Het patellofemorale gewricht is waar de achterkant van uw patella (knieschijf) en het dijbeen (dijbeen) samenkomen aan de voorkant van uw knie. Het is betrokken bij klimmen, lopen op een helling en verschillende andere kniebewegingen. Het is ook het gewricht dat wordt aangetast door een veelvoorkomend letsel dat 'runner's knee' wordt genoemd.
BruceBlaus / Wikimedia Commons / CC BY 3.0Structuur
Het patellofemorale gewricht is een complexe structuur waarbij niet alleen botten betrokken zijn, maar ook een netwerk van spieren en bindweefsel. Alle benige oppervlakken in het patellofemorale gewricht zijn bedekt met gewrichtskraakbeen, dat glad is en helpt de botten soepel tegen elkaar aan te glijden wanneer de knie buigt of recht wordt.
De onderkant van je knieschijf zit in een groef in je dijbeen, depatellofemorale groefBinnen deze groef beweegt de knieschijf meestal in de lengterichting, maar hij heeft een aantal zijwaartse bewegingen en kan ook kantelen en roteren.
Wanneer u de quadriceps-spieren van uw dijbeen samentrekt, trekken ze aan de quadricepspees die aan uw knieschijf is bevestigd. Hierdoor wordt je knie gestrekt. Twee andere dijspieren houden uw knieschijf in de femorale groef tijdens deze beweging - de vastus medialis obliquus en de vastus lateralis, die zich aan de binnen- en buitenkant van uw dijbeen bevinden.
Functie
Enkele dagelijkse bewegingen die uw patellofemorale gewrichten beïnvloeden, zijn onder meer:
- Bergop of bergaf lopen
- Trappen op of af gaan
- Knielen, hurken of opstaan vanuit een zittende positie
Dit zijn de soorten dagelijkse activiteiten waarvoor het patellofemorale gewricht is ontworpen en ontwikkeld om uit te voeren. Het werkt goed, maar, net als de rest van uw lichaam, ondergaat het slijtage door bijna constant gebruik door de jaren heen. Bovendien kan sportbeoefening leiden tot overmatig gebruik en beschadiging van het patellofemorale gewricht.
Bijbehorende voorwaarden
Omdat het patellofemorale gewricht betrokken is bij bijna alles wat met uw benen te maken heeft, is het zeer vatbaar voor verwondingen en slijtage. De meest voorkomende zijn:
- Patellofemorale artritis
- Patellofemoraal pijnsyndroom
- Chondromalacie
- Patellaire dislocatie
Patellofemorale artritis
Wanneer het gewrichtskraakbeen in de groef en op de achterkant van de patella wegslijt, raakt het gewricht ontstoken. Dit wordt patellofemorale artritis genoemd. Naarmate het kraakbeen afbreekt, wordt het gerafeld en kan het bot blootliggen. Het oppervlak van botten is ruw en het is pijnlijk als ze tegen elkaar aan slijpen.
Uw risico op patellofemorale artritis kan toenemen als u ooit uw knieschijf heeft gebroken of een aandoening heeft die dysplasie wordt genoemd, waarbij de patella niet goed in de groef past.
Wat u moet weten over artritis van de kniePatellofemoraal pijnsyndroom
Verkeerde uitlijning of herhaald contact van de gewrichtsoppervlakken kan leiden tot patellofemoraal pijnsyndroom, dat wordt gekenmerkt door gewrichtsirritatie en -ontsteking, kniepijn en beperkt bewegingsbereik in de knie.
