Als het vroegste stadium van de ziekte heeft stadium 1 longkanker over het algemeen de meest veelbelovende vooruitzichten. De huidige statistieken suggereren dat ergens tussen de 70% en 92% van de mensen met stadium 1 niet-kleincellige longkanker (NSCLC) kan verwachten dat ze ten minste vijf jaar na hun diagnose zullen leven. Veel patiënten leven veel langer als ze nieuwer en effectiever zijn. therapieën.
Er zijn variabelen die de levensverwachting in elk stadium van longkanker kunnen verhogen of verlagen. Als u begrijpt wat ze zijn - en wat wijzigbaar is - kan uw kans op remissie worden vergroot en kunt u uw langste en gezondste leven verzekeren.
Kenmerken van stadium 1 longkanker
Stadiëring van longkanker is een systeem dat artsen gebruiken om de ernst van de ziekte, de juiste behandelingskuur en het waarschijnlijke resultaat (ook bekend als de prognose) te bepalen.
Niet-kleincellige longkanker, de meest voorkomende vorm van de ziekte, wordt geënsceneerd op een schaal van 1 tot 4, waarbij stadium 1 het minst ernstig is en stadium 4 het ernstigst.
Het kankerstadium wordt bepaald met behulp van het TNM-classificatiesysteem dat rekening houdt met de grootte en omvang van de hoofdtumor (T), het aantal nabijgelegen lymfeklieren met kanker (N) en of de kanker is uitgezaaid of uitgezaaid naar verre organen (M).
Fase 1 NSCLC wordt verder onderverdeeld in twee verschillende fasen:
- Stadium 1a-longkankers zijn beperkt tot de longen en hebben een diameter van 3 centimeter (cm), ongeveer 1½ inch of minder.
- Stadium 1b-longkankers hebben een diameter van tussen de 3 en 5 cm en zijn uitgezaaid naar de belangrijkste luchtwegen van een long (de bronchus), uitgezaaid naar het binnenste slijmvlies van de long (de viscerale pleura), of hebben de ineenstorting van een long veroorzaakt ( atelectase) of pneumonitis.
Stadium 1a kan verder worden onderverdeeld in drie subtypen - stadium 1a1, stadium 1a2 en stadium 1a3 - op basis van hun grootte, locatie of kankertype. Elk van deze stadia en subfasen komt overeen met een ander overlevingspercentage van vijf jaar.
Stadium 1-longkanker wordt gediagnosticeerd wanneer er geen aanwijzingen zijn voor kanker in nabijgelegen lymfeklieren en geen tekenen van metastase.
Fase 1 overlevingsstatistieken
De overleving van longkanker wordt op verschillende manieren ingedeeld. Sommigen schatten de overlevingstijden op basis van het stadium van de ziekte, terwijl anderen dit doen op basis van de omvang van de ziekte. Beide methoden hebben hun voordelen en beperkingen.
Overlevingskansen door TNM Stage
Sommige epidemiologen en landen (zoals het Verenigd Koninkrijk) categoriseren overleving volgens het TNM-stadium. Gebaseerd op herzieningen van het TNM-classificatiesysteem in 2018, is het huidige overlevingspercentage na vijf jaar voor stadium 1 NSCLC als volgt:
Hoewel de TNM-benadering een algemeen overzicht kan geven van de overlevingskansen bij mensen met NSCLC, zijn er beperkingen aan wat het kan voorspellen. Bepaalde fundamentele factoren - zoals de locatie van de tumor en de mate van obstructie van de luchtwegen - kunnen de overlevingstijden aanzienlijk verkorten en worden niet weerspiegeld in schattingen.
Overlevingskansen naar mate van ziekte
In plaats van de ziekte per fase te classificeren, kozen wetenschappers van het National Cancer Institute's Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) -programma voor een eenvoudigere benadering, waarbij ze de overleving schatten op basis van de omvang van de ziekte in het lichaam.
