Venimo / Getty-afbeeldingen
Belangrijkste leerpunten
- Vanwege de pandemie zien professionals in de geestelijke gezondheidszorg in de VS een toestroom van klanten en patiënten.
- Veel therapeuten hebben zich aangepast aan telezorg en hopen het gebruik ervan voort te zetten nadat ze weer normaal zijn geworden.
- Als u problemen ondervindt bij het vinden van een therapeut, vraag dan naar mogelijke verwijzingen.
Tijdens de pandemie zijn velen aangemoedigd om door middel van therapie met hun geestelijke gezondheid om te gaan, wat heeft geleid tot een toename van de vraag naar zorgverleners.
In november 2020 ontdekte de American Psychological Association dat professionals in de geestelijke gezondheidszorg een toename van het aantal patiënten met bijna 30% meldden sinds het begin van de pandemie. Tegelijkertijd meldden die professionals 74% meer patiënten te zien voor angststoornissen en 60% meer voor depressieve stoornissen.
Terwijl meer mensen de hulp krijgen die ze nodig hebben, heeft de toestroom veel professionals in de geestelijke gezondheidszorg overboekt, waardoor ze gedwongen worden klanten door te verwijzen naar lange wachtrijen of helemaal geen nieuwe klanten aan te nemen.
"Het jaar 2020 zag een toename van 30% in het aantal gewerkte uren", vertelt Geoff Michaelson, PhD, een in Virginia gevestigde psycholoog gespecialiseerd in sekstherapie. De stijging, hoewel aanzienlijk, was voor hem beheersbaar. Maar voor sommige van zijn collega's was dat niet het geval. "Ik verwijs wel door, maar zie duidelijk steeds meer collega's die geen nieuwe patiënten accepteren", zegt hij. "Ik verwacht dat de stijging zal aanhouden en toenemen."
Als Michaelson gelijk heeft, kan het even duren voordat het beroep is aangepast, waardoor het moeilijker wordt om een provider te vinden als je het moeilijk hebt. "We hebben meer, goed opgeleide professionals in de geestelijke gezondheidszorg nodig", zegt Monica Carsky, PhD, een klinisch psycholoog en professor in New Jersey. "Maar de opleiding is duur vanwege de hoeveelheid facultaire tijd die nodig is om psychotherapeuten op te leiden."
Stijging van de vraag
Slechts een maand na de pandemie zijn de sms-berichten naar de hotlines voor geestelijke gezondheidszorg van de federale overheid met ongeveer 1.000% gestegen. Hoewel de tijd is verstreken en mensen zich in de realiteit van een pandemie hebben gevestigd, wordt die golf nog steeds weerspiegeld in de kantoren van psychologen - of Zoom-oproepen.
Naast de toestroom hebben veel openbare industrieën die professionals in de geestelijke gezondheidszorg in dienst hebben het afgelopen jaar te maken gehad met verliezen en bezuinigingen. Dit betekent dat psychologen op scholen, zorginstellingen en ziekenhuizen zonder werk zitten, wat onbedoeld bijdraagt aan het tekort.
"Er is een verschil tussen privépraktijken en degenen die zich in die openbare setting bevinden", vertelt Karissa King, LMFT, een therapeut gevestigd in Californië, aan Verywell. "Een voordeel in de privépraktijk is dat we onze eigen slag kunnen slaan, wat een voordeel is voor ons als clinici omdat we onze eigen grenzen kunnen stellen." Toch heeft ze sinds het begin van de pandemie te maken met een toestroom. "We hebben het kunnen redden, maar dat zorgt natuurlijk voor een lange wachtlijst", voegt ze eraan toe.
Wat dit voor u betekent
Raak niet ontmoedigd bij het zoeken naar een aanbieder van geestelijke gezondheidszorg. Deskundigen adviseren u om te kijken wie er beschikbaar is onder uw verzekering en de eerste persoon te bellen wiens vaardigheden het beste bij u passen. Als ze geen nieuwe klanten kunnen aannemen, vraag dan naar stagiaires en / of verwijzingen.
Specialisatie en verzekering beperken de toegang verder
Zelfs als degenen die ooit hulp in scholen en ziekenhuizen hebben gevonden, overstappen naar een professional in de privépraktijk, betekent dat niet dat ze geen moeite zullen hebben om iemand te vinden die hun aandoening behandelt. De gerapporteerde toename van angst- en depressiestoornissen, trauma- en stressgerelateerde stoornissen en middelengerelateerde en verslavende stoornissen zouden de spanning tussen vraag en aanbod voor bepaalde therapeuten nog sterker kunnen houden.
