Stadium 2 niet-kleincellige longkanker (NSCLC) is een gelokaliseerde kanker, wat betekent dat de tumor niet verder is uitgezaaid dan één long of de lokale lymfeklieren (d.w.z. die aan dezelfde kant van de borstkas). Elke diagnose van longkanker is ernstig, maar als u zich in dit vroege stadium bevindt, betekent dit dat uw ziekte zeer goed te behandelen is en dat uw kansen op een langdurige remissie relatief gezien goed zijn.
2:57Een overzicht van stadiëring voor niet-kleincellige longkanker
Enscenering
Het bepalen van het stadium van longkanker is erg belangrijk bij het kiezen van de meest geschikte behandeling.
Oncologen praten over stadia van longkanker op basis van iets dat het TNM-systeem wordt genoemd. In dit systeem verwijst T naar de grootte van de tumor, verwijst N naar de betrokkenheid van eventuele lymfeklieren en waar ze zich bevinden, en M geeft aan of er uitzaaiingen zijn, verspreiding van de tumor naar andere delen van het lichaam.
Fase 2 is onderverdeeld in fasen 2A en 2B. Fase 2B is onderverdeeld in drie mogelijke aanduidingen.
T2b, N0, M0
• Is de hoofdbronchus binnengedrongen, maar niet binnen 2 cm van het punt waar de luchtpijp zich vertakt naar de hoofdbronchiën
• Is uitgegroeid tot de vliezen rond de longen
• Verstopt gedeeltelijk de luchtwegen
Geen verspreiding: geen verspreiding naar lymfeklieren
M0-metastasen: geen verspreiding naar andere lichaamsdelen
N1-verspreiding: kanker bevindt zich in de lymfeklieren van de long (aan dezelfde kant als de kanker) en / of rond het gebied waar de bronchus de longen binnendringt.
M0-metastasen: geen verspreiding naar andere lichaamsdelen
• Is uitgegroeid tot een hoofdbronchus, maar bevindt zich niet binnen 2 cm van het punt waar de luchtpijp zich splitst naar de hoofdbronchiën
• Is uitgegroeid tot de vliezen rond de longen
• Verstopt gedeeltelijk de luchtwegen
N1-verspreiding: kanker bevindt zich in de lymfeklieren van de long (aan dezelfde kant als de kanker) en / of rond het gebied waar de bronchus de longen binnendringt.
M0-metastasen: geen verspreiding naar andere lichaamsdelen
• Is uitgegroeid tot de borstwand, de binnenwand van de borstwand, zenuwen die de ademhaling beïnvloeden of membranen van de zak rond het hart
• Een long heeft twee of meer afzonderlijke tumorknobbeltjes
N0 Verspreiding: geen verspreiding naar lymfeklieren
M0-metastasen: geen verspreiding naar andere lichaamsdelen
Stadium 2 Longkanker Symptomen
In de vroege stadia van longkanker heeft u mogelijk geen symptomen. Naarmate de ziekte vordert, kunnen er echter veel voorkomende symptomen van stadium 2 longkanker optreden.
Deze omvatten:
- Aanhoudende hoest
- Bloed ophoesten
- Kortademigheid
- Heesheid
- Pijn in de borst of rug
- Herhaalde infecties, zoals longontsteking of bronchitis
Aangezien longkanker in stadium 2 niet verder is uitgezaaid dan de longen, komen symptomen zoals onbedoeld gewichtsverlies en vermoeidheid minder vaak voor dan in meer gevorderde stadia.
De symptomen van longkanker bij vrouwen kunnen verschillen van die bij mannen, en de symptomen bij niet-rokers kunnen verschillen van huidige of voormalige rokers. Dit is belangrijk om te overwegen, aangezien het aantal gevallen van longkanker is toegenomen onder jonge vrouwen die nog nooit hebben gerookt, van wie velen aannemen dat ze geen risico lopen op de ziekte en vroege tekenen van een probleem missen.
Behandeling
Behandelingsopties voor stadium 2 longkanker omvatten meestal een combinatie van therapieën.
Chirurgie
De grootste hoop op overleving op lange termijn na uw diagnose is een operatie. Er zijn vier hoofdtypen operaties voor longkanker:
- Lobectomie: hiermee wordt een van de vijf lobben verwijderd waaruit uw longen bestaan (drie aan de rechterkant, twee aan de linkerkant). Deze operatie heeft vaak de voorkeur voor NSCLC.
- Wedge-resectie: een wigvormig gedeelte van een lob wordt verwijderd. Dit wordt meestal aanbevolen als de tumor klein is of als er bezorgdheid bestaat over de longfunctie.
- Mouwresectie: dit verwijdert een deel van de long en een deel van de belangrijkste luchtweg. Het kan meer longfunctie behouden dan andere soorten operaties.
- Pneumonectomie: de hele long wordt verwijderd. Dit wordt meestal alleen aanbevolen als de locatie van de tumor minder invasieve operaties voorkomt.
