Pica is de aanhoudende inname van niet-voedingsstoffen zoals verfschilfers, vuil, papier of haar gedurende meer dan een maand, wat vaak voorkomt in de kindertijd en tijdens de zwangerschap.
De behandeling van pica zal zich op verschillende gebieden richten. Uw arts zal zoeken naar ziekte of letsel door het eten van non-foodproducten en de onderliggende oorzaak van een pica-diagnose aanpakken.
Er zijn momenteel weinig evidence-based behandelingen voor pica en het onderzoek op dit gebied is beperkt. Historisch gezien waren interventies gericht op een verscheidenheid aan methoden om pica te verminderen of te elimineren.
Halfpunt / Getty-afbeeldingen
Complicaties
Er zijn verschillende mogelijke complicaties voor mensen met pica. Complicaties van pica kunnen ook zijn:
- Ondervoeding
- Darmobstructie
- Darminfecties of parasieten uit de bodem
- Bloedarmoede
- Constipatie en buikproblemen
Medicijnen op recept
De eerstelijnsbehandeling voor pica omvat het testen op tekorten aan mineralen of voedingsstoffen en het corrigeren daarvan.
Pica wordt vaak gezien bij mensen met ijzertekort. In veel gevallen verdwijnt het eetgedrag als tekortkomingen worden gecorrigeerd.
Medicijnen kunnen ook worden gebruikt om de effecten van het eten van non-foodproducten te behandelen. Sommige medicijnen die een arts kan voorschrijven, zijn onder meer:
- Voedingssupplementen voor tekorten aan vitaminen en mineralen.
- Medicijnen voor constipatie of diarree veroorzaakt door het inslikken van non-foodproducten.
- Antibioticum of antiparasitaire behandeling voor infecties veroorzaakt door het eten van verontreinigde grond of uitwerpselen.
Als pica optreedt bij een persoon met een ontwikkelingsstoornis, kan behandeling voor deze aandoening helpen bij de symptomen van pica. Het gebruik van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) is in sommige gevallen nuttig gebleken. Een ander casusrapport beschrijft het verdwijnen van pica na het gebruik van methylfenidaat om comorbide aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit te behandelen.
Als het gedrag niet wordt veroorzaakt door ondervoeding of niet stopt na een voedingsbehandeling, zijn er verschillende gedragsinterventies beschikbaar.
Prognose
Het succes van de behandeling varieert. In veel gevallen duurt de aandoening enkele maanden en verdwijnt vervolgens vanzelf. In sommige gevallen kan het doorgaan tot in de tienerjaren of volwassenheid, vooral als het optreedt bij ontwikkelingsstoornissen.
Gedragstherapie
Een volledige gedragsbeoordeling van de oorzaak van pica kan van cruciaal belang zijn voor een succesvolle behandeling. Gedragsonderzoekers hebben aangetoond dat interventies op basis van een uitgebreide beoordeling waarschijnlijk een klinisch significante vermindering van pica opleveren, vooral bij personen met een autismespectrumstoornis. Huisartsen moeten een kind met autisme en pica doorverwijzen aan een door het bestuur gecertificeerde gedragsanalist of psycholoog met training in gedragsanalyse.
Een verscheidenheid aan gedragsinterventies om een kind met pica te helpen, zijn onder meer:
- Positieve bekrachtiging als pica niet wordt geprobeerd, zoals beloningen geven voor het selecteren van voedselproducten in plaats van niet-voedselproducten.
- Train uw kind om onderscheid te maken tussen eetbare en niet-eetbare stoffen.
- Aversieve presentatie als pica wordt geprobeerd, bijvoorbeeld een bittere smaak, zoals citroensap.
- Time-out als pica wordt geprobeerd.
Hoewel studies in de bestaande literatuur beperkt zijn tot kleine steekproeven, wordt algemeen aangenomen dat deze methoden zeer effectieve behandelingen voor pica kunnen zijn.
Uw kind kan ook toegepaste gedragsanalyse (ABA) krijgen als pica deel uitmaakt van een autismespectrumdiagnose. Het is een van de oudste en meest volledig onderzochte behandelingen die speciaal voor autisme zijn ontwikkeld.
ABA is een zeer intensief systeem van op beloning gebaseerde training dat is gebaseerd op behavioristische theorieën die, simpel gezegd, stellen dat gewenst gedrag kan worden aangeleerd door middel van een systeem van beloningen en consequenties.
Het is aangetoond dat gedragsbehandelingen voor pica de ernst van pica met 80% verminderen bij mensen met een verstandelijke beperking.
Levensstijl
Ouders en patiënten moeten zichzelf informeren over de aandoening, aangezien er veel strategieën kunnen worden toegepast om ouders te helpen de situatie beter te beheren.
Omgaan met een kind dat pica heeft, kan een uitdaging zijn, maar leren over de specifieke onderliggende factoren die verband houden met de individuele situatie van uw kind, kan ook een effectieve manier zijn om stress te verminderen. Er zijn enkele bewezen strategieën die u kunnen helpen de situatie onder controle te krijgen.
Enkele voorbeelden zijn:
- Ervoor zorgen dat uw kind een uitgebalanceerd dieet volgt: bloedarmoede door ijzertekort en ondervoeding zijn twee van de meest voorkomende oorzaken van pica, gevolgd door zwangerschap. Bij deze personen is pica een teken dat het lichaam een tekort aan voedingsstoffen probeert te corrigeren. Het aanmoedigen van een uitgebalanceerd, gezond dieet kan de symptomen van pica helpen verlichten.
- Pica-proof uw huis: Denk aan uw thuisomgeving en andere plaatsen waar uw kind tijd doorbrengt. Leg items die ze vaak eten uit het zicht of zet ze op slot. Regelmatig stofzuigen en vegen.
- Zorg voor regelmatige tussendoortjes met regelmatige tussenpozen: dit kan helpen omdat frequentere tussendoortjes het kind andere opties kunnen bieden dan het eten van non-foodproducten.
- Verrijk de omgeving van uw kind op andere manieren: dit is vooral belangrijk als de pica van uw kind verband houdt met sensorische stimulatie, maar het kan iedereen met pica helpen. Bied toegang tot een verscheidenheid aan activiteiten die uw kind leuk vindt en exclusief hun pica-attracties
Een woord van Verywell
Het slagingspercentage voor de behandeling van pica varieert, afhankelijk van de onderliggende oorzaken / gerelateerde factoren. Bij kinderen verbetert pica meestal naarmate ze ouder worden. Maar voor mensen met een psychische aandoening of ontwikkelingsstoornissen gaat het gewoonlijk door tot in de tienerjaren of zelfs tot in de volwassenheid.
Een grondige medische evaluatie kan resulteren in de effectieve behandeling van onderliggende problemen (zoals voedingstekorten), waardoor pica uiteindelijk kan worden opgelost.
Sommige kinderen hebben pica die niet kunnen worden verholpen door de hierboven beschreven behandelingen. Soms komt dit doordat het kind een uitdagende onderliggende neurologische of psychiatrische stoornis heeft. U hebt waarschijnlijk een professional nodig die over een hoog niveau beschikt om met kinderen met pica en andere gedragsproblemen te werken.