"Veel mensen rouwen en zijn getraumatiseerd nadat ze dierbaren, vrienden en dierbare collega's zijn kwijtgeraakt", zegt Michaelson. "Verslaving is toegenomen. Voeg dat toe aan een verdeelde samenleving en wat vroeger alledaagse zorgen waren - gezondheid, geld, voedsel, huisvesting, het weer, ouderdom, ongelukken en dood door alle oorzaken. De veerkracht aan beide kanten van de bank is zeer groot. gespannen. Ja, we hebben meer clinici nodig. '
Het verscherpen van de toegang tot clinici, vooral tot degenen met bepaalde specialisaties, kan verder worden verergerd door verzekeringspolissen, voegt Carsky eraan toe, waardoor therapie voor sommigen ontoegankelijk wordt. "Dit geldt misschien niet voor iedereen, maar de verzekeringsmaatschappijen vergoeden psychotherapie vaak zo slecht dat therapeuten niet gemotiveerd zijn om op verzekeringspanels te zitten, of ze zo snel mogelijk verlaten", zegt ze. "Dit betekent dat patiënten die geen dekking buiten het netwerk hebben, geen therapie kunnen krijgen totdat een netwerktherapeut tijd heeft."
Hoe gaan professionals in de geestelijke gezondheidszorg ermee om?
Temidden van technologische veranderingen en een toenemende vraag naar hun diensten, vinden therapeuten manieren om met deze nieuwe uitdagingen om te gaan.
Technologische veranderingen
"Teruggaan naar werk zonder afstand zal eng zijn voor mensen, zelfs na vaccinatie", zegt Michaelson. Het veld kan zich op de lange termijn aanpassen aan de introductie van telehealth.
Dat is het geval voor King. Ze werkt samen met haar man om een therapeut-life coach-team te vormen. Ongeveer de helft van hun klanten was vóór de pandemie al online. Dus toen de pandemie plaatsvond, draaide die helft naar 100%. "We betaalden een paar maanden huur, ook al gebruikten we het kantoor helemaal niet", zegt King. "En we zeiden: weet je wat? Dit online-ding werkt echt goed. Onze klanten geven hier de voorkeur aan, en niet alleen vanwege de pandemie. Het zijn werkende mensen die advies krijgen tijdens hun lunchpauze, dus het komt goed uit."
Met alle veranderingen zei slechts één op de 100 klanten die de Kings het afgelopen jaar hebben gezien dat ze niet van online sessies hielden. "We gaan voor de nabije toekomst permanent over op dit model", zegt King. "Het werkt voor bijna iedereen."
Evenzo had Carla Marie Manly, PhD, een klinisch psycholoog gevestigd in Californië, telezorgsessies aangeboden vóór de pandemie, vooral voor cliënten die op reis waren. Toen maart eraan kwam, waren veel van haar collega's 'erg overstuur en voelden ze zich niet synchroon met klanten'. Manly voelde zich ook zo, totdat ze besefte dat er iets te winnen was bij virtuele sessies.
Wat ze miste van persoonlijke sessies - lichaamstaal, thee van haar klanten serveren - kon ze opdoen in virtuele sessies. Ze was namelijk in staat om het volle, ongemaskerde gezicht van de cliënt te zien, evenals hun leven thuis. "Zijn er kinderen die op de achtergrond schreeuwen? Hoe ziet hun thuisleven eruit? Springt er een kat op hun hoofd? Hoe gaan ze om met de stress in hun leven?" Manly zegt. 'Dat zie je nooit in een kantooromgeving.' Tijdens de pandemie heeft ze met klanten gepraat vanuit hun auto's, kasten en badkamers.
De uitbarsting van telezorg tijdens de pandemie lijkt aan te houden, met tot dusver gemengde resultaten. Nog steeds voegt Manly toe, velen zullen zich aanpassen. "Op de lange termijn zullen we een grotere verschuiving in comfort zien met op technologie gebaseerde therapie", zegt ze. "Veel psychotherapeuten hebben hun ambt opgegeven en zeiden: 'Dit werkt best goed.' ''
"Ik moet in de minderheid zijn, maar ik heb de pandemie gezien als een enorme kans om te leren flexibeler, meer geven, meer ondersteunend en meer geaard te zijn", voegt Manly toe. "Dus voor mij is het een geweldige test geweest."
