het middenoor met de bovenkeel en de achterkant van de neus.

Externe otitis (zwemmersoor)

Externe otitis - een infectie van de gehoorgang - veroorzaakt een gevoel van volheid van het oor, jeuk en aanzienlijke oorpijn wanneer aan de oorlel wordt getrokken. Geelachtige of helder gekleurde oorafscheiding kan ook optreden, samen met verminderd gehoor en zwelling van de oorlel. gehoorgang.

De reden dat externe otitis gewoonlijk 'zwemmersoor' wordt genoemd, is omdat het vaak ontstaat wanneer er water in de gehoorgang terechtkomt. Een andere veelvoorkomende boosdoener achter externe otitis is het veelvuldig gebruik van wattenstaafjes. Door ze in het oor te steken, kunnen er kleine sneetjes in de gehoorgang ontstaan ​​die als voedingsbodem voor bacteriën dienen.

Een ernstige complicatie van externe otitis is necrotiserende (kwaadaardige) externe otitis, waarbij de gehoorganginfectie zich uitbreidt naar de schedelbasis, deze aandoening komt vaker voor bij ouderen met diabetes mellitus.

Verstopping van oorsmeer

Het doel van oorsmeer (cerumen) is om uw gehoorgang te beschermen tegen water, bacteriën en verwondingen. Soms wordt er echter te veel oorsmeer geproduceerd of wordt het oorsmeer te diep in de gehoorgang geduwd (waarom adviseren artsen om geen katoen te gebruiken). wattenstaafjes om uw oren schoon te maken).

Als er een oorsmeerblokkering optreedt, kan oorongemak optreden - vaak gerapporteerd als een vol of verstopt gevoel - Problemen met horen en oorsuizen kunnen ook het gevolg zijn van verstopping van oorsmeer.

Verstopping van de buis van Eustachius

De buis van Eustachius is een smalle tunnel die uw bovenkeel met uw middenoor verbindt, de luchtdruk regelt en overtollig vocht uit uw middenoor afvoert. Als de buis van Eustachius verstopt raakt, vaak als gevolg van allergie, infectie of een snelle hoogteverandering, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Oorpijn
• Rinkelen of knallen in de oren
• Duizeligheid
• Gehoorverlies

Oorhuidproblemen

Soms komt oorpijn voort uit de huid van het oor.

Drie gerelateerde aandoeningen zijn onder meer:

• Dermatitis van het oor, die jeuk, schilfering en zwelling van de huid van de gehoorgang veroorzaakt, kan het gevolg zijn van een allergische reactie (contactdermatitis) of als gevolg van een onderliggend huidprobleem (dwz seborroïsche dermatitis of psoriasis). Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
• Periauriculaire cellulitis (geïnfecteerde huid op het oor) resulteert in een rood, warm en extreem gevoelig oor en koorts kan ook aanwezig zijn.
• Herpes zoster oticus ("gordelroos van het oor") veroorzaakt ernstige oorpijn samen met een vesiculaire uitslag (gespannen, met vocht gevulde zakjes). In zeldzame gevallen kan gezichtsverlamming optreden samen met de uitslag en oorpijn bij het zogenaamde Ramsay Hunt-syndroom.

Perichondritis

Perichondritis ontstaat door een infectie van uw oorkraakbeen, resulterend in pijn, zwelling en roodheid van de huid.Koorts kan ook aanwezig zijn en soms vormt zich een abces (ophoping van etter). Zonder behandeling kan perichondritis leiden tot misvorming van het oor (bloemkooloor genoemd), omdat de infectie de bloedtoevoer naar het kraakbeen afsnijdt en het daardoor vernietigt.

Perichronditis komt het meest voor bij mensen met bepaalde auto-immuunziekten, zoals granulomatose met polyangiitis, en bij mensen die trauma aan het oorkraakbeen ervaren (bijv. Piercing in het bovenoor, een brandwond of hard contact door sport).

De ziekte van Menière

De ziekte van Menière wordt veroorzaakt door overmatige vochtophoping in het binnenoor, hoewel het precieze 'waarom' achter deze vochtretentie niet bekend is. Naast de klassieke triade van symptomen - duizeligheid, oorsuizen en gehoorverlies - sommige mensen met de ziekte van Menière meldt oorpijn of druk.

