Natriumnitroprusside is een krachtig middel tegen hypertensie dat alleen wordt gebruikt in bepaalde situaties waarin de bloeddruk onmiddellijk en drastisch moet worden verlaagd. Patiënten die bijvoorbeeld een noodsituatie met hypertensie of een zeer hoge bloeddruk ervaren na een hart- of bloedvatoperatie, kunnen natriumnitroprusside krijgen, dat de handelsnaam Nitropress heeft.
Heldenafbeeldingen / Getty-afbeeldingenNaast de behandeling van hypertensie wordt nitroprusside gebruikt om andere aandoeningen te behandelen, zoals congestief hartfalen en ook om een lage bloeddruk te handhaven tijdens bepaalde operaties.
Toediening van natriumnitroprusside
Omdat het alleen intraveneus kan worden toegediend, is het gebruik van natriumnitroprusside beperkt tot de ziekenhuisomgeving. Bovendien kan natriumnitroprusside grote en snelle bloeddrukdalingen veroorzaken die zorgvuldig moeten worden gecontroleerd.
Hoe natriumnitroprusside werkt
Natriumnitroprusside behoort tot een klasse geneesmiddelen die bekend staat als NO-afgevende middelen, omdat het werkt door stikstofmonoxide af te geven. Net als alle andere geneesmiddelen in die klasse, werkt natriumnitroprusside door de bloedvaten te ontspannen. Eenmaal in het lichaam wordt natriumnitroprusside snel afgebroken tot stikstofmonoxide, een krachtige vaatverwijder. Dit stikstofmonoxide werkt als een vaatverwijdend, waardoor de spieren rond de bloedvaten ontspannen, waardoor de bloedvaten zelf kunnen uitzetten. Als de bloedvaten uitzetten, daalt de bloeddruk.
De afbraak van natriumnitroprusside in stikstofmonoxide gebeurt zeer snel, dus er is vrijwel geen vertraging tussen toediening van het medicijn en bloeddrukverlaging. Naast de bloeddrukverlagende werking verandert natriumnitroprusside ook het patroon van de bloedstroom door de bloedvaten die het hart voeden, waardoor het nuttig wordt bij de behandeling van patiënten met hartproblemen.
Andere medicijnen zoals natriumnitroprusside
Er worden verschillende op nitraat gebaseerde medicijnen gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk en hartproblemen. Twee veel voorkomende nitraten zijn isosorbidedinitraat en nitroglycerine. Alle nitraatgeneesmiddelen kunnen worden gebruikt om hartproblemen te behandelen, en sommige, zoals nitroglycerine, worden bijna uitsluitend voor dat doel gebruikt.
Bijwerkingen van natriumnitroprusside
De meest ernstige mogelijke bijwerking van natriumnitroprusside is cyanidevergiftiging. De omzetting van natriumnitroprusside in stikstofmonoxide produceert cyanide als bijproduct. In kleine hoeveelheden wordt dit cyanide beheerd door de lever, die het verandert in een minder giftige chemische stof die snel in de urine wordt uitgescheiden. Bij langdurig gebruik of als er te veel tegelijk wordt gebruikt, kan de cyanide de lever overweldigen en tot cyanidevergiftiging leiden. Om die reden moet de toediening worden stopgezet als de bloeddruk niet goed onder controle is na 10 minuten bij de maximale dosering. Waarschuwingsborden zijn onder meer:
- Verwarring
- Misselijkheid
- Vermoeidheid
De primaire behandeling is simpelweg de natriumnitroprusside te stoppen en ondersteunende zorg te geven totdat het lichaam de cyanide heeft geëlimineerd.
Een behandeling kiezen
Alleen u en uw arts kunnen beslissen over de juiste medicatie voor de behandeling van hoge bloeddruk. Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte brengt als u zwanger bent of borstvoeding geeft, en dat u de namen geeft van eventuele andere geneesmiddelen en / of supplementen die u gebruikt. Vergeet niet om zelfzorggeneesmiddelen, zoals aspirine of Advil (ibuprofen) en kruiden- / natuurlijke supplementen, mee te nemen.
-for-heart-failure.jpg)
