De achillespees is de grootste en meest kwetsbare pees in het lichaam. Het verbindt de gastrocnemius (kuit) en de soleusspieren van het onderbeen met het hielbeen van de voet. De gastrocnemius-spier kruist de knie- en enkelgewrichten. Stress en spanning in de achillespees kunnen tot blessures leiden. Pezen zijn sterk, maar niet erg flexibel, dus ze kunnen maar zo ver rekken voordat ze ontstoken raken of scheuren.
PM Images / The Image Bank / Getty Images
Oorzaken van achillespeesruptuur
De exacte oorzaak van een achillespeesruptuur is moeilijk te zeggen. Het kan plotseling gebeuren, zonder waarschuwing, of na een achillespeesontsteking. Het lijkt erop dat zwakke kuitspieren kunnen bijdragen aan problemen.
Een achillespeesruptuur is waarschijnlijker wanneer de kracht op de pees groter is dan de sterkte van de pees. Dit kan gebeuren wanneer de voet dorsaalflex wordt terwijl het onderbeen naar voren beweegt en de kuitspieren samentrekken. De meeste breuken gebeuren tijdens een krachtig strekken van de pees terwijl de kuitspieren samentrekken.
Deze blessure komt vaak voor bij 'weekendstrijders', volgens het American College of Foot and Ankle Surgeons, mensen van middelbare leeftijd die hun atletische activiteit alleen op hun vrije dagen krijgen.
Steroïden en sommige antibiotica zijn ook gekoppeld aan een achillespeesruptuur. Veel artsen vermijden cortisone-injecties in of nabij de achillespees vanwege deze associatie.
Tekenen en symptomen van een achillespeesruptuur
Een klassiek teken van een achillespeesruptuur is het gevoel geraakt te worden in het kuitgebied. Patiënten melden vaak dat ze een "plof" voelen. Er kan plotselinge pijn in het gebied zijn, maar de persoon kan tijdens het dragen niet op zijn tenen gaan staan, en het is moeilijk om bergop of naar boven te lopen. Er kan zwelling optreden aan de achterkant van het been in de achillespees.
U moet onmiddellijk medische hulp inroepen na het letsel. De arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en bespreken wat er is gebeurd. Dat is meestal voldoende om de diagnose te stellen, hoewel er soms een MRI kan worden besteld.
Behandeling van achillespeesbreuk
Een volledig gescheurde achillespees kan over het algemeen genezen met of zonder operatie, vaak met een gipsverband of een wandelschoen. Eerdere onderzoeken meldden dat chirurgische behandeling leidde tot een lagere mate van re-ruptuur in vergelijking met niet-chirurgische behandeling, maar nieuwere onderzoeken hebben geen verschil aangetoond in uitkomsten met of zonder chirurgie indien behandeld met vroege revalidatie. Ongeacht het type behandeling, fysiotherapie om flexibiliteit en vervolgens kracht te herwinnen, is een belangrijk onderdeel van het herstellen van de functie nadat het letsel is genezen.
