skynesher / Getty Images
Belangrijkste leerpunten
- Een nieuwe studie wees uit dat vrouwen die metformine hadden gebruikt voordat ze in het ziekenhuis werden opgenomen vanwege COVID-19, een lager risico hadden om aan de ziekte te overlijden.
- Metformine is een veel voorkomende orale medicatie voor mensen met diabetes type 2.
- COVID-19 is meestal ernstiger bij mensen met diabetes type 2.
Metformine, een veel voorkomende eerstelijnsbehandeling voor diabetes type 2 die sinds 1998 in de VS wordt gebruikt, kan het leven helpen redden van vrouwen met SARS-CoV-2, het virus dat COVID-19 veroorzaakt, volgens een nieuwe studie van december gepubliceerd in het tijdschriftThe Lancet Health Longevity.
Onderzoekers keken terug in de tijd en analyseerden claimgegevens van mensen in de database van de United Health Group die het afgelopen jaar recepten voor metformine hadden ingevuld en in het ziekenhuis waren opgenomen vanwege een bevestigd COVID-19-geval. Van de 6.256 mensen die aan deze criteria voldeden, waren er 3.302 vrouwen (53%). Toen de onderzoekers dieper naar de gegevens keken, ontdekten ze dat vrouwen met diabetes type 2 of obesitas die een 90 dagen durend metformine-recept hadden ingevuld voordat ze in het ziekenhuis werden opgenomen, een 21% tot 24% verminderde kans op sterfte hadden, vergeleken met vergelijkbare vrouwen die de medicatie niet gebruikten. . Het gunstige effect werd niet gevonden bij mannen.
“We wisten dat metformine ontstekingsremmende effecten had in het lichaam; dat was goed gedocumenteerd vóór COVID-19, "vertelt Carolyn Bramante, MD, hoofdonderzoeksauteur en assistent-professor in de geneeskunde aan de University of Minnesota Medical School in Minneapolis, aan Verywell." We wisten ook dat metformine inflammatoire eiwitten meer vermindert bij vrouwen dan bij mannen. ; dat is gedocumenteerd in zowel studies bij mensen als bij dieren. Maar [eerder dit jaar] toen computermodellering aantoonde dat metformine mogelijk direct effectief is tegen het virus, hadden we een nieuwe hypothese. "
De studie bewees de hypothese: er is een verband tussen metformine en een verminderd risico op overlijden aan COVID-19.
Wat dit voor u betekent
Er moet meer onderzoek worden gedaan om het verband tussen metformine en COVID-19 volledig te begrijpen. Maar als u een vrouw bent die de medicatie al gebruikt, bent u mogelijk beter beschermd tegen enkele van de ernstigere symptomen van COVID-19. Het is belangrijk om veiligheidsmaatregelen te blijven nemen, zoals het dragen van een masker en sociale afstand nemen.
Metformine verlaagt de bloedsuikerspiegel en ontstekingen
Metformine is een oraal medicijn dat de hoeveelheid suiker - ook wel glucose genoemd - in uw bloed verlaagt. Het werkt door de hoeveelheid glucose die uw lever in uw bloedbaan afgeeft te verminderen en door de reactie van uw lichaam op de insuline die uw alvleesklier afgeeft te versterken. Het wordt vaak gebruikt om type 2 diabetes te behandelen, een aandoening die wordt veroorzaakt door een hoge bloedsuikerspiegel. Als de bloedsuikerspiegel te hoog is (meer dan 180 mg / dL), kan er een ontsteking ontstaan.
Dit type ontsteking is niet noodzakelijkerwijs zwelling die u kunt zien, zoals bij een geblesseerde knie. In plaats daarvan gebeurt het intern, zoals in de wanden langs de bloedvaten. Dat soort ontstekingen is gevaarlijk. Als de bloedvatwanden ontstoken raken, wordt het gebied waar het bloed doorheen stroomt kleiner. Vernauwde bloedvaten betekenen een verhoogde bloeddruk, die na verloop van tijd de binnenkant van het bloedvat kan beschadigen en mogelijk kan resulteren in een bloedstolsel dat afbreekt, naar de hersenen reist en een beroerte veroorzaakt.
