Voor mensen met een schildklieroogaandoening is een nieuw door de FDA goedgekeurd injecteerbaar medicijn, bekend als Tepezza (teprotumumab), de eerste niet-chirurgische behandeling voor deze aandoening geworden. Dit medicijn kan de activiteit onderbreken die anders zou kunnen leiden tot uitpuilende ogen die verband houden met de ziekte van Graves.
Tepezza, dat functioneert als insuline-achtige groeifactorreceptorremmer, onderscheidt zich als de eerste in deze klasse van geneesmiddelen.Dit medicijn wordt toegediend via een infuus in een poliklinisch infuuscentrum.
De manier waarop dit helpt, is door zich te richten op de ontsteking en zwelling van de onderliggende oogziekte van de schildklier, waardoor het oog kan uitpuilen. Tepezza kan met name effectief zijn voor mensen in de beginfase van de ziekte, maar kan ook in de latere stadia nog enigszins helpen.
WIN-Initiative / Neleman / Stone / Getty Images
Toepassingen
Dit medicijn is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van oogaandoeningen aan de schildklier. Het werkt om mogelijk gerelateerde symptomen op te lossen, zoals:
- Uitpuilende ogen
- Dubbel zicht
- Droogte
- Roodheid
- Pijn
Mensen met een oogaandoening van de schildklier proberen vaak dergelijke symptomen te verlichten en hun cosmetische uiterlijk te verbeteren in overeenstemming met wat het was vóór de symptomen.
Vóór Tepezza was een operatie nodig om dit mogelijk te maken. Maar zelfs als ze herhaaldelijk werd uitgevoerd, herstelde de operatie niet noodzakelijkerwijs het uiterlijk of verbeterde de visuele functie niet volledig.In studies werd in sommige gevallen in slechts zes weken verbetering van de uitpuilende ogen waargenomen.
Alvorens te nemen
Hoewel er geen contra-indicaties zijn voor het gebruik van Tepezza, is gebleken dat dit medicijn sommige andere aandoeningen mogelijk verergert. Degenen met reeds bestaande inflammatoire darmaandoeningen (IBD) moeten begrijpen dat ze waarschijnlijk moeten worden gecontroleerd op mogelijke opflakkeringen van die aandoening.
Evenzo kunnen mensen met diabetes of glucoseresistentie merken dat ze hyperglycemie ervaren tijdens het gebruik van de medicatie. Hoewel dit kan voorkomen bij ongeveer tweederde van de patiënten die hiervoor vatbaar zijn, is het goede nieuws dat medicatie indien nodig kan worden gebruikt om hyperglykemie onder controle te houden.
U moet uw arts waarschuwen als u zwanger bent of probeert zwanger te worden, of als u momenteel borstvoeding geeft. Als u eerder allergisch bent voor Tepezza of voor andere medicijnen, kleurstoffen, conserveermiddelen of zelfs voedsel dat de voorschrijver kent.
Overleg ook met uw arts over andere medicijnen, vitamines of andere supplementen die u momenteel gebruikt. Hoewel sommige geneesmiddelen kleine interactierisico's met zich meebrengen, kunnen andere een contra-indicatie vormen voor het gebruik of een zorgvuldige afweging vragen of de voordelen van de behandeling in uw geval opwegen tegen de nadelen.
Dosering
Tepezza zal worden toegediend in een gezondheidsinstelling door een ervaren professional. Houd er rekening mee dat dit vooral in het begin wat tijd kost. De eerste twee infusies van dit medicijn zullen elk gedurende een periode van 90 minuten worden uitgevoerd. Daarna duurt de infusie slechts 60 minuten.
Tepezza wordt elke drie weken toegediend, met in totaal acht infusies. Als u vertraging heeft bij het innemen van een dosis, bespreek dit dan met uw arts.
Hoe te nemen en op te slaan
Dit medicijn, dat gekoeld wordt bewaard, wordt u in een kliniek door een professional toegediend via een infuus in een ader.
