Een overzicht van het slijmvliescarcinoom van de borst

Mucineuze borstkanker, ook wel colloïde borstkanker genoemd, is een zeldzame vorm van invasieve ductale borstkanker. Net als andere soorten invasieve ductale kanker, begint het in een melkkanaal van de borst en verspreidt het zich naar nabijgelegen gezonde weefsels. Bij mucineus carcinoom wordt de geleiachtige tumor gemaakt van abnormale cellen die in plassen mucine drijven, een belangrijk ingrediënt in de gladde stof die slijm wordt genoemd.

De meeste mucineuze carcinomen van de borst zijn oestrogeen- en progesteronreceptorpositief, dit type borstkanker verspreidt zich zelden naar de lymfeklieren. Het is ook goed te behandelen en de vooruitzichten zijn meestal goed met een vroege diagnose en behandeling.

Prevalentie

Mucineus borstcarcinoom komt meestal voor bij oudere vrouwen. Het is verantwoordelijk voor 1 tot 7 procent van de invasieve borstkankers (kankers die beginnen in de melkkanalen en gezonde weefsels binnendringen), volgens een rapport inProceedings van het Baylor University Medical Center​Vrouwen onder de 35 jaar bevinden zich aan de onderkant van dit spectrum, terwijl vrouwen ouder dan 75 jaar aan de bovenkant staan.

Symptomen

Een gelatineuze tumor van mucineus carcinoom van de borst zal aanvoelen als een ietwat hobbelige waterballon, vergelijkbaar met onschadelijke met vloeistof gevulde cysten. Kleinere tumoren zijn misschien te klein om met aanraking te detecteren, maar grotere tumoren kunnen op het omliggende borstweefsel drukken en ervoor zorgen dat het gebied gevoelig wordt.

Bijkomende tekenen en symptomen kunnen zijn:

• Een brok onder de arm die zacht aanvoelt
• Verdikking of zwelling van de borst
• Verandering in de grootte of vorm van de borst
• Tepelinversie (intrekken van de tepel in de borst)
• Tepelafscheiding, soms bloederig
• Veranderingen in de huid van de borst of tepels, inclusief kuiltjes (met de textuur van een sinaasappelschil), irritatie, roodheid, peeling of schilfering
• Pijn in de borst of tepel (zeldzaam)

Als u tijdens een zelfonderzoek van de borsten een gebied voelt dat niet samendrukt zoals de rest van uw borstweefsel, laat het dan nakijken door een gezondheidsdeskundige.

Oorzaken

Onderzoekers weten nog niet wat de oorzaak is van mucineus carcinoom. Ze vermoeden echter dat hormonale invloeden (zoals menopauzale hormoontherapie) en bepaalde genvarianten, zoals BRCA1 en BRCA2, een rol kunnen spelen. Deze factoren zijn echter niet specifiek voor mucineus carcinoom en gelden voor alle soorten borstkanker. kanker.

Sommige onderzoeken suggereren dat HER2-genmutaties een rol spelen bij de ontwikkeling van mucineus carcinoom. Menselijke epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2) wordt in verband gebracht met de bevordering van de groei van kankercellen.

Bovendien zijn veel voorkomende risicofactoren die verband houden met alle soorten borstkanker:

• Vrouw zijn, hoewel mannen ook borstkanker kunnen krijgen
• Familiegeschiedenis van borstkanker
• Voor het eerst bevallen na de leeftijd van 30
• Eerdere bestralingstherapie op de borst
• Een ongezond voedingspatroon
• Overgewicht hebben en / of een zittende levensstijl hebben
• Tabaksproducten gebruiken

Diagnose

Mucineuze borstkankercellen zijn onder een microscoop gemakkelijk te onderscheiden van normale cellen. Dat gezegd hebbende, zijn er enkele realiteiten die aanleiding geven tot verschillende tests:

• Mucineus carcinoom kan worden gevonden in de buurt van of vermengd met andere, meer voorkomende soorten borstkankercellen. Soms wordt ductaal carcinoom in situ (DCIS), een kanker die niet buiten het melkkanaal is uitgezaaid, gevonden nabij mucineuze carcinoomcellen.
• Mucineuze carcinoomtumoren kunnen gebieden hebben die invasieve ductaal carcinoom (IDC) -cellen bevatten.Als de IDC-cellen meer dan 10 procent van de tumor uitmaken, wordt de kanker een gemengd mucineus carcinoom genoemd. Een pure mucineuze tumor heeft ten minste 90 procent mucineuze cellen.
• Mucineus carcinoom wordt soms verward met een mucineuze aandoening die mucocele-achtige tumor (MLT) wordt genoemd en die vaak wordt geassocieerd met atypische ductale hyperplasie (ADH) en DCIS.

