Syfilis is een seksueel overdraagbare infectie / ziekte (SOA / SOA) die wordt veroorzaakt door een spiraalvormige bacterie genaamdTreponema pallidum.U kunt besmet raken door tijdens seks in contact te komen met een syfiliszweer. Het kan ook tijdens de zwangerschap van moeder op kind worden overgedragen. Mensen hebben vaak misvattingen over syfilis, in de overtuiging dat je het alleen kunt krijgen door 'promiscue' te zijn.
De simpele waarheid is dat u door een enkele blootstelling geïnfecteerd kunt raken en u zich er jarenlang en zelfs decennia helemaal niet van bewust kan zijn dat u besmet bent.
Hoe zorgelijk dit ook is, er zijn eenvoudige manieren om een syfilis-infectie te voorkomen. Het begint allemaal met het leren hoe de ziekte zich verspreidt en welke factoren u als individu in gevaar brengen.
Illustratie door Joshua Seong. © Verywell, 2018.Algemene oorzaken
Iedereen met syfilis heeft de infectie opgelopen door seksueel contact of door zijn moeder in utero.
Transmissie voor volwassenen
Syfilis-infectie treedt op wanneer huid of slijmvlies in contact komt met een open, ulceratieve zweer die bekend staat als een kans. Door de kurkentrekkervorm van de bacteriën kan het zich nestelen in de slijmvliezen van de mond, vagina of rectum of microscopisch kleine breuken in de huid binnendringen.
Bij volwassenen en seksueel actieve jongeren wordt syfilis bijna uitsluitend doorgegeven via orale, vaginale of anale seks. In zeldzame gevallen kan een infectie optreden als gevolg van kussen.
Indien onbehandeld, zal syfilis vijf stadia van infectie doormaken: primair, secundair, vroeg latent, laat latent en tertiair. Het risico en de wijze van verzending kunnen per fase verschillen:
- Tijdens primaire syfilis wordt de ziekte doorgegeven door in contact te komen met een kans.
- Tijdens secundaire syfilis kan de ziekte worden overgedragen door in contact te komen met de secundaire uitslag.
- Tijdens vroege latente syfilis kunnen secundaire symptomen soms terugvallen en het risico op overdracht vergroten.
- Tijdens late latente of tertiaire syfilis wordt de ziekte als niet-besmettelijk beschouwd.
Syfilis kan niet worden doorgegeven via toiletbrillen, toevallig contact of het gedeelde gebruik van gebruiksvoorwerpen of artikelen voor persoonlijke verzorging. Dit is zo omdatT. pallidumheeft een kwetsbare schaal die de lipoproteïnen mist die nodig zijn om heel lang buiten het lichaam te leven.
Als gevolg hiervan is de overdracht van syfilis van object op mens uiterst onwaarschijnlijk.
Perinatale transmissie
De perinatale overdracht van syfilis (ook bekend als congenitale syfilis) vindt plaats wanneer de syfilisbacterie de placenta rond de zich ontwikkelende foetus binnendringt. Hoewel dit tijdens elke fase van de zwangerschap kan gebeuren, is de kans het grootst tijdens de tweede helft Het risico van overdracht varieert naargelang het stadium van de infectie van de moeder.
Het risico van overdracht van syfilis door een onbehandelde moeder is erg hoog.
Risicofactoren voor levensstijl
Hoewel syfilis iedereen kan treffen, zijn er een aantal risicofactoren die uw kans op infectie kunnen vergroten. Sommige houden verband met seksueel gedrag, terwijl andere worden geassocieerd met kenmerken die een hele populatie in gevaar kunnen brengen.
Een van de meest voorkomende risicofactoren:
- Inconsistent condoomgebruik is de belangrijkste oorzaak van overdracht in alle groepen. Volgens een onderzoek van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gebruikt slechts ongeveer 24 procent van de vrouwen en 33 procent van de mannen tussen de 15 en 44 jaar consequent een condoom.
- Meerdere sekspartners brengen u in gevaar door u simpelweg een grotere kans op blootstelling te bieden. Dit geldt vooral voor anonieme partners die elkaar ontmoeten op online platforms.
- Mannen die seks hebben met mannen (MSM) zijn verantwoordelijk voor ongeveer 60 procent van de syfilisinfecties in de Verenigde Staten. Fysiologische kwetsbaarheden (zoals de kwetsbaarheid van rectale weefsels) en hoge percentages hiv plaatsen MSM op een inherent verhoogd risico in vergelijking met heteroseksuele peers.
- Injecterend drugsgebruik heeft de afgelopen jaren geleid tot een golf van SOA-uitbraken (inclusief de hiv-uitbraak in Indiana in 2015 in verband met oxycontin). Hoewel syfilis niet wordt overgedragen door bloed-bloedblootstelling, kan injecterend drugsgebruik het beoordelingsvermogen verminderen en het risico op seksueel geweld of de uitwisseling van seks voor drugs vergroten.
Risicohoudingen en -gedrag
Misschien wel een van de grootste risicofactoren van syfilisinfectie is het vermijden van SOA-screening.
Hoewel ooit werd gedacht dat de behoefte aan screening afhing van het aantal partners dat iemand had, beveelt de CDC nu aan om ten minste eenmaal per jaar testen (syfilis, chlamydia en gonorroe) te doen voor alle seksueel actieve homomannen, biseksuele mannen en andere mannen die seks hebben met mannen.
Degenen die meerdere of anonieme sekspartners hebben, moeten vaker worden gescreend (bijvoorbeeld met tussenpozen van drie tot zes maanden).
Helaas zijn veel van deze mannen ofwel niet op de hoogte van de richtlijnen of negeren ze ze actief, hetzij vanwege stigmatisering, hetzij uit angst om een gelijktijdige hiv-diagnose te krijgen. Dit vertaalt zich niet alleen in een verhoogd risico op infectie, maar ook in herinfectie.
Een onderzoek uit 2015 van de University of California, Los Angeles, meldde dat tussen 6 procent en 8 procent van de MSM die eerder met syfilis waren besmet, binnen twee jaar een herhaalde infectie opliep. Veel van degenen die het testen hadden uitgesteld tot een secundaire infectie, gaven toe dat ze ofwel wilde het niet weten of waren bang om de resultaten te vernemen.
Hetzelfde is gezien bij jonge Afro-Amerikaanse mannen die 62 procent minder kans hebben om getest te worden als ze SOA's associëren met immoraliteit, schaamte, onreinheid of een zwakte van karakter. Tegenwoordig is het percentage syfilis onder Afro-Amerikanen bijna vijf keer dat van de blanke bevolking, grotendeels als gevolg van deze attitudes.
Syfilisinfecties in de Verenigde Staten nemen gestaag toe in veel etnische en leeftijdsgroepen.
In 2000 werden minder dan 6.000 gevallen van primaire of secundaire syfilis gemeld (of 2,1 gevallen per 100.000 mensen); in 2017 was dat aantal gestegen tot meer dan 30.000 (of 9,5 gevallen per 100.000).
Totdat deze attitudes en testgedragingen zijn veranderd, kan verwacht worden dat het algemene risico op infectie toeneemt. Wees eerlijk tegen uzelf over uw risico en doe wat u kunt om uzelf te beschermen.
Hoe syfilis wordt gediagnosticeerd
