Telegeneeskunde voor reumatoïde artritis

De COVID-19-pandemie heeft nieuwe kansen geopend in telegeneeskunde, ook voor mensen met reumatoïde artritis (RA). Hoewel niet elk gezondheidsprobleem dat mensen met RA ervaren, volledig via telegeneeskunde kunnen worden aangepakt, kunnen velen met dit medium veilig en effectief worden aangepakt.

Wat is telegeneeskunde?

Wat is telegeneeskunde?

Telegeneeskunde is gewoon de praktijk van het ontvangen van medische zorg op fysieke afstand van uw zorgverlener met behulp van technologie. Een arts of andere zorgverlener gebruikt verschillende soorten telecommunicatie om zorg te verlenen aan patiënten die niet fysiek aanwezig zijn in een medisch kantoor of ziekenhuis.

De term "telezorg" wordt zelfs nog breder gebruikt en omvat technologie die wordt gebruikt om patiëntgegevens te verzamelen en te verzenden, zoals e-mail en patiëntbewaking op afstand.

Er kan een breed scala aan technologieën worden gebruikt om te profiteren van telegeneeskunde. Telemedicine kan videoconferenties omvatten, zoals via Zoom, Skype of FaceTime. Specifieke telegeneeskunde-apps, zoals MDLive, zijn ook beschikbaar. Hoewel het niet ideaal is, kan een bezoek aan een telegeneeskunde, indien nodig, zelfs via een eenvoudig telefoontje plaatsvinden.

De toegang tot telegezondheid is het afgelopen decennium dramatisch gegroeid naarmate de beschikbare technologieën zijn verbeterd.Dit is vooral belangrijk geweest voor mensen in landelijke en afgelegen gebieden, die anders misschien geen gemakkelijke toegang tot een specialist hadden.

Door de COVID-19-pandemie zijn de mogelijkheden voor telegeneeskunde echter nog verder uitgebreid. Sommige regels zijn versoepeld met betrekking tot telezorg, zoals het toestaan ​​van bepaalde communicatieplatforms die voorheen niet waren geautoriseerd. Artsen krijgen voor deze bezoeken ook een veel betere en betrouwbaardere vergoeding.

Overschakelen naar telegeneeskunde

Veel reumatologie- en eerstelijnspraktijken die voorheen geen telegeneeskunde aanboden, nemen dit nu als een optie op.In sommige gevallen moedigen praktijken telegeneeskunde aan boven persoonlijke bezoeken, althans voor patiënten met een hoger risico.

Telehealth is waarschijnlijk een optie als u een arts heeft die u regelmatig bezoekt voor uw RA. Neem rechtstreeks contact op met het kantoor om te zien wat uw mogelijkheden zijn.

Mogelijk kunt u ook een telegeneeskundeafspraak maken met een nieuwe medische zorgverlener, zelfs als u deze nog nooit heeft gezien voor een persoonlijk bezoek. U kunt een arts vinden die RA op dezelfde manier behandelt als u normaal zou doen - door een verwijzing van uw arts of door contact op te nemen met uw verzekeringsmaatschappij.

Bel direct het kantoor om te zien welke telegeneeskunde-opties beschikbaar zijn. Telehealth-opties zijn nu algemeen beschikbaar voor eerstelijnsartsen en reumatologen.

Telegeneeskunde kan ook een optie zijn, zelfs als u geen verzekering hebt. Er zijn particuliere betalende telezorgaanbieders (zoals Teledoc) die mogelijk in uw behoeften kunnen voorzien. U kunt ook proberen een plaatselijke arts te bellen om te zien of zij patiënten zonder verzekering accepteren voor afspraken met telegeneeskunde.

Nez Riaz / Verywell

Wat moet ik van tevoren doen?

U kunt uw gezondheidskliniek bellen om erachter te komen welk platform zal worden gebruikt voor uw ontmoeting met telegeneeskunde. Als u deze nog niet heeft, moet u deze instellen op het apparaat dat u wilt gebruiken, zoals een computer, tablet of smartphone.

