Lockjaw (trismus) is wanneer de kaakspieren spasmen en de kaakbeweging beïnvloeden. Als u deze aandoening ontwikkelt, kan uw kaak in een bepaalde positie "bevroren" zijn en kunt u uw mond mogelijk niet wijd openen. Kaakkramp kan pijnlijk zijn en complicaties veroorzaken, zoals verstikking. Bijwerkingen van medicijnen, de behandeling van kanker en tetanus zijn enkele mogelijke oorzaken.
Heel goed / Brianna Gilmartin
Symptomen van Lockjaw
Lockjaw heeft invloed op de hele kaak en is meestal aan beide kanten gelijk. Het kan plotseling optreden en het maximale effect bereiken in de loop van een paar uur.
Er zijn een aantal zenuwen en spieren die de kaakbeweging regelen. Vanwege hun anatomische opstelling wordt kaakkaak typisch gekenmerkt door een kaakpositie die gedeeltelijk open is.
Hoewel een onvermogen om de mond volledig te openen het meest voorkomende symptoom is van kaakkrampen, kunnen er ook verschillende andere voorkomen.
Binnen een paar uur wordt kaakkramp geassocieerd met:
- Hoofdpijn
- Kaakpijn
- Oorpijn
Als u uw mond niet kunt beheersen, kan uw spraak moeilijk te verstaan zijn voor anderen en kunt u moeite hebben met slikken.
Na ongeveer een dag kan kaakkaak uw mondgezondheid aantasten omdat u geen speeksel kunt inslikken. Dit kan leiden tot:
- Xerostomie (droge mond)
- Mucositis (pijnlijke en ontstoken mond)
Complicaties
Als u langer dan een paar dagen last heeft van kaakkrampen, kan dit uw algehele gezondheid beïnvloeden. Complicaties van aanhoudende kaakkaak zijn onder meer:
- Tandbederf en zweren in uw mond als gevolg van het onvermogen om uw tanden effectief te poetsen en te flossen
- Bruxisme (tandenknarsen), waardoor uw tandglazuur kan wegslijten en zelfs uw tanden kunnen barsten
- Ondervoeding door eetproblemen
- Spiercontractuur: verstijving van de spier gekenmerkt door een verandering in de spierstructuur, die niet zo gemakkelijk op de behandeling reageert als spierspasmen
Oorzaken
Een spierspasme is een aandoening waarbij een spier in zijn actieve positie blijft en niet kan ontspannen. Dit kan gebeuren als gevolg van een blessure aan de spier, zenuw, bot, pees of ligament.
Een andere veel voorkomende oorzaak van kaakklemmen is hypocalciëmie. Dit kan soms gebeuren tijdens een schildklieroperatie.
Je zou kunnen bedenken hoe je vaak een "Charley-paard" in je been krijgt als je niet uitrekt voordat je gaat hardlopen. De spierspasmen die optreden bij kaakkramp zijn in wezen hetzelfde, alleen op een andere locatie en met een reeks verschillende mogelijke oorzaken en risicofactoren.
Kaakgewrichtsaandoeningen (TMJ)
Uw temporomandibulair gewricht bevindt zich aan de zijkanten van uw gezicht, onder uw ogen en richting uw oren.Dit gewricht is waar de spieren, botten, pezen en ligamenten die uw kaak besturen, samenkomen.
Kaakgewrichtsaandoeningen, vaak TMJ genoemd, kunnen zich ontwikkelen als gevolg van artritis, ontstekingsziekte of gezichtstrauma. TMJ resulteert gewoonlijk in kaakkramp.
Omdat TMJ vaak een chronische aandoening is, kan gerelateerde kaakkaak terugkeren, zelfs nadat deze is verdwenen.
Infecties
Infecties in en rond uw mond of kaakspieren, zoals een peritonsillair abces, kunnen de beweging van de kaak beïnvloeden, met als gevolg kaakkrampen.
In zeldzame gevallen kan uw zenuw of spier permanent beschadigd raken als gevolg van een infectie, mogelijk vatbaar voor terugkerende episodes van kaakkramp.
Medicatie
Sommige medicijnen kunnen de zenuwfunctie beïnvloeden en kunnen predisponeren of kaakkrampen veroorzaken. Reglan (metoclopramide) en sommige antipsychotica zijn de meest voorkomende boosdoeners.
In zeldzame gevallen kunnen anesthetica een zeldzame complicatie veroorzaken die kwaadaardige hyperthermie wordt genoemd en die spierspasmen kan veroorzaken, waaronder kaakkramp.
Kanker
Kanker en sommige kankerbehandelingen (d.w.z. chirurgie of bestraling) kunnen verwondingen veroorzaken aan de structuren die de kaakbeweging regelen. Als u hoofd- of nekkanker heeft gehad, of een operatie of bestraling heeft ondergaan voor deze kankers, heeft u een kans van ongeveer 30% om kaakkaak te ontwikkelen.