Tumor

Hoewel het niet vaak voorkomt, kan een kankerachtige of niet-kankerachtige tumor de oorzaak zijn van de oorpijn van een persoon. Nasofaryngeale kanker (een soort hoofd-halskanker) kan bijvoorbeeld een volheid van het oor veroorzaken, samen met gehoorverlies, oorsuizen, en terugkerende oorontstekingen.

Twee voorbeelden van niet-kankerachtige tumoren of gezwellen die zich in het oor kunnen ontwikkelen en pijn kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Cholesteatoma: een goedaardige huidgroei die zich vormt in het middenoor
• Akoestisch neuroom: een goedaardige tumor in het binnenoor die zich ontwikkelt op de vestibulaire zenuw (achtste hersenzenuw).

Secundaire oorzaken

Deze aandoeningen kunnen oorpijn veroorzaken, vermoedelijk buiten het oor.

Sinusitis

Sinusitis verwijst naar infectie of ontsteking van de sinussen, dit zijn holle ruimtes achter uw neus, tussen uw ogen en in uw jukbeenderen en onder voorhoofd. Sinusitis kan een verscheidenheid aan symptomen veroorzaken, zoals:

• Oordruk, ongemak of volheid
• Koorts
• Verstopte neus en afscheiding
• Kiespijn
• Hoofdpijn

De meeste gevallen van sinusitis worden veroorzaakt door een virale ziekte of allergie; slechts een klein percentage van de gevallen is te wijten aan een bacteriële infectie.

Tandheelkundige problemen

Gebitsproblemen, zoals een gebarsten tand, een rotte tand of een tandabces, kunnen pijn aan het oor veroorzaken. Meestal wordt de pijn verergerd door warme of koude prikkels of door bijten of eten.

Kaakgewricht (TMJ) stoornis

Uw temporomandibulair gewricht (TMJ) verbindt uw onderkaak met het slaapbeen van uw schedel Artritis of erosie van het gewricht of stress / overmatig gebruik van de omliggende spieren kan een TMJ-aandoening veroorzaken.

De pijn van TMJ-stoornis wordt vaak beschreven als een constante en doffe kaakgewrichtspijn die erger wordt bij het openen of sluiten van de mond. Hoofdpijn en gevoeligheid rond de gehoorgang komen ook vaak voor.

Reuzencelarteritis

Reuzencelarteritis (GCA) verwijst naar een ontsteking van de takken van de externe halsslagader, een grote slagader in uw nek. Deze ontsteking kan pijn in de gehoorgang of het uitwendige oor veroorzaken, samen met slaap- en / of voorhoofdpijn. koorts, vermoeidheid en verlies van eetlust. Veranderingen in het gezichtsvermogen en pijn bij het kauwen kunnen ook aanwezig zijn.

Mastoïditis

Als een middenoorontsteking onbehandeld blijft, kan de infectie zich uitbreiden naar het mastoïdbot - een sponsachtig, met lucht gevuld bot dat deel uitmaakt van uw schedel. Een mastoïdbotinfectie (mastoïditis) veroorzaakt pijn, roodheid en zwelling achter het oor.

Als mastoïditis niet onmiddellijk wordt herkend en behandeld, kan dit leiden tot complicaties zoals een abces in de hersenen of schedelbot, meningitis, verlamming van de aangezichtszenuw of gehoorverlies.

Wanneer moet je een dokter zien?

Als u oorpijn heeft die verergert, ernstig wordt of gedurende twee of meer dagen aanhoudt, moet u medische hulp inroepen.

Andere voorbeelden van situaties die de aandacht van een arts vereisen, zijn onder meer:

• Oorpijn die gepaard gaat met koorts en / of keelpijn
• Pijn bij het trekken aan uw oorlel
• Afscheiding uit het oor
• Oorsuizen, duizeligheid of gehoorverlies
• Zwelling of uitslag van de gehoorgang of oorlel

Diagnose

Het diagnosticeren van oorpijn vereist vaak alleen een medische anamnese en lichamelijk onderzoek door een huisarts of een KNO-arts (oor-, neus- en keelspecialist) Beeldvorming en bloedonderzoek zijn minder vaak nodig.