Volgens het SEER-classificatiesysteem wordt longkanker op een van de volgende drie manieren geclassificeerd:
- Gelokaliseerd: kanker beperkt tot de longen
- Regionaal: kanker die is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren of structuren
- Verre: kanker die zich heeft verspreid naar verre organen (uitgezaaide ziekte)
Stadium 1-longkanker valt onder de gelokaliseerde classificatie. Volgens SEER-gegevens van 2010 tot 2016 heeft stadium 1 NSCLC een overlevingspercentage van 59% na vijf jaar.
Het nadeel van het SEER-classificatiesysteem is dat er een aanzienlijke overlap in definities mogelijk is. NSCLC in stadium 1 valt bijvoorbeeld in dezelfde "gelokaliseerde" categorie als NSCLC in stadium 2a, aangezien er geen sprake is van lymfeklieren. Toch is het overlevingspercentage van vijf jaar voor stadium 2a-longkanker slechts 60% vergeleken met 96% voor stadium 1a-longkanker.
Factoren die de overlevingskansen beïnvloeden
Ongeacht of TNM-stadiëring of SEER-gegevens worden gebruikt, er zijn variabelen die de levensverwachting bij mensen met NSCLC kunnen verhogen of verlagen. Sommige kunnen niet worden gewijzigd, wat betekent dat u ze niet kunt wijzigen, terwijl andere wel kunnen worden gewijzigd, wat betekent dat u dat wel kunt.
Onder de vele factoren die de overlevingskansen kunnen beïnvloeden, zijn er zes die jaren kunnen optellen of aftrekken bij mensen met NSCLC.
Deze factoren zijn van invloedallestadia van NSCLC - niet alleen stadium 1 - hoewel de uitkomsten waarschijnlijk beter zijn met stadium 1, aangezien dit het vroegste, meest behandelbare stadium is.
Leeftijd
Longkanker treft meestal mensen ouder dan 65 jaar. Naarmate mensen ouder worden, neemt hun algemene gezondheidstoestand af, waardoor hun vermogen om de ziekte te bestrijden afneemt. Dit kan de overlevingstijden rechtstreeks beïnvloeden volgens gegevens van het SEER-programma.
Wanneer longkanker stadium 1 (gelokaliseerd) is, zijn de overlevingspercentages van vijf jaar per leeftijdsgroep als volgt:
- Onder 50: 83,7%
- Leeftijd 50-64: 67,4%
- 65 jaar en ouder: 54,6%
Prestatiestatus
Prestatiestatus (PS) is een term die wordt gebruikt om te beschrijven hoe goed of slecht een persoon in staat is om normale dagelijkse taken uit te voeren. PS wordt beoordeeld op de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) PS-schaal van 0 tot 5 (waarbij 0 volledig functioneel is en 5 de dood is) of op de Karnosky PS-schaal van 0% tot 100% (waarbij 0% de dood is en 100 % is volledig functioneel).
Op basis van alleen PS waren onderzoekers in Japan niet alleen in staat om de overlevingskansen van vijf jaar te voorspellen, maar ook de mediane overlevingstijden. (Mediane overlevingstijd is het aantal jaren dat 50% van de mensen met een ziekte leven of langer leven.)
Met behulp van het ECOG-classificatiesysteem worden de overlevingskansen en -tijden van longkanker als volgt onderverdeeld:
Seks
Het geslacht van een persoon is ook van invloed op hoe lang ze zullen overleven met longkanker. Longkanker ontwikkelt zich bij vrouwen meestal op jongere leeftijd dan bij mannen. Toch leven vrouwen met longkanker meestal langer dan mannen, deels omdat ze eerder worden gediagnosticeerd en behandeld.
Gegevens van Cancer Research UK bevestigen dit en laten zien dat een groter percentage vrouwen ten minste vijf jaar na hun diagnose leeft dan mannen. Op basis van alle stadia van longkanker worden de huidige overlevingspercentages van vijf en tien jaar voor vrouwen en mannen als volgt onderverdeeld:
Roken Status
Het roken van sigaretten is niet alleen de belangrijkste oorzaak van longkanker in de Verenigde Staten, maar is ook een factor die de overlevingstijden kan beïnvloedennade diagnose is gesteld
Zelfs als u stopt met roken, kan het hebben van roken in het verleden uw totale overlevingstijd met wel 30% verkorten, vooral als u een man bent.