In de afgelopen jaren is er een minder ingrijpende vorm van chirurgie, genaamd video-assisted thoracoscopische chirurgie (VATS), beschikbaar gekomen. Met deze techniek kan een deel van de long worden verwijderd door kleine incisies in de borstwand. VATS-procedures kunnen resulteren in een kortere ziekenhuisopname en minder postoperatieve pijn.
Welke procedure uw arts aanbeveelt, hangt af van waar uw tumor zich bevindt en van uw algemene gezondheidstoestand.
Chemotherapie
De meeste oncologen bevelen adjuvante chemotherapie (chemotherapie na een operatie) aan voor degenen die een operatie ondergaan voor stadium 2 longkanker. Het voordeel van dit type chemotherapie is dat het alle kankercellen "opruimt" die zich mogelijk buiten de longen hebben verspreid maar die nog niet zichtbaar zijn op beeldvormende tests.
Afhankelijk van de locatie van uw tumor, kunnen sommige oncologen in plaats daarvan neoadjuvante chemotherapie gebruiken - chemotherapie wordt gegevenvoordateen operatie om de grootte van een tumor te verkleinen en het verwijderen van de tumor gemakkelijker te maken.
Bestralingstherapie
Stralingstherapie wordt niet vaak gebruikt bij stadium 2-longkanker, maar is een optie voor degenen die geen operatie kunnen ondergaan vanwege de locatie van de tumor of algemene gezondheidsproblemen.
Andere technieken zoals protonenbundeltherapie worden geëvalueerd voor stadium 2-ziekte.
Genetische targeting
Een van de recente vorderingen bij de behandeling van longkanker is het vermogen om sommige van deze kankers te behandelen door zich te richten op mutaties in de tumor. Naast het karakteriseren van een tumor op basis van grootte en hoe ver deze zich heeft verspreid, gebruiken oncologen nu genetische tests (moleculaire profilering) van longkanker om de diagnose en behandeling te personaliseren.
Voorheen waren testen voornamelijk voorbehouden aan mensen met een meer gevorderd stadium van de ziekte. Maar met de vooruitgang in de behandeling, is het waarschijnlijk dat voor mensen met stadium 2 NSCLC, vooral mensen met longadenocarcinoom, deze test routine zal worden.
Lopend onderzoek
Gerichte therapieën en immunotherapie zijn behandelingen die voornamelijk worden gebruikt voor longkanker in een gevorderd stadium, maar klinische onderzoeken blijven de bruikbaarheid van deze opties onderzoeken. Onderzoekers willen zien of ze de overlevingskansen kunnen helpen verbeteren en het risico op herhaling kunnen verminderen wanneer ze worden gebruikt voor longkanker in een vroeg stadium.
Prognose
Het overlevingspercentage na vijf jaar voor NSCLC in stadium 2 is ongeveer 35% met behandeling, dit varieert natuurlijk afhankelijk van uw specifieke tumor en uw algemene gezondheidstoestand.
Dit is in tegenstelling tot het totale overlevingspercentage van longkanker (iets minder dan 19%), deels omdat slechts ongeveer 16% van NSCLC wordt gediagnosticeerd in de gelokaliseerde stadia (stadium 1 of stadium 2).
Houd er rekening mee dat overlevingsstatistieken vaak enkele jaren oud zijn en dat nieuwere behandelingen mogelijk niet beschikbaar waren toen die cijfers werden geregistreerd.
De sleutel tot het verbeteren van uw kansen om longkanker te krijgen in remissie op de lange termijn, is om de juiste behandeling te krijgen. Bespreek al uw opties met uw arts en wees hoopvol. De behandelingen worden elke dag beter.
Risico op herhaling
Het totale recidiefpercentage van longkanker voor stadium 2 NSCLC wordt geschat op ongeveer 38%. Als een longkanker terugkeert, zijn er meer opties beschikbaar voor behandeling. Deze kunnen bestraling met of zonder chemotherapie, gerichte therapieën of immunotherapie-medicatie omvatten.
Omgaan
Studies suggereren dat het leren over uw ziekte uw uitkomst kan verbeteren. Stel vragen. Lees meer over klinische onderzoeken die mogelijk voor u geschikt zijn. Als u onlangs longkanker heeft, neem dan even de tijd om te ademen en denk goed na over uw huidige situatie.
Dit is een tijd om anderen toe te staan u te helpen en naar steungroepen in uw gemeenschap en online te kijken, waar u in contact kunt komen met mensen die het begrijpen en advies te bieden hebben. Bedenk ook dat er een aantal dingen zijn die u zelf kunt doen die de overleving van longkanker kunnen verbeteren. Als u hier moeite voor doet, kunt u het gevoel krijgen meer controle te hebben over uw reis naar kanker.
Een woord van Verywell
Zowel de behandelingen voor als de overlevingskansen van longkanker verbeteren snel.Hoewel dit geweldig is, kan het voor een algemene oncoloog moeilijk zijn om op de hoogte te blijven van de laatste verbeteringen op alle gebieden van de zorg. Leer hoe u voor uzelf als kankerpatiënt kunt pleiten, zoek een second opinion als u denkt dat u er een nodig heeft, en kies een kankerbehandelingscentrum waar u zich zeker van voelt.
