Reality Orientation gebruiken bij de ziekte van Alzheimer en dementie

Realiteitsoriëntatie heeft zijn wortels in een techniek die wordt gebruikt bij gehandicapte veteranen om hen te helpen betrokken te raken bij en contact te maken met hun omgeving. Het is een benadering waarbij de omgeving, inclusief data, locaties en huidige omgeving, vaak wordt aangewezen en verweven in de gesprekken met de persoon. Realiteitsgerichtheid kan, mits op de juiste manier en met mededogen gebruikt, ook mensen met de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie ten goede komen.

De tools voor realiteitsoriëntatie zijn bedoeld om de naamgeving van objecten en mensen te versterken, evenals een tijdlijn van gebeurtenissen, verleden of heden. Dit omvat doorgaans:

• Over oriëntatie gesproken, inclusief de dag, het tijdstip, de datum en het seizoen
• Vaak de naam van mensen gebruiken
• Bespreken van actuele gebeurtenissen
• Verwijzend naar klokken en kalenders
• Het plaatsen van borden en labels op deuren, kasten en andere objecten
• Vragen stellen over foto's of andere memorabilia

Effectiviteit

Meerdere onderzoeken hebben aangetoond dat het gebruik van realiteitsoriëntatie het cognitief functioneren van mensen met dementie heeft verbeterd in vergelijking met controlegroepen die het niet hebben gekregen.

Het is ook aangetoond dat oriëntatie op de werkelijkheid de cognitie verbetert als het gepaard gaat met medicatie. Volgens een studie in deBritish Journal of Psychiatry, toonde het gebruik van realiteitsoriëntatie door getrainde gezinsleden in combinatie met de medicatie Aricept (donepezil) een verbetering van het cognitief functioneren, er werd geen effect op gemoedstoestand of gedrag gevonden.

Een recensie uit 2013 gepubliceerd inDementie en geriatrische cognitieve stoornissen concludeerde dat het gebruik van realiteitsoriëntatie de plaatsing van verpleeghuizen vertraagt ​​door cognitieve achteruitgang te vertragen.

Er kunnen nog meer voordelen zijn. Na beoordeling van zes gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken, is een onderzoek in deCochrane Bibliotheekconcludeerde dat er niet alleen enig voordeel kan zijn voor niet alleen de cognitie, maar ook voor het uitdagende gedrag dat de kwaliteit van leven van mensen met dementie kan verminderen.

Realiteitsoriëntatie versus validatietherapie

Realiteitsoriëntatie heeft tot voor kort een afname in populariteit door de jaren heen ervaren, vooral in vergelijking met validatietherapie. Dit is grotendeels te wijten aan de bezorgdheid van mensen die de realiteitsoriëntatie breed toepassen zonder rekening te houden met de emoties en geestelijke gezondheid van de persoon.

In tegenstelling tot realiteitsgerichtheid, benadrukt validatietherapie de gevoelens achter het gedrag of de uitspraken. Het moedigt de persoon aan om te praten over de realiteit waarin hij zich bevindt (in plaats van degene waarvan we weten dat deze waar is) en gelooft dat door het verwerken van sommige misschien onopgeloste problemen, zullen ze uiteindelijk meer vrede kunnen hebben.

Strikte realiteitsgerichtheid zou kunnen resulteren in een harde oplegging van de 'echte' realiteit - resulterend in harteloze antwoorden op vragen als: 'Waar is mijn moeder?' - validatiegerichtheid stelt de context vast waarin het antwoord moet worden gekaderd. In plaats van de feiten en alleen de feiten te geven, zou iemand kunnen antwoorden: 'Je moeder is lang geleden overleden. Je bent 92 en je moeder kan vandaag onmogelijk in leven zijn.'

Validatietherapie heeft tot doel iemands gevoelens te erkennen en die gevoelens te bespreken om te helpen bij het oriënteren op gebeurtenissen, wat ze betekenen en hoe ze zich verhouden tot huidig ​​gedrag.

Voorzorgsmaatregelen

In de regel moet realiteitsoriëntatie worden vermengd met mededogen en op de juiste manier worden gebruikt ten behoeve van iemand die leeft met de verwarring van dementie. Pas het toe zonder te evalueren of het emotioneel leed bij het individu kan veroorzaken, aangezien het soms niet gepast zou zijn.

In veel situaties, zoals informele dagelijkse gesprekken, kan realiteitsoriëntatie worden gebruikt om de persoon te informeren over de omgeving om hem heen. Als de persoon met wie je praat echter meer van streek raakt in plaats van minder, is het een goede gok dat je je pogingen om je te oriënteren moet staken en mededogen je gesprek te laten sturen door je bij hun realiteit aan te sluiten.

In grote lijnen is realiteitsgerichtheid wellicht geschikter voor mensen met milde tot matige cognitieve stoornissen. In deze context helpt het niet alleen de plaatsing van een verpleeghuis uit te stellen, maar zorgt het ook voor een beter gevoel van controle en zelfrespect.

Een woord van Verywell

Het is duidelijk dat degenen die realiteitsoriëntatie gebruiken, gevoeligheid en wijsheid moeten toepassen. In klinische en thuisomgevingen is een goed begrip van zowel validatietherapie als realiteitsoriëntatie gunstig. Afhankelijk van de emotionele toestand, persoonlijkheid en situatie van de persoon, kan de reactie worden gebruikt die het meest gunstig is voor het individu.