Voor een videochat heb je een stabiele, snelle internetverbinding nodig. Als u uw telefoon gebruikt, werkt inloggen op wifi meestal het beste.

Als je nog niet eerder een specifiek platform hebt gebruikt, is het handig om een ​​oefenrun te doen met een familielid of vriend. Als u nog nooit een telegeneeskundig bezoek heeft gehad, zullen sommige klinieken u van tevoren laten bellen door een ondersteuningsmedewerker.

Gelukkig zijn de meeste platforms relatief eenvoudig te gebruiken, zelfs als u niet erg technisch onderlegd bent. Als u hulp nodig heeft, vraag het dan aan een vriend of familielid zodat u uw technologie op het geplande tijdstip van uw afspraak bij de hand hebt.

Plan indien mogelijk uw telegeneeskundeafspraak in een rustige kamer met goede verlichting, zodat u beter kunt communiceren met uw zorgverlener. Zorg ervoor dat uw apparaat van tevoren volledig is opgeladen.

Benodigdheden die u misschien nodig heeft

Het is ook een goed idee om voor uw bezoek bepaalde benodigdheden te verzamelen. Deze kunnen zijn:

• Een back-uptelefoonnummer en een telefoonnummer van een medisch kantoor voor eventuele audioproblemen
• Een lijst met vragen / opmerkingen die u met uw arts kunt delen
• Pen en papier om aantekeningen te maken over vervolgvragen of vervolgstappen
• Benodigdheden die u mogelijk nodig heeft voor het onderzoek, indien beschikbaar (thermometer, weegschaal, bloeddrukmanchet)
• Een lijst met uw huidige medicijnen en supplementen (of een fysieke container met ze allemaal)

Hoe werkt de afspraak?

U moet op het tijdstip van uw afspraak contact opnemen via het platform dat is gespecificeerd door het kantoor van uw arts. Het is prima om een ​​familielid bij u te hebben voor het bezoek, op dezelfde manier als bij een persoonlijk bezoek.

Sommige dingen zullen vergelijkbaar zijn met de manier waarop u een persoonlijke afspraak zou hebben, maar sommige onderdelen zullen moeten worden aangepast of overgeslagen. De exacte aard van de ontmoeting kan variëren afhankelijk van of u een nieuwe patiënt bent en van de exacte aard van het probleem (bijv. Regelmatig geplande follow-up of ongeplande opvlamming van de ziekte).

U begint met het overleggen met uw arts over uw huidige medische problemen, waarbij u uw meest recente symptomen in detail beschrijft. U zou bijvoorbeeld uitleggen of u meer last heeft van gewrichtsstijfheid in de ochtend, toegenomen gewrichtszwelling of verergerde vermoeidheid. Bij een eerste afspraak moet u uw arts een volledige medische geschiedenis geven.

Uw arts zal waarschijnlijk een soort beoordeling willen maken van het activiteitsniveau van uw ziekte. Hiervoor moet u wellicht een vragenlijst beantwoorden, zoals de RAPID 3. U kunt ook onze downloadbare Doctor Discussion Guide hieronder gebruiken, die u kan helpen bij de voorbereiding door u relevante terminologie te leren, vragen voor te stellen die u aan uw arts kunt stellen, en meer.

Reumatoïde artritis Discussiegids voor artsen

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Stuur naar uzelf of een geliefde.

Deze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.

Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.

Dit kan uw arts een goed idee geven van hoe actief uw ziekte momenteel is. Indien gewenst kunt u de enquête zelfs van tevoren invullen via een online vragenlijst, zodat u die informatie al kunt bespreken.

Het examengedeelte zal uiteraard anders zijn. Afhankelijk van de omstandigheden kan uw arts u vragen om uw eigen vitale functies, zoals uw gewicht en uw temperatuur, te controleren. Als u uw eigen apparatuur heeft om uw bloeddruk thuis te meten, kunt u dat ook doen. Deze zijn echter mogelijk niet nodig.

Normaal gesproken zou uw arts uw gewrichten aanraken en voelen om te zien of ze gezwollen of warm zijn. Dat kan niet tijdens een bezoek aan telegeneeskunde.

Uw arts kan u vragen om uw gewrichten van dichtbij met de camera te bekijken. Mogelijk wordt u gevraagd om een ​​foto van uw joint te maken en deze virtueel op te sturen. Uw arts kan u vragen om bepaalde acties uit te voeren, zoals het sluiten van uw vuist (wat ook een idee kan geven van uw ziekteactiviteit).

Door samen te werken, zullen u en uw arts uw behandeling plannen, inclusief eventuele vervolgstappen. Afhankelijk van de situatie kan dit betekenen dat u beslist om een ​​toekomstig persoonlijk bezoek, een persoonlijke behandeling (zoals een infusie) of vervolgbloedonderzoeken te doen. Of u kunt een behandelplan maken met het idee om via telegeneeskunde op te volgen.

Wanneer werkt telegeneeskunde voor RA?

Telegeneeskunde kan vaak bijzonder nuttig zijn voor een vervolgbezoek als u eerder een arts heeft bezocht voor een persoonlijk bezoek. Het is vooral gemakkelijk te doen als uw ziekte relatief stabiel is en u zich alleen hoeft te melden bij een arts. Het kan redelijk goed werken als u een verergering heeft van bepaalde symptomen van reumatoïde artritis, zoals gezwollen gewrichten, zoals getoond in het onderstaande model.

Telegeneeskunde werkt ook goed als bij het eerste screeningbezoek als u niet zeker weet of u persoonlijk gezien moet worden. Wellicht kunt u het probleem ter plekke oplossen. Soms zal een virtueel bezoek echter duidelijk maken dat u echt persoonlijk gezien moet worden. Uw arts zal u laten weten dat het nodig lijkt.

Telegeneeskunde werkt echter niet in elke situatie. Als u zeer ernstige symptomen heeft die verband houden met uw reumatoïde artritis, zoals hart- of longproblemen, moet u mogelijk iemand persoonlijk zien (met spoed of op een geplande persoonlijke afspraak).

Het kan ook zijn dat u iemand persoonlijk moet zien als u nog geen diagnose van reumatoïde artritis heeft gekregen en de diagnose niet duidelijk is. Of misschien moet u persoonlijk naar een arts gaan als uw ziekte niet voldoende op de behandeling reageert. En als u bloed moet laten onderzoeken, kunt u dat ook niet op afstand doen.

Telegeneeskunde werkt ook niet voor bepaalde soorten behandeling die verband houden met RA, zoals infusies die normaal gesproken bij de dokter worden gedaan. Remicade (infliximab), Orencia (abatacept) en Actemra (tocilizumab) zijn bijvoorbeeld drie behandelingen die gewoonlijk via infusie in een kantoor worden gegeven.

Deze worden meestal niet thuis gegeven, hoewel dit onder zeer ongebruikelijke omstandigheden mogelijk kan zijn. U moet dus met uw zorgverlener een plan maken over hoe u uw behandeling wilt aanpakken.

Communicatie en behandeling bijhouden

Ongeacht hoe u ervoor kiest om het te proberen, blijf in contact met uw zorgverzekeraar over uw reumatoïde artritis. Stop niet zomaar met het nemen van een therapie zonder eerst met uw arts te overleggen. Dat kan uw symptomen erger maken, en in sommige gevallen kan het behoorlijk gevaarlijk zijn voor uw gezondheid.

Hoe goed werkt telegeneeskunde voor RA?

Hoewel onderzoek naar telegeneeskunde bij deze specifieke groep mensen beperkt is, hebben meer algemene studies in de geneeskunde aangetoond dat telegeneeskunde vaak verrassend effectief kan zijn.

Een telegeneeskundig onderzoek onder 122 RA-patiënten in Alaska concludeerde ook dat patiënten die telegeneeskunde kregen geen verschillen vertoonden in ziekteactiviteit of kwaliteit van zorg in vergelijking met mensen die persoonlijk bezoek kregen.