Tetanus
Tetanus ontstaat door een levensbedreigend neurotoxine dat vrijkomtClostridium tetani,een bacterie die gewoonlijk in het milieu voorkomt Tetanustoxine kan spierspasmen veroorzaken, die de hartspieren, de borstspieren (ademhalingsmoeilijkheden) of willekeurige spieren in het lichaam kunnen aantasten, inclusief die van de kaak.
Tetanus is een belangrijke risicofactor voor kaakkrampen en veroorzaakt deze bijna altijd.In feite werd kaakkaak vroeger tetanus genoemd. In de meeste delen van de wereld is tetanus echter uiterst zeldzaam omdat immunisaties en boosterschoten die bescherming bieden tegen de infectie routine zijn.
Andere medische aandoeningen
Soms kunnen zenuw- of spierziekten spierspasmen veroorzaken. Het stiff person-syndroom, een zeldzame auto-immuunziekte, kan bijvoorbeeld spasmen in elke willekeurige spier veroorzaken.
Diagnose
Lockjaw wordt gediagnosticeerd op basis van uw medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek. De effecten kunnen het voor u moeilijk maken om uw symptomen mondeling uit te leggen aan uw medisch team, dus de meeste mensen moeten hun medische geschiedenis beschrijven door deze op te schrijven.
Fysiek onderzoek
Normaal gesproken kunnen de meeste mensen hun mond openen tussen 35 en 55 millimeter (mm) of 1,4 tot 2,2 inch breed. Als u een kaakkaak heeft, kunt u uw mond mogelijk slechts openen op minder dan 35 mm (1,4 inch) - een afstand dat is minder dan drie vingers breed. Uw arts zal meten hoe wijd uw mond kan openen om te zien of u binnen of buiten het normale bereik valt.
Als u een kaakkaak heeft, kunt u uw mond mogelijk niet helemaal sluiten en heeft u waarschijnlijk moeite om uw kaak te bewegen. Uw arts kan ook stijfheid en beklemming van uw kaakspieren vaststellen en uw tanden kunnen op elkaar klemmen.
Tests
Als u zich zorgen maakt dat u een verwonding, infectie of tumor kunt hebben die uw mond, gezicht of kaak aantast, moet u mogelijk een diagnostische test ondergaan.
Beeldvormingsonderzoeken, zoals röntgenfoto's, computertomografie (CT), echografie of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), kunnen vaak laesies in en rond de kaak identificeren.
In sommige gevallen is een biopsie nodig, zodat uw medisch team een tumor nader kan onderzoeken.
Behandeling
Otolaryngologen (KNO's), tandartsen en kaakchirurgen behandelen kaakkaak en kunnen medicatie en / of fysiotherapie voorstellen. Aanvullende behandelingen om het onderliggende probleem aan te pakken (zoals een infectie) zijn doorgaans ook nodig.
Als uw spierspasme werd veroorzaakt door medicatie, wordt doorgaans aanbevolen om ermee te stoppen. (Stop nooit een medicijn zonder dat uw arts in orde is.)
Verlichting van spasmen en therapie
Orale en geïnjecteerde spierverslappers zijn meestal nuttig. Veelvoorkomende voorbeelden van orale medicatie zijn onder meer Flexeril (cyclobenzaprine) en Skelaxin (metaxalon). Dergelijke medicijnen kunnen echter bijwerkingen veroorzaken, zoals slaperigheid.
Gerichte injecties, waaronder botulinumtoxine of ontstekingsremmende steroïden, kunnen de spier ontspannen en de spasmen verlichten.Voor injecties moet een interventieprocedure worden gepland en ze veroorzaken niet de systemische bijwerkingen die worden gezien bij orale medicatie.
Naast medische behandeling heeft u mogelijk fysiotherapie en / of logopedie nodig.Uw therapeut kan u ook oefeningen thuis voorstellen, zodat u de controle over uw kaakspieren kunt verbeteren. Wanneer u aan thuistherapie deelneemt, is het belangrijk om te voorkomen dat u uw oefeningen tot een pijnlijk niveau opdrijft.
Het onderliggende probleem behandelen
Als uw kaakkaak wordt veroorzaakt door een medisch probleem, heeft u behandeling nodig voor de oorzaak van uw kaakkaak. Bij infecties kunnen bijvoorbeeld orale of intraveneuze (IV) antibiotica nodig zijn. TMJ kan een ontstekingsremmende behandeling vereisen en tumoren kunnen bestraling of chirurgie vereisen.
Als bestralingstherapie of een operatie de oorzaak is van uw kaakkaak, kan fysiotherapie de meest effectieve behandelmethode zijn. Langdurige kaakkramp na bestralingstherapie kan een grote uitdaging zijn om om te keren.
Een woord van Verywell
Als u kaakkramp heeft gehad, loopt u mogelijk het risico deze opnieuw te ontwikkelen, dus het is belangrijk om preventie met uw arts te bespreken. Preventieve strategieën kunnen zijn: het vermijden van medicijnen die het veroorzaken, het krijgen van een behandeling voor TMJ en het regelmatig oefenen van uw kaakspieren. Het belangrijkste is dat als u merkt dat de symptomen optreden, u onmiddellijk medische hulp moet zoeken om contracturen of andere complicaties te voorkomen.