Medische geschiedenis

Als u naar uw arts gaat voor oorpijn, kunt u van hem verwachten dat hij verschillende vragen stelt met betrekking tot de details van uw pijn:

• Hoe voelt de pijn?
• Komt en gaat de pijn of is het constant?
• Zijn er bijbehorende symptomen aanwezig, zoals koorts, gehoorverlies, evenwichtsproblemen of duizeligheid, oorafvoer of tinnitus (oorsuizen)?
• Bent u onlangs ziek geweest of heeft u een trauma aan het gezicht of oor gehad?

Fysiek onderzoek

Tijdens uw lichamelijk onderzoek zal uw arts het uitwendige oor, de gehoorgang en het trommelvlies (trommelvlies) inspecteren met een otoscoop. Uw arts zal ook uw neus, mond en sinussen inspecteren. Hij kan ook op uw TMJ drukken, naar uw achterste kiezen kijken om te controleren op tekenen van tandenknarsen of vaak op elkaar klemmen van de tanden, en uw nek onderzoeken om te zoeken naar vergrote lymfeklieren of andere massa's.

Houd er rekening mee dat uw KNO-arts als onderdeel van uw onderzoek een niet-chirurgische procedure kan uitvoeren, nasale endoscopie genaamd, om uw neus en sinussen beter te onderzoeken. Met de endoscoop - een dunne buis met camera en licht - kan uw arts uw neus beter onderzoeken sinussen en de bovenkant van uw keel (waar de opening van uw buis van Eustachius ligt).

Als u last heeft van gehoorverlies en / of duizeligheid (evenwichtsproblemen), kan uw KNO u doorverwijzen voor een gehoor- en / of vestibulaire functietest.

In beeld brengen

Beeldvorming is soms nodig om een ​​diagnose van oorpijn uit te zoeken. Er kan bijvoorbeeld een röntgenfoto worden besteld om een ​​tandheelkundig probleem te evalueren of om de kaak te onderzoeken bij een TMJ-aandoening.

Een computertomografie (CT) -scan kan nodig zijn als mastoïditis wordt vermoed, vooral als een persoon zorgwekkende complicaties van mastoïditis ervaart, zoals tekorten aan de hersenzenuw of tekenen van meningitis.

Een CT-scan of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) kan ook worden besteld als uw arts een mogelijke tumor vermoedt, zoals nasofaryngeale kanker of cholesteatoom, als bron van uw oorpijn. Een MRI om uw hersenen te onderzoeken kan worden gebruikt om de diagnose van de ziekte van Menière te evalueren, aangezien aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, zoals een hersentumor of multiple sclerose, de symptomen van de ziekte van Menière kunnen nabootsen.

Bloedtesten

Bloedonderzoek kan worden gebruikt om verschillende oorpijnaandoeningen te diagnosticeren. Als uw arts bijvoorbeeld een ernstige infectie vermoedt, met name mastoïditis, kan hij een aantal witte bloedcellen en inflammatoire markertests bestellen, namelijk erytrocytensedimentatiesnelheid (ESR) en C-reactief proteïne (CRP).

Bloedonderzoek kan ook worden gebruikt om problemen als schildklieraandoeningen, diabetes en syfilis uit te sluiten, die allemaal symptomen kunnen hebben die lijken op die van Menière.

Behandeling

Aangezien er veel verschillende oorzaken zijn van oorpijn, zijn er evenzo veel mogelijke behandelingen. De behandeling die u kiest, hangt specifiek af van de oorzaak van uw oorpijn.

Strategieën voor zelfzorg

Eenvoudige therapieën thuis kunnen soms veel helpen bij het verlichten van uw oorpijn, vooral als uw oorpijn te maken heeft met vochtophoping door een virus of allergieën.

Om bijvoorbeeld de congestie van sinusitis, otitis media of verstopping van de buis van Eustachius te verminderen, kan uw arts aanbevelen om een ​​vrij verkrijgbare decongestivum te nemen of een neusspray te gebruiken.