Jongleren met hun eigen geestelijke gezondheid
Terwijl ze zich aan de technologie aanpaste, voelde Manly zelf zich "een beetje in de war". In haar persoonlijke leven zorgt ze ervoor dat ze haar dagelijkse wandelingen en ademhalingsoefeningen doet. Ze geniet ook van het gezelschap van haar hond. Maar buiten deze meer individuele zelfzorg, heeft het kunnen bieden van therapie en geestelijke gezondheidszorg op grotere schaal geholpen bij gevoelens van hulpeloosheid.
"We hadden het gevoel dat onze handen vastgebonden waren. Ik wil naar mijn kantoor. Ik wil mijn mensen zien. Ik wil doen wat ik normaal doe, maar ik kan het niet", zegt ze. En toen, op een dag vroeg, "had ze deze openbaring: ga naar Facebook Lives."
Elke woensdag tot eind december zou ze live streamen op Facebook. Mensen konden erop rekenen dat ze als therapeut gratis meerdere kwesties zou bespreken. Ze doet spreekbeurten via Zoom, teamworkoefeningen voor lokale bedrijfsmedewerkers en leidt naast Facebook Lives een ondersteuningsgroep voor vrouwen. "Ik probeer te helpen op een manier waardoor ik me niet zo verantwoordelijk voel dat ik niet iedereen aanneem die in mijn rij probeert te komen", zegt ze.
Michaelsons zelfzorgtechnieken weerspiegelen ook deze behoefte om anderen te helpen. Hij heeft de steun van zijn familie, zegt hij, en zorgt ervoor dat hij rust, een uitgebalanceerd dieet eet, aan lichaamsbeweging doet en kalmerende technieken gebruikt zoals meditatie, opmerkzaamheid en zelfhypnose. Maar hij probeert ook zijn gedachten te beheersen. "Hoe moeten we denken? Vraag ons af wat het meest effectieve is om te doen in de situatie", zegt hij. "Accepteer wat we niet kunnen veranderen. Doe er alles aan om de rest te veranderen. Wees de hoop die mensen nodig hebben en sluit je aan bij anderen."
Hoe een therapeut te vinden
Als u op dit moment problemen ondervindt bij het vinden van een therapeut, zeggen experts dat het nuttig kan zijn om doorverwijzingen te vragen. Bel je beste keuze, en als ze niet beschikbaar zijn, vraag dan of ze je kunnen doorverwijzen naar een stagiair of een collega met vergelijkbare vaardigheden.
Als onderdeel van hun praktijk houden de Kings toezicht op een team van stagiaires en verwijzen ze steeds vaker klanten naar hen door. 'We zeggen niet alleen:' Sorry, we zijn vol! Ga terug naar je verzekeringslijst '', zegt King. “In plaats daarvan zeggen we:“ We zijn zo ver volgeboekt, wil je zo lang wachten? ”“ Zo niet, dan heeft ten minste één stagiair de neiging om in dezelfde week open te staan. "Dus we geven mensen op die manier hoop", voegt King toe.
En stagiaires zijn niet minder dan de therapeut waarop je hoopt; ze hebben een masterniveau op school, worden nauwlettend gevolgd en krijgen constant feedback, zegt King.
"Mijn team van stagiaires en ik komen wekelijks bij elkaar voor supervisie", zegt King. "We doen casuspresentaties, dus ik ben goed bekend met hun caseload. Ik geef ze aanbevelingen en werk samen met hen behandelplannen uit."
Maar als de therapeut op wie je hoopt niet meer cliënten kan aannemen en geen stagiaires heeft, hoeft het niet alleen bij jou te zijn om een andere te zoeken, voegt Manly eraan toe. Als ze overboekt is en een cliënt vraagt haar te zien, weet ze dat het veel moeilijker is om een therapeut te vinden als je te maken hebt met psychische problemen. Dus ze verwijst door. "Ik doe mijn uiterste best om duidelijk te zijn: ik kan u persoonlijk niet helpen, maar als u mij uw verzekering, naam en postcode geeft, kan ik u vertrouwelijk helpen een therapeut bij u in de buurt te vinden", zegt ze.