Stemmingsstoornissen bij de ziekte van Parkinson komen zeer vaak voor. Een stemmingsstoornis leidt niet alleen tot bijkomende fysieke en emotionele symptomen, maar ze verergeren de symptomen die al aanwezig zijn als onderdeel van de diagnose van Parkinson.
Jose Luis Pelaez Inc. / Blend Images / Getty Images
Depressie komt helaas heel vaak voor bij de ziekte van Parkinson, naar schatting bij tot de helft van de bevolking die door deze chronische ziekte wordt getroffen, tegenover 1 op de 10 volwassenen in de algemene bevolking. Wanneer het aanwezig is, wordt het geassocieerd met een verhoogde handicap, een slechte kwaliteit van leven, stress bij de zorgverlener en een toenemend gebruik van medische zorg, zowel bij intramurale als ambulante patiënten.
Symptomen van depressie
Symptomen van depressie kunnen zijn:
- Gebrek aan plezier van of interesse in doorgaans plezierige activiteiten
- Down voelen
- Hopeloosheid
- Moeite met concentreren
- Slechte energie
- Slaap stoornis
- Verlies van eetlust, gewichtsverlies
- Verminderde seksuele energie
- Gevoelens van waardeloosheid
- In ernstige gevallen zelfmoordgedachten
Depressie kan echter moeilijk te diagnosticeren zijn. Een probleem is dat zowel artsen als patiënten het misverstand hebben dat een depressieve stemming enigszins normaal is bij het ervaren van chronische ziekten. Ongetwijfeld is een gevoel van verdriet of moeite met het omgaan met een diagnose van Parkinson een normaal onderdeel van de ervaring. Maar een depressieve stemming die aanzienlijk, langdurig leed veroorzaakt en gepaard gaat met ernstige beperkingen op sociaal, beroepsmatig of andere belangrijke gebieden van functioneren (toegeschreven aan het stemmingsprobleem en niet aan Parkinson) is niet normaal. Depressie kan ook moeilijk te identificeren zijn omdat sommige van de symptomen (gewichtsverlies, slaapstoornissen, vermoeidheid enz.) Sterk lijken op de manifestaties van de ziekte van Parkinson. En helaas is er nog steeds onderrapportage van depressieve stemming vanwege het waargenomen stigma dat aan een dergelijke diagnose is verbonden.
Andere stemmingsstoornissen
Angst is een andere stemmingsstoornis die tot de helft van alle mensen met de ziekte van Parkinson treft, veel groter dan de algemene bevolking, waar 5 tot 10 procent door deze aandoening wordt belast. Wanneer rekening wordt gehouden met motorische symptomen, wordt het verhogen van de ernst van angst, zoals depressie, geassocieerd met een slechtere kwaliteit van leven.
Er zijn veel soorten angststoornissen, waaronder:
- Gegeneraliseerde angststoornis die buitensporige zorgen is over een aantal problemen en wordt geassocieerd met rusteloosheid, vermoeidheid, slechte concentratie, spierspanning, slaapstoornissen, enzovoort.
- Paniekstoornis wordt gekenmerkt door afzonderlijke perioden van intense angst of angst die zich snel ontwikkelen en die gepaard gaan met hartkloppingen, zweten, versterking van tremor, kortademigheid, duizeligheid en vaak angst om dood te gaan.
- Sociale fobie waarbij sprake is van uitgesproken en aanhoudende angst voor sociale situaties, niet beperkt tot bezorgdheid over de manier waarop de symptomen van hun Parkinson door anderen kunnen worden bekeken.
- Obsessief-compulsieve stoornis die wordt gekenmerkt door aanhoudende of zich herhalende gedachten of gedragingen.
Er bestaat ook een interessant fenomeen, niet-motorische fluctuaties genaamd, waarbij stemmingsproblemen zoals depressie of angst een kenmerk zijn van de 'uit'-perioden bij Parkinson-patiënten, resulterend in frequente stemmingswisselingen, meerdere keren per dag. Die 'uit'-periodes zijn meestal herkenbaar aan de slechte motorische symptomen en andere niet-motorische manifestaties van de ziekte die ook optreden samen met de stemmingswisselingen.
Dus naast de stress van het omgaan met de dagelijkse uitdagingen die Parkinson met zich meebrengt, lopen degenen die met deze ziekte te maken hebben ook een verhoogd risico op stemmingsstoornissen. Het is belangrijk dat patiënten en degenen die bij hun zorg betrokken zijn, worden opgeleid en waakzaam blijven over deze mogelijke stemmingswisselingen. Omdat ze, als ze niet tijdig worden herkend en behandeld, een aanzienlijke invloed kunnen hebben op de kwaliteit van leven en de behandeling van Parkinson in het algemeen veel moeilijker kunnen maken.