De onderstaande statistieken zijn een weerspiegeling van de algehele overleving van longkanker, alle stadia gecombineerd.
Het huidige roken vormt een zelfs het grootste risico, waardoor de overlevingstijd wordt gehalveerd in vergelijking met nooit-rokers.
Een uitgebreid overzicht van 10 longkankeronderzoeken concludeerde dat het overlevingspercentage na vijf jaar bij huidige rokers met stadium 1 NSCLC 33% is. Degenen die daarentegen tijdens of na de behandeling stoppen, hebben een overlevingspercentage van vijf jaar van 70%.
Type longkanker
Er zijn drie hoofdtypen NSLC die variëren naargelang hun incidentie, agressiviteit en delen van de long die ze binnendringen:
- Longadenocarcinoom, het meest voorkomende type dat verantwoordelijk is voor 40% van de diagnoses die zich ontwikkelen in de buitenranden van de long
- Plaveiselcel-longcarcinoom, het op een na meest voorkomende type, goed voor 25% tot 30% van de gevallen die voornamelijk de luchtwegen van de longen aantasten
- Grootcellig longcarcinoom, een zeldzaam type NSCLC dat zich in elk deel van de long kan ontwikkelen en de neiging heeft zeer agressief te zijn
Onderzoek gepubliceerd inOnderzoek naar kankerbeheerconcludeerde dat de overlevingskansen per kankertype varieerden, waarbij longadenocarcinoom over het algemeen het gunstigst was.
Mensen met SCLC daarentegen hebben een overlevingspercentage van vijf jaar van slechts 5,6%.
Type operatie
Chirurgie is meestal de voorkeursbehandeling voor mensen met stadium 1 NSCLC, en het type operatie dat wordt gebruikt, is een belangrijke overweging die de overlevingstijden op lange en korte termijn kan beïnvloeden. De drie meest voorkomende vormen van longchirurgie zijn:
- Wedge-resectie, ook wel segmentectomie genoemd, waarbij een wig longweefsel met een tumor wordt verwijderd
- Lobectomie, waarbij een van de vijf lobben van de long (twee aan de linkerkant, drie aan de rechterkant) wordt verwijderd
- Pneumonectomie, waarbij een hele long wordt verwijderd
Lobectomie heeft over het algemeen de voorkeur voor de behandeling van stadium 1 NSCLC. Toch kan pneumonectomie in bepaalde gevallen niet worden vermeden, vooral bij 70-plussers bij wie de operatie een grotere kans op genezing biedt.
Een studie wees uit dat het sterftecijfer in 90 dagen voor pneumonectomie 12,6% was (of ongeveer één op de 12 operaties). Daarentegen was in hetzelfde onderzoek de 90-dagen mortaliteit voor wigresectie en lobectomie respectievelijk 5,7% en 3,9%.
Volgens een studie uit 2018 in deJournal of Thoracic Disease,wigresectiechirurgie is geassocieerd met een overlevingspercentage van vijf jaar van 74% bij mensen met stadium 1 NSCLC.
Een woord van Verywell
Hoewel de prognose voor longkanker in stadium 1 over het algemeen beter is dan in andere stadia, hoeft dit niet te suggereren dat er "minder" is om u zorgen over te maken.
Dit geldt met name als het gaat om veranderlijke risicofactoren, zoals roken, die veel van de winsten die je hebt gemaakt na de behandeling van longkanker kunnen terugnemen. Aan de andere kant kan longrevalidatie de longfunctie helpen herstellen en mogelijk de overlevingstijden goed verlengen.
Door aanpasbare risicofactoren aan te passen en een gezondere levensstijl te omarmen, sta je niet langer te leven, maar voorkom je de terugkeer van longkanker.
.jpg)