Andere zelfzorgstrategieën die nuttig kunnen zijn, zijn onder meer:

• Houd een warm kompres tegen uw oor of sinussen
• Neem een ​​warm bad of douche om verstopping te verminderen
• Geeuw of kauwgom om te proberen uw oren te laten "ploffen"
• Drink veel water (zes tot acht glazen per dag)

Zelfzorgstrategieën spelen ook een belangrijke rol bij het beheersen van het TMJ-syndroom. Deze strategieën omvatten:

• Eenvoudige kaakoefeningen uitvoeren
• Vermijd triggers van TMJ-pijn (bijvoorbeeld kauwgom of tandenknarsen)
• Gebruik een bijtbeschermer als je slaapt
• Zich bezighouden met ontspanning en stressmanagementtechnieken

Oor blozen

Oorspoeling wordt uitgevoerd door een zorgverlener om geïmpacteerde oorsmeer te verwijderen De procedure wordt ook gebruikt om vuil, geïnfecteerd materiaal en dode huidcellen te verwijderen bij de behandeling van otitis externa.

Medicijnen

Er kunnen verschillende medicijnen worden gebruikt om uw oorpijn te behandelen:

Oordruppels

Als u oorsmeerophoping heeft, kunnen oorsmeerverzachtende druppels door uw arts worden aanbevolen.

Evenzo zijn oordruppels de primaire behandeling voor externe otitis. Er zijn veel verschillende soorten oordruppels beschikbaar, waaronder antibiotica, verzurende oplossingen en steroïden. Veel van deze oordruppels werken in combinatie om ontstekingen te verminderen, de infectie te behandelen en pijn te verlichten.

Orale of intraveneuze antibiotica

Soms zijn orale (via de mond) of intraveneuze (via een ader) antibiotica nodig om ernstigere oorzaken van oorpijn te behandelen, zoals:

• Bacteriële sinusitis
• Ernstige gevallen van externe otitis, inclusief necrotiserende (kwaadaardige) externe otitis
• Perichondritis
• Mastoïditis
• Periauriculaire cellulitis

Pijnstillers

Om uw oorpijn te verzachten, kan uw arts vrij verkrijgbare Tylenol (paracetamol) of niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) aanbevelen, zoals Advil of Motrin (ibuprofen). Voor de pijn van het TMJ-syndroom kan uw arts ook een spierverslapper of een tricyclisch antidepressivum voorschrijven.

Chirurgie

Een chirurgische ingreep, myringotomie genaamd, is soms nodig om chronische middenoorontstekingen of aanhoudende disfunctie van de buis van Eustachius te behandelen.

Bij een myringotomie wordt een klein gaatje in uw trommelvlies gemaakt om de druk te verminderen en de vloeistof te laten wegvloeien. Een oorbuisje kan dan in het trommelvlies worden geplaatst om lucht in het middenoor te laten stromen en om te voorkomen dat vloeistof zich opnieuw ophoopt.

Chirurgie kan ook aangewezen zijn voor andere diagnoses van oorpijn, zoals een tumor, ernstige mastoïditis of abcesvorming bij perichondritis.

Preventie

Hier zijn een paar strategieën die kunnen helpen bij het voorkomen van bepaalde diagnoses van oorpijn:

Om oorsmeerophoping te voorkomen:

• Vermijd chronisch gebruik van wattenstaafjes of verzachtende middelen voor oorsmeer, zoals Debrox (carbamideperoxide)
• Als u regelmatig last heeft van opeenhoping van oorsmeer, overweeg dan om de zes tot twaalf maanden regelmatig plaatselijke verzachtende middelen te gebruiken of uw oren routinematig te reinigen door een arts.

Om externe otitis ("zwemmersoor") te voorkomen:

• Föhn uw oren na het zwemmen (op een lage stand en houd de föhn op ongeveer 30 cm afstand).
• Overweeg om bij het zwemmen speciale oordopjes te dragen.
• Steek na het zwemmen uw vinger of handdoek niet in uw oren.

Een woord van Verywell

Oorpijn is niet alleen onaangenaam, maar ook vaak storend en frustrerend. Het goede nieuws is dat de meeste diagnoses te genezen zijn, vooral als ze snel worden behandeld. Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt als u oorpijn krijgt, zodat u weer van het leven kunt genieten.