Daarom kan het testen op slijmachtige borstkanker het volgende omvatten:

• Lichamelijk onderzoek: uw arts zal beide borsten en de lymfeklieren in uw oksels controleren om eventuele knobbeltjes of afwijkingen te detecteren. U wordt ook gevraagd naar familiegeschiedenis en risicofactoren voor borstkanker.
• Mammogram: een mammogram is vaak in staat om mucineus carcinoom te detecteren. Omdat het echter goed gedefinieerde randen heeft en tegen nabijgelegen gezonde weefsels drukt, ziet de massa er typisch uit als een goedaardige (niet-kankerachtige) knobbeltje in de borst op een mammogram. (Andere invasieve borstkankers verschijnen met onregelmatige randen en calciumafzettingen, die verschijnen als witte specificaties op mammografie.)
• Echografie van de borst: echografie maakt gebruik van geluidsgolven om afbeeldingen van borstweefsel te verkrijgen en stelt artsen in staat alle kanten van de borst te zien. Het is mogelijk om mucineuze carcinomen op een echografie van de borst te zien, maar net als bij mammogrammen kunnen ze moeilijk te onderscheiden zijn van goedaardige knobbeltjes.
• Borst-MRI: een borst-MRI kan duidelijkere beelden van de borst bieden en controleren op andere soorten kanker.
• Borstbiopsie: een borstbiopsie omvat het maken van een kleine incisie en het nemen van monsters uit het verdachte gebied voor onderzoek onder de microscoop. Mucineus carcinoom verschijnt als clusters van tumorcellen die in plassen mucine drijven.

Een biopsie is belangrijk bij mucineus carcinoom omdat beeldvorming alleen niet voldoende is om het te onderscheiden van andere soorten borstkanker en goedaardige borstknobbels.

Behandeling

Mucineus carcinoom moet worden behandeld om van de kanker af te komen en om te voorkomen dat deze terugkeert (herhaling). Uw behandelplan voor mucineus carcinoom kan een of meer therapieën omvatten.

Chirurgie

Bij een lumpectomie verwijdert de chirurg het deel van de borst dat de tumor bevat en een deel van het gezonde weefsel eromheen.

Onderzoek toont een lage incidentie van metastasen naar lymfeklieren met mucineus carcinoom. Voor de zekerheid kunnen sommige chirurgen er echter ook voor kiezen om een ​​schildwachtklierbiopsie uit te voeren (verwijdering van een of twee lymfeklieren) om het knooppunt of de knooppunten het dichtst bij de tumor te controleren en te kijken of de kanker andere gebieden is binnengedrongen. Als de mucineuze tumor echter voor 100 procent uit mucine bestaat, is het onwaarschijnlijk dat de kanker zich heeft verspreid.

Mastectomie kan ook worden overwogen. Dit omvat het verwijderen van de hele borst (of beide borsten, indien nodig) zonder de lymfeklieren van de oksel te verwijderen. Net als bij lumpectomie, kan een schildwachtklierbiopsie worden uitgevoerd om de lymfeklieren te controleren op tekenen van verspreiding van kanker.

Straling

Na een lumpectomie kan uw arts bestralingstherapie voorstellen, waarbij hoogenergetische straling rechtstreeks naar het aangetaste deel van de borst wordt gestuurd om eventuele resterende kanker te vernietigen.

Kankercellen zijn gevoeliger voor straling dan gezonde cellen, en daarom worden ze vernietigd. Hoewel gezonde cellen ook beschadigd kunnen raken door straling, zijn ze in staat zichzelf te herstellen en te herstellen, hoewel u mogelijk enkele bijwerkingen ervaart.

Chemotherapie

Chemotherapie omvat het nemen van antikankermedicijnen in pilvorm of intraveneus (via een ader). Deze medicijnen reizen door de bloedbaan met als hoofddoel om alle kankercellen te vernietigen die zijn gescheiden van de oorspronkelijke tumor en in de bloedbaan naar andere delen van het lichaam zijn gekomen.

Hormoontherapie

Hormoontherapie omvat medicijnen, zoals tamoxifen, om de effecten van oestrogeen te blokkeren of te verminderen. Aangezien de meeste mucineuze carcinomen oestrogeen- en / of progesteronpositief zijn, is hormoontherapie waarschijnlijk een effectieve optie om ze te behandelen.Bovendien verlaagt hormoontherapie het risico op herhaling.

U dient alle risico's en voordelen van behandelingen met uw arts te bespreken. Jullie zijn allebei als team in de beste positie om te bepalen wat het beste voor jullie is.

Prognose

Mucineus carcinoom van de borst is een middelgroot tot laaggradig, langzaam groeiend type borstkanker. Omdat het niet agressief is, is uw prognose beter dan die van mensen met andere invasieve borstkanker.

Volgens een rapport uit 2019 inCasusrapporten over radiologieis het overlevingspercentage na vijf jaar voor mucineus carcinoom van de borst 94 procent, vergeleken met 82 procent voor invasief ductaal carcinoom. Ook op de lange termijn zijn er gunstiger vooruitzichten.

Een woord van Verywell

Het is belangrijk voor alle vrouwen om maandelijks zelfonderzoeken van de borst te doen, jaarlijkse OB-GYN-onderzoeken te ondergaan en vanaf de leeftijd van 40 jaar te beginnen met het maken van jaarlijkse mammogrammen, of eerder als borstkanker in uw familie voorkomt. Hoe eerder borstslijmvliescarcinoom wordt gevonden, hoe groter uw kansen om het te verslaan. Als u tijdens een zelfonderzoek knobbeltjes en veranderingen in uw borst opmerkt, stel het dan niet uit om uw arts te vertellen. Vroege opsporing is de sleutel tot de best mogelijke resultaten.