Het belangrijkste symptoom van patellofemoraal pijnsyndroom is pijn onder en rond uw knieschijf. Irritatie van dit gewricht wordt meestal veroorzaakt door:
- Acuut letsel aan de knieschijf, bijvoorbeeld als je knie wordt geraakt, je erop valt of als hij wordt vastgedraaid met een plotselinge draaiende beweging; aangepakt worden in het voetbal is een veel voorkomende oorzaak
- Verkeerde uitlijning van het gewricht, zoals wanneer de knieschijf niet langer goed "volgt" binnen de patellofemorale groef
- Overmatig gebruik door overmatig hardlopen, vooral als de kniespieren zwak zijn, daarom is 'runner's knee' een andere naam voor dit syndroom
- Chronische slijtage van het kniegewricht door dagelijkse activiteiten en sport
- Slechte voetmechanica
Chondromalacie
Patellofemorale irritatie kan ook leiden tot afbraak van kraakbeen (flexibel bindweefsel) aan de onderkant van de knieschijf, dat chondromalacie wordt genoemd. In de meest chronische vorm kan deze aandoening een chirurgische ingreep vereisen. Dit is een veel voorkomende blessure bij hardlopers, voetballers, skiërs en fietsers.
Symptomen van chondromalacie zijn onder meer een doffe pijn onder of rond de knieschijf. Dit kan worden gevoeld wanneer u een trap op of af gaat of uit een stoel komt. Chondromalacie kan het gevolg zijn van langdurige slijtage, spierzwakte of problemen met de uitlijning van de knie, of het kan zich ontwikkelen na een val.
Patellaire dislocatie
Kniedislocaties treden op wanneer de knieschijf uit de patellofemorale groef glijdt. Dit is erg pijnlijk en kan het gewrichtskraakbeen beschadigen. Oorzaken van patellaire dislocatie zijn onder meer:
- Een ondiepe patellofemorale groef hebben
- Abnormale aanhechting tussen de patellapees en het scheenbeen (tibia)
- Een 'high-riding' knieschijf hebben (vaker voor bij meisjes), een aandoening genaamdpatella alta
- Knieën hebben (knieën die naar elkaar toe draaien als je staat)
- Letsel met hoge impact, zoals tijdens het sporten
Herhaaldelijk letsel
Als een patella eenmaal is ontwricht, is het gemakkelijker om dit opnieuw te laten gebeuren.
Behandelingsopties
De behandeling van een verwonding aan het patellofemorale gewricht hangt af van de oorzaak en de ernst. Mogelijke behandelingen zijn onder meer:
- Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's): aspirine, naproxen en ibuprofen verminderen zowel pijn als zwelling.
- Oefening: Regelmatige lichaamsbeweging om de stijfheid te verminderen en de spieren die uw knie ondersteunen te versterken, is een veel voorkomende behandeling voor patellofemoraal pijnsyndroom.
- Fysiotherapie: specifieke oefeningen kunnen het bewegingsbereik in uw knie verbeteren.Oefeningen om de quadriceps-spieren te versterken, helpen de druk op de knieschijf te verminderen wanneer u uw been strekt.
- Gewichtsverlies: als u te zwaar bent, kan het verliezen van slechts een paar kilo een groot verschil maken in de hoeveelheid stress die u op uw knie legt.
- Cortison (steroïde) injecties: Cortison is een krachtig ontstekingsremmend geneesmiddel dat rechtstreeks in uw knie kan worden geïnjecteerd.
- Viscosupplementatie: een stof die lijkt op natuurlijke gewrichtsvloeistof wordt geïnjecteerd om wrijving te verminderen.
- Chirurgie: als niet-chirurgische behandelingen niet effectief zijn, kan een chirurgische ingreep helpen; opties variëren van minimaal invasieve ingrepen tot gedeeltelijke of totale knievervanging, wat het meest voorkomt bij ernstige patellofemorale artritis.
Een woord van Verywell
Problemen met het patellofemorale gewricht kunnen aanzienlijke pijn en invaliditeit veroorzaken. U heeft echter veel behandelingsopties beschikbaar die u kunnen helpen weer op dat been te lopen. Als u uw knie verwondt of pijn begint te krijgen die op een patellofemoraal gewrichtsprobleem zou kunnen duiden, raadpleeg dan uw arts. Hoe eerder u een diagnose en behandeling krijgt, hoe sneller u weer functioneert.
Andere oorzaken van kniepijn en behandelingsopties
.jpg)
-test.jpg)
-side-effects.jpg)
