Toujeo (insuline glargine-injectie) is een merknaam-vorm van voorgeschreven insuline die is goedgekeurd om de bloedsuikerspiegel te helpen verlagen bij volwassenen met type 1- of type 2-diabetes. Toujeo bevat een geconcentreerde vorm van langwerkende synthetische insuline, insuline glargine genaamd, die wordt gebruikt om de natuurlijke productie van insuline door het lichaam gedeeltelijk te vervangen, waardoor overtollige glucose (suiker) uit de bloedbaan wordt verwijderd. De toedieningsmethode voor Toujeo is een voorgevulde pen, die eenmaal daags wordt gebruikt via subcutane (onderhuidse) injecties. Veel voorkomende merken zijn Lantus Solostar, Toujeo SoloStar en Basaglar KwikPen.
Milos Dimic / Getty ImagesToepassingen
Toujeo is goedgekeurd door de Food and Drug Administration voor volwassenen en kinderen ouder dan 6 met diabetes die langwerkende aanvullende insuline nodig hebben om hun bloedglucose onder controle te houden.
Insuline is het hormoon dat door de alvleesklier wordt aangemaakt en dat ervoor zorgt dat glucose (suiker) uit het bloed naar de cellen wordt getransporteerd om daar energie te krijgen. U heeft mogelijk insuline nodig als u insulineresistent bent, uw bloedsuikers niet onder controle kunt houden met orale diabetesmedicatie of andere medicatiecombinaties, of als u gedurende langere tijd diabetes heeft gehad. Na verloop van tijd kunnen bètacellen die insuline vormen afsterven of traag worden, en injecteerbare insuline zoals Toujeo kan nodig zijn om de bloedsuikers op het door uw arts vastgestelde streefniveau te krijgen.
Toujeo werkt om de huidige insulineproductie van uw lichaam aan te vullen. Als langwerkende insuline zou het een hele dag moeten werken, zelfs tot 36 uur. In sommige gevallen kunnen ook andere vormen van insuline (kortwerkend, meestal bij de maaltijd ingenomen) en niet-insuline diabetesmedicatie (zoals metformine) worden voorgeschreven om u te helpen uw bloedglucosespiegel te verlagen tot een gecontroleerd niveau.
Toujeo voor diabetes type 1
In een cruciale studie die werd gebruikt om het gebruik van Toujeo voor diabetes type 1 te ondersteunen, werd het medicijn vergeleken met Lantus. Uit de studie bleek dat Toujeo een vergelijkbare glucoseregulatie bood met een lager risico op hypoglykemie, onafhankelijk van het tijdstip van injectie, en minder gewichtstoename.
Toujeo voor diabetes type 2
Evenzo hebben cruciale onderzoeken die het gebruik van Toujeo bij type 2-diabetes ondersteunen in vergelijking met Lantus, aangetoond dat Toujeo zowel de bloedglucose als Lantus regelt voor mensen met type 2-diabetes die worden behandeld met basale insuline en maaltijdinsuline, maar met consistent minder risico op nachtelijke hypoglykemie.
Alvorens te nemen
Mensen met diabetes beginnen vaak met een kleine hoeveelheid langwerkende basale insuline om hun bloedsuikerspiegel op het streefniveau te krijgen. Basale insuline is bedoeld om als basisinsuline of achtergrondinsuline te fungeren - het doel is om een kleine hoeveelheid insuline af te geven over een periode van 24 uur. Het wordt niet gebruikt om de suiker tijdens de maaltijd te verlagen, maar om uw bloedsuikerspiegel gedurende de dag te helpen verlagen.
Toujeo is drie keer meer geconcentreerd (300 eenheden / ml) dan Lantus. De geconcentreerde formule van Toujeo betekent dat de afgifte van insuline langzamer verloopt en daarom het risico op hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) kan verminderen.
Hoewel ze allebei vormen van insuline glargine zijn, mogen Toujeo en Lantus niet door elkaar worden gebruikt, aangezien ze in concentratie variëren.
Toujeo kan een goed alternatief zijn voor patiënten met hypoglykemie of insulineresistentie die grotere doses insuline nodig hebben.
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Toujeo wordt niet aanbevolen voor de behandeling van diabetische ketoacidose en mag niet worden gebruikt tijdens episodes van hypoglykemie.
Gebruik Toujeo niet als u allergisch bent voor insuline of insulineproducten. Zoek onmiddellijk medische hulp als u Toujeo gebruikt en u een van de volgende symptomen van een allergische reactie ontwikkelt:
- Uitslag over uw hele lichaam
- Moeite met ademhalen
- Kortademigheid
- Snelle hartslag
- Zweten
- Zwelling van uw gezicht, tong of keel
- Extreme slaperigheid, duizeligheid of verwarring
Toujeo mag niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 6 jaar. Overleg met uw arts voordat u Toujeo gebruikt als u lever- of nierproblemen heeft, als u zwanger bent of overweegt om zwanger te worden, borstvoeding te geven of borstvoeding te geven.
Andere langwerkende basale insulinegeneesmiddelen die vergelijkbaar zijn met Toujeo zijn onder meer:
- Lantus, Basaglar (glargine)
- Tresiba (degludec)
- Levemir (detemir)
- Neutraal protamine Hagedorn (NPH)
Dosering
Volgens de fabrikant, Sanofi-Aventis, moet de dosering van Toujeo individueel worden bepaald door uw voorschrijvende arts, afhankelijk van uw type diabetes, persoonlijke metabole behoeften en bloedglucoseregulatie.
Toujeo is geformuleerd als 300 eenheden per milliliter (ml) insuline glargine in twee opties:
- 1,5 ml Toujeo SoloStar voorgevulde wegwerppen (450 eenheden insuline per pen; 3 pennen per verpakking). Het geeft doses af in stappen van één eenheid en kan tot 80 eenheden per injectie afgeven.
- 3 ml Toujeo Max SoloStar voorgevulde wegwerppen (900 eenheden insuline per pen; 2 pennen per verpakking).Het geeft doses af in stappen van twee eenheden en kan tot 160 eenheden per injectie afgeven. Dit formulier wordt aanbevolen voor mensen die minimaal 20 eenheden per dag nodig hebben.
Wijzigingen
Dosering voor diabetes type 1: Als algemene vuistregel geldt dat de door de fabrikant aanbevolen dosering voor mensen met diabetes type 1 die nieuw zijn met insuline, als volgt moet worden berekend: 0,2 tot 0,4 eenheden insuline per kilogram (kg) lichaamsgewicht. Bij patiënten die nieuw zijn met insuline, moet