Symptomen van slaapapneu bij kinderen

Obstructief slaapapneusyndroom (OSAS) is een veelvoorkomend probleem bij kinderen en treft2 tot 4% van de kinderen ooit. Het wordt steeds meer erkend als een oorzaak van aandachts- en gedragsproblemen overdag.

In tegenstelling tot volwassenen met slaapapneu, die vaak overgewicht hebben en vaak 's nachts wakker worden, zijn kinderen met OSA moeilijker te herkennen en te diagnosticeren.

In tegenstelling tot volwassenen hebben de meeste kinderen met slaapapneu geen overgewicht. Dat gezegd hebbende, is overgewicht een risicofactor voor slaapapneu bij kinderen net als bij volwassenen, vanwege een toename van vet rond de nek en keel.

Evan Kafka / Taxi / Getty Images

Symptomen

Hoewel snurken een veel voorkomend symptoom is bij kinderen met obstructieve slaapapneu, is het belangrijk om te onthouden dat tussen de 10 en 20 procent van de normale kinderen regelmatig of met tussenpozen snurkt (primair snurken).

Enkele van de tekenen en symptomen van obstructieve slaapapneu bij kinderen zijn:

• Snurken: Snurken is meestal luidruchtig en komt de meeste nachten voor.
• Regelmatig ontwaken of rusteloosheid tijdens het slapen: u merkt misschien dat uw kind momenten heeft waarop haar ademhaling even stopt.
• Niet gedijen (gewichtsverlies of slechte gewichtstoename): Slaapapneu kan resulteren in een verminderde productie van groeihormoon, wat op zijn beurt kan resulteren in een slechte gewichts- en lengtetoename.
• Overgewicht: Hoewel slaapapneu een slechte groei en ontwikkeling kan veroorzaken, kan het ook leiden tot zwaarlijvigheid, aangezien slaperigheid overdag een afname van de inspanning kan veroorzaken en insulineresistentie kan veroorzaken.
• Mond ademen
• Vergrote amandelen en adenoïden
• Overmatig zweten 's nachts
• Regelmatige nachtmerries
• Bedplassen
• Overmatige slaperigheid overdag
• Ochtend hoofdpijn
• Cognitieve en gedragsproblemen overdag, waaronder aandachtsproblemen, agressief gedrag en hyperactiviteit, die tot problemen op school kunnen leiden.

Gedragsproblemen als symptoom

Het belang van het controleren op de mogelijkheid van slaapapneu bij kinderen met probleemgedrag kan niet genoeg worden benadrukt. Niet alleen omdat het corrigeren van slaapapneu een gemakkelijke (relatief dat is) manier is om deze problemen te verhelpen, maar omdat de gevolgen op de lange termijn voor kinderen veel ernstiger zijn dan voor volwassenen, niet alleen medische problemen, maar ook groei en emotionele ontwikkeling.

Het is belangrijk om met uw kinderarts te praten over gedragsveranderingen die u aanbelangen. Houd er rekening mee dat dit niet altijd alleen kinderen betekent die humeurig of agressief zijn. Het kan ook gaan om degenen die voorheen op de "pittige" site waren, maar nu compliant en stiller worden door vermoeidheid overdag.

Bijbehorende medische aandoeningen

Welke medische aandoeningen kunnen het risico verhogen dat uw kind slaapapneu heeft?

• Syndroom van Down: Kinderen met het syndroom van Down lopen een hoog risico op slaapapneu, deels gerelateerd aan een verminderde spierspanning en ook een grotere tongomvang.
• Afwijkingen van het neuromusculaire systeem en het centrale zenuwstelsel, waaronder hersenverlamming.
• Craniofaciale afwijkingen zoals het Pierre Robin-syndroom, het Treacher Collins-syndroom en het Crouzon-syndroom.
• Kinderen met craniosynostose zoals het Pfeffer-syndroom en meer.
• Zwaarlijvigheid

Diagnose

De diagnose OSA bij kinderen is meestal gebaseerd op de kenmerkende symptomen en aanwijzingen van adenotonsillaire hypertrofie (grote amandelen en adenoïden) en mondademhaling. Kinderen waarvan wordt vermoed dat ze OSA hebben, moeten meestal voor verdere evaluatie worden beoordeeld door een KNO-arts voor kinderen.

Indien nodig kunnen verdere tests polysomnografie omvatten (een slaaponderzoek bij kinderen).

Behandelingen

Hoewel de meeste jongere kinderen met OSA geen overgewicht hebben, kan een kind met overgewicht bijdragen aan zijn symptomen. Gewichtsverlies is daarom belangrijk voor kinderen met overgewicht met obstructieve slaapapneu.

Andere onderliggende medische aandoeningen, vooral allergieën, moeten ook worden behandeld. Een nasale steroïde kan de nasale obstructie en OSA-symptomen helpen verbeteren bij kinderen die ook allergieën hebben.

De belangrijkste behandeling voor kinderen met OSA is een operatie, waarbij de vergrote amandelen en adenoïden van het kind worden verwijderd (tonsillectomie en adenoïdectomie of T&A). Op dit moment worden de meeste T & A's in de Verenigde Staten uitgevoerd voor slaapstoornissen in de ademhaling en obstructieve slaapapneu.

Meestal zal een operatie (T & A) resulteren in het verdwijnen van slaapapneu bij kinderen. Als dit niet het geval is, kan een verdere operatie nodig zijn of kan uw arts het gebruik van continue positieve luchtwegdruk (CPAP) aanbevelen. of orthodontische procedures zoals snelle maxillaire expansie.

Wat u als ouder moet weten

• Net als bij volwassenen kan obstructieve slaapapneu veel complicaties veroorzaken, waaronder slechte groei, hoofdpijn, hoge bloeddruk en andere hart- en longproblemen.
• OSA, en slaapproblemen in het algemeen, worden steeds meer erkend als oorzaak van kinderdagenschool en gedragsproblemen. Als uw kind problemen heeft op school of met zijn gedrag en hij hard snurkt, moet u uw kinderarts vragen naar OSA.

Bottom Line

Als uw kind een van de symptomen van slaapapneu heeft, neem dan contact op met uw kinderarts. Houd er nogmaals rekening mee dat, in tegenstelling tot volwassenen, de meeste kinderen die aan slaapapneu lijden niet zwaarlijvig zijn. Slaapapneu kan ingrijpende gevolgen hebben voor een kind in termen van energieniveau, gedrag en leren. Gevolgen van slaapapneu bij kinderen kunnen zelfs hun resultaten op intelligentietests beïnvloeden.