Als er een ontsteking in de longen optreedt, raken de luchtwegen vernauwd. Dit is de reden waarom mensen met diabetes type 2 een hoog risico lopen op hart- of longaandoeningen. En het is ook het type ontsteking dat ernstige complicaties veroorzaakt bij mensen met COVID-19.
Een studie die onlangs is gepubliceerd in deAnnals of Medicineontdekte dat een hoge bloedsuikerspiegel de risico's van COVID-19 kan verhogen - zoals beademing of doodgaan - of u nu diabetes heeft of niet. Metformine verlaagt niet alleen de bloedsuikerspiegel, maar ook de ontsteking die gepaard gaat met chronische aandoeningen.
Obesitas is een belangrijke risicofactor voor COVID-19, en mannen lopen een hoger risico op het ontwikkelen van ernstige gevallen. Mannen hebben doorgaans meer vet rond hun organen, en die vetcellen scheiden veel van de moleculen af die verband houden met ontstekingen en ernstige gevallen. van COVID-19: tumornecrosefactor-a (TNF-a), interleukine-6 (IL-6) en D-dimeer. TNF-a draagt bij aan insulineresistentie en is hoger bij mensen met diabetes type 2 en obesitas. Metformine verlaagt echter het niveau van TNF-a, en het is aangetoond dat het dit iets meer doet bij vrouwen dan bij mannen.
"Het voordeel is misschien niet zo groot bij mannen, maar dat betekent niet dat mannen geen effect zullen zien", zegt Bramante. "Vrouwen hebben misschien gewoon een beter ontstekingsremmend effect."
Wat is het volgende?
Nu moeten onderzoekers een stap verder gaan. Wanneer mensen die metformine gebruiken in het ziekenhuis worden opgenomen, wordt hun medicatie stopgezet, dus de resultaten van het onderzoek waren afkomstig van mensen die geen metformine gebruikten terwijl ze in het ziekenhuis werden behandeld voor COVID-19. "Alle langwerkende diabetesmedicatie wordt in het ziekenhuis stopgezet omdat [zorgverleners] de bloedsuikerspiegel voor patiënten willen controleren", zegt Bramante.
Toekomstige studies zouden het gebruik van metformine kunnen evalueren voor mensen met COVID-19 die in het ziekenhuis zijn opgenomen, maar eerst zouden onderzoekers een poliklinische studie doen om het gebruik van metformine te evalueren bij mensen met COVID-19 die niet in het ziekenhuis zijn opgenomen of het mogelijke gebruik ervan als preventieve therapie. . "We moeten formele studies doen, waaronder een poliklinische studie om te zien of metformine klinisch zinvolle resultaten oplevert", zegt Bramante.
Als metformine een manier wordt om COVID-19 te voorkomen of te behandelen, zou het gemakkelijk zijn om het openbaar te maken, zegt Bramante. "Het is vrij veilig en overal verkrijgbaar, het is een tablet, het hoeft niet in de koelkast te worden bewaard en het is niet duur", zegt ze. "Als totaalpakket is metformine erg aantrekkelijk."
Dus als u een vrouw bent die metformine gebruikt, kunt u er gerust op zijn dat uw medicatie u kan helpen beschermen als u COVID-19 zou krijgen. Maar of u nu al metformine gebruikt of niet, u moet er alles aan doen om te voorkomen dat u het virus krijgt, waaronder:
- Was uw handen regelmatig
- Gebruik handdesinfecterend als zeep en water niet beschikbaar zijn
- Draag een masker als u zich buitenshuis bevindt
- Houd afstand tot andere mensen wanneer u in het openbaar bent
- Kies gezonde voedingsmiddelen en dranken in plaats van bewerkte, suikerachtige opties
- Beweeg uw lichaam de meeste dagen van de week gedurende 30 minuten
- Maak van slaap een prioriteit
"Feit blijft dat we een veelzijdige aanpak tegen COVID-19 nodig hebben om levens onmiddellijk te redden, zoals afstand bewaren en maskers dragen, en dan een aanpak op langere termijn, zoals het vaccin", zegt Bramante. "Hoe dan ook, we hebben poliklinische behandelingsopties zoals metformine nodig voor mensen die het virus krijgen."