Eén review verzamelde gegevens van twintig onderzoeken naar telegeneeskunde bij reumatologiepatiënten (waarvan mensen met RA de meest voorkomende waren). Over het geheel genomen concludeerde het dat telegeneeskunde effectief lijkt te zijn voor het diagnosticeren en behandelen van reumatische aandoeningen zoals RA. Het concludeerde echter ook dat er meer bewijs nodig is om het ideale gebruik van telegeneeskunde te bepalen, inclusief het specifieke gebruik ervan bij RA.

Moet ik voor telegeneeskunde kiezen?

Afhankelijk van uw specifieke situatie en uw lokale gezondheidstoestand, heeft u wellicht de keuze of u een virtuele telegeneeskundeafspraak wilt maken met uw arts of een persoonlijke afspraak.

Momenteel kiezen veel mensen voor telegeneeskunde vanwege bezorgdheid over het contracteren van COVID-19. Mensen met RA hebben een gezondheidstoestand waardoor ze het risico lopen een ernstiger geval van COVID-19 te krijgen. Bovendien zijn veel mensen met RA ouder dan 65 jaar, wat een andere risicofactor is.

Sommige mensen met RA gebruiken ook immunosuppressieve medicijnen waardoor ze meer kans hebben om geïnfecteerd te raken of een slechtere uitkomst hebben, maar dit is niet helemaal duidelijk.

Telegeneeskunde biedt echter enkele voordelen, zelfs zonder deze zorgen. Veel mensen vinden het handig, vooral voor vervolgafspraken waarvoor niet veel is veranderd. Vooral mensen die ver van hun arts verwijderd zijn, kunnen baat hebben bij de verminderde tijd die nodig is om een ​​telegeneeskundig bezoek te brengen.

Momenteel voeren medische kantoren intensieve maatregelen voor infectiebeheersing uit, zoals agressieve desinfectie, pre-screening van de patiënt, sociale distantie en afstand tussen afspraken. U kunt altijd contact opnemen met uw lokale kantoor over hun praktijken. In elk geval kan het een volkomen redelijke keuze zijn om een ​​persoonlijke afspraak te plannen, zelfs als telegeneeskunde een optie voor u is.

Het hoeft niet of / of te zijn. U kunt ervoor kiezen om uw arts vooral te zien in plaats van telegeneeskunde, maar kom naar kantoor als er zich een bepaald probleem voordoet. Als u uw arts nog nooit persoonlijk heeft gezien, zult u op een gegeven moment waarschijnlijk ten minste één uitgebreid persoonlijk bezoek willen brengen. Werk samen met uw arts om te zien wat voor u logisch is.

Zal mijn verzekering telegeneeskunde dekken?

Voorafgaand aan de COVID-19-pandemie betaalden veel verzekeringsmaatschappijen niet of slechts in beperkte omstandigheden voor bezoeken aan telegeneeskunde. Sindsdien hebben de meeste verzekeringsmaatschappijen deze criteria versoepeld en vergoeden ze bezoeken aan telegeneeskunde.

Sommige bedrijven hebben echter nog steeds niet alle soorten telegeneeskundebezoeken gedaan, zoals uitsluitend telefonisch.

Telegeneeskunde is ook een mogelijke optie voor mensen met Medicare of Medicaid. Sinds de pandemie zijn deze diensten ook sterk uitgebreid op het gebied van telegeneeskunde. Het is echter niet duidelijk of al deze veranderingen blijvend zullen zijn.

Het kan nooit kwaad om van tevoren contact op te nemen met uw verzekeringsmaatschappij om uw dekking te bespreken. U kunt ook het kantoor van uw arts bellen om hun perspectief te krijgen.

Een woord van Verywell

Bezoeken aan telegeneeskunde zijn niet altijd ideaal, maar ze bieden mensen met RA een andere mogelijkheid om hun gezondheid te beheren. Als je het nog niet eerder hebt gedaan, laat je dan niet intimideren door de technologie. Er zijn mensen die met u kunnen samenwerken om telegeneeskunde op gang te krijgen. Aan de andere kant, heb niet het gevoel dat telegeneeskunde uw enige optie is. U kunt altijd het kantoor van uw arts bellen voor advies over wat in uw situatie zinvol is.