Houd er rekening mee dat sommige mensen een reactie op de infusie kunnen ervaren. Dit gebeurt in ongeveer 4% van de gevallen en kan optreden tijdens de infusie zelf of tot 1 1/2 uur daarna. Tekenen van een dergelijke reactie zijn onder meer:
- Een stijging van de bloeddruk
- Ademhalingsmoeilijkheden
- Hoofdpijn
- Heet voelen
- Spierpijn
Als u deze symptomen ervaart, vertel dit dan aan uw arts. In de meeste gevallen kunnen corticosteroïden en antihistaminica worden gebruikt om dergelijke reacties met succes te behandelen. Mogelijk wordt u zelfs gevraagd om dergelijke medicijnen te gebruiken voor volgende infusies.
Iedereen die een reactie heeft, moet er rekening mee houden dat dit niet noodzakelijk betekent dat u de medicatie niet kunt innemen. Er kunnen aanpassingen worden gemaakt om dit gemakkelijker voor u te maken. De infusies zelf kunnen bijvoorbeeld iets langzamer worden gegeven als dit nodig is.
Diegenen die diabetes hebben, moeten met hun arts bespreken of eventuele medicatie die wordt gebruikt om hun suikerspiegel onder controle te houden, kan worden aangepast, omdat dit patiënten een risico op hyperglykemie kan geven. Ongeveer 10% van de patiënten in de klinische onderzoeken kreeg hyperglykemie tijdens de behandeling met Tepezza.
Tepezza kan een foetus schaden en mensen die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden, mogen dit medicijn niet gebruiken. Als u zwanger kunt worden, is het belangrijk om anticonceptie te gebruiken voordat u met Tepezza begint en dit tot zes maanden na ontvangst van de laatste dosis te blijven gebruiken.
Bijwerkingen
Hoewel Tepezza enkele van de problematische symptomen van oogaandoeningen aan de schildklier kan helpen verlichten, kan het enkele bijwerkingen veroorzaken waarvan u zich bewust moet zijn dat ze kunnen optreden. Voor degenen die Tepezza gebruiken, kunnen enkele vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- Diarree
- Droge huid
- Vermoeidheid
- Haaruitval
- Gehoorproblemen
- Spierkrampen of spasmen
- Misselijkheid
- Smaakveranderingen
Waarschuw uw arts als u een van deze veel voorkomende symptomen ervaart.
Iedereen met inflammatoire darmaandoeningen moet onmiddellijk hun arts waarschuwen als ze symptomen ervaren zoals diarree, maagpijn, incontinentie of verlies van darmcontrole. Als dit een opflakkering van de darmaandoening veroorzaakt, kan het nodig zijn om de medicatie stop te zetten.
Houd er rekening mee dat als u ademhalingsmoeilijkheden heeft of zwelling van uw tong, gezicht of keel heeft, dit een allergische reactie is. U dient onmiddellijk contact op te nemen met de hulpdiensten.
Waarschuwingen en interacties
Momenteel is Tepezza niet geëvalueerd om te bepalen of er geneesmiddelinteracties zijn. Er is ook geen informatie over of dit gevolgen kan hebben voor een zogend kind of van invloed kan zijn op de melkproductie van de moeder.Iedereen die zwanger is, mag dit medicijn niet gebruiken, omdat het de foetus kan schaden.
Hoewel de veiligheid en werkzaamheid van Tepezza nog niet zijn vastgesteld voor kinderen, is dit medicijn nuttig gebleken voor oudere mensen. Deze oudere groep heeft het in studies net zo goed gedaan als jongere patiënten met Tepezza en kan dit medicijn met succes gebruiken.
Bij patiënten met een lichte tot matige nierfunctiestoornis blijkt Tepezza hetzelfde te werken als bij andere populaties. Het effect van een leverfunctiestoornis is momenteel echter niet bekend.
