Gepigmenteerde villonodulaire synovitis (PVNS) is een zeldzame vorm van groei waarbij gewrichten door het hele lichaam betrokken kunnen zijn, maar komt het meest voor in de knieën. PVNS wordt doorgaans gecategoriseerd als gelokaliseerd of diffuus. Het wordt ook wel tenosynoviale reuzenceltumor genoemd als het in een pees voorkomt.
Hoewel het vaak wordt beschreven als een tumor of een neoplasma, is het meestal niet kanker. Deze groei kan pijn of zwelling van een gewricht veroorzaken en kan ervoor zorgen dat de nabijgelegen botten en pezen degenereren.
De behandeling omvat meestal chirurgische excisie van het getroffen gebied. Hoewel het na een operatie kan terugkeren, kan het verwijderen van het verdikte gebied de meest effectieve manier zijn om de symptomen te verlichten en verdere schade te voorkomen. In sommige gevallen kan bestralingstherapie als behandeling worden toegevoegd.
Heel goed / Cindy ChungSymptomen
Deze aandoening treft meestal volwassenen vóór de leeftijd van 50 jaar en kan na de behandeling de neiging hebben om te groeien of terug te keren op dezelfde locatie. PVNS treft doorgaans slechts één gewricht, maar het kan in sommige gevallen meer dan één gewricht aantasten. Het verspreidt zich niet naar verafgelegen gebieden in het lichaam.
De aandoening kan zich manifesteren met zwelling van het aangetaste gewricht. U kunt milde tot matige pijn of ongemak voelen, en in sommige gevallen kan PVNS in het gewricht uw bewegingsvermogen verstoren. Soms kunnen pijn en ongemak verergeren bij beweging.
Complicaties
Gewrichtsdegeneratie, inclusief afbraak van bot, ligament en pees, kan een laat stadium zijn van PVNS. Aanvankelijk veroorzaakt het proces helemaal geen symptomen. Ernstige degeneratie van het gewricht kan echter leiden tot instabiliteit of hevige pijn en zelfs het onvermogen om te lopen.
Het is belangrijk om medische hulp in te roepen als u een aanhoudend gezwollen gewricht heeft, zelfs als u geen noemenswaardig ongemak ervaart.
Oorzaken
PVNS wordt veroorzaakt door overgroei en verdikking van het synovium. Synovium, ook wel synoviale voering genoemd, is een dunne capsule die het gewricht omsluit en een smerende vloeistof produceert die synoviale vloeistof wordt genoemd. Alle bewegende gewrichten in het lichaam hebben synovium, dat wrijving in de gewrichtsstructuren vermindert terwijl het gewricht beweegt.
De abnormale synoviale voering veroorzaakt door PVNS leidt tot zwelling van de gewrichten, kan soms de beweging verstoren en kan uitgroeien tot en vernietiging van nabijgelegen gewrichtsstructuren, waaronder in ernstige gevallen bot.
Triggers
De reden dat een persoon PVNS ontwikkelt, is niet bekend. Deskundigen hebben gesuggereerd dat PVNS kan worden veroorzaakt door slijtage of verwondingen van het aangetaste gewricht, hoewel er ook genetische of omgevingscomponenten kunnen zijn. Bij PVNS-tumoren is een aantal genetische afwijkingen vastgesteld.
Diagnose
Dit type tumor kan worden beoordeeld op basis van uw geschiedenis, een lichamelijk onderzoek, beeldvormende onderzoeken en een biopsie. Als u symptomen van PVNS heeft, heeft u mogelijk een of meer van de volgende evaluaties:
Lichamelijk onderzoek: uw arts zal uw gewricht onderzoeken en het uiterlijk, uw fysieke bewegingen en of het gewricht opgezwollen of zacht aanvoelt, beoordelen.
Beeldvormingsonderzoeken: Mogelijk hebt u een röntgenfoto of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) nodig, zodat uw zorgverlener uw gewricht goed kan bekijken om de oorzaak van uw symptomen te bepalen.
Met PVNS kan het synovium dik, gezwollen of vergroot lijken bij beeldvormende onderzoeken.
Gewrichtsaspiratie: De vloeistof in het gewricht kan worden bemonsterd met een naald. Dit is een minimaal invasieve test die enkele minuten zou moeten duren. Deze vloeistof kan vervolgens worden onderzocht op veranderingen in uiterlijk of samenstelling.
Biopsie: een biopsie kan meer informatie opleveren bij het identificeren van de kenmerken van PVNS, omdat synoviaal weefsel daadwerkelijk wordt bemonsterd. Het biopsiemonster van het synoviale weefsel kan onder een microscoop worden onderzocht om te beoordelen op de aanwezigheid van bepaalde typen cellen of andere veranderingen die consistent zijn met PVNS.
Behandeling
Zodra u een diagnose van PVNS heeft, kan vrij verkrijgbare of op recept verkrijgbare ontstekingsremmende medicatie nuttig zijn om uw zwelling en ongemak te verminderen. Omdat de tumor de neiging heeft om te groeien en aanzienlijke degeneratie van het gewricht kan veroorzaken, kan uw arts interventies aanbevelen, zoals een operatie of bestraling.
Chirurgie: de tumor kan ruimte innemen en naarmate hij groeit, degeneratie van het gewricht veroorzaken. Het kan ook de botten aantasten en mogelijk botdegeneratie veroorzaken. Om deze reden kan uw arts een chirurgische verwijdering van de groei aanbevelen om schade aan uw gewricht te voorkomen.
In sommige gevallen kan de tumor na de operatie teruggroeien. Als de tumor naast de bekleding van het gewricht ook andere structuren omvat, kan naast tumorresectie ook chirurgisch herstel van de aangetaste structuren (zoals de pezen) nodig zijn.
Straling: soms wordt bestralingstherapie gebruikt om de tumor te verkleinen. Stralingstherapie kan in sommige gevallen effectief zijn om het risico op herhaling te verminderen, maar net als bij een operatie kunnen er bijwerkingen van straling zijn, dus de beslissing over de ideale behandeling vereist een zorgvuldige en geïndividualiseerde aanpak.
Een woord van Verywell
PVNS is beschreven als een groei of een tumor in de bekleding van het gewricht. Hoewel het nauwkeurig als een tumor wordt bestempeld, is het geen kanker en is het doorgaans niet levensbedreigend.
PVNS kan echter destructief zijn voor uw gewrichten, dus als u deze diagnose heeft gekregen, moet u er aandacht aan besteden (zelfs als de symptomen mild zijn) om de mogelijke complicaties die met de progressie gepaard gaan, te voorkomen.
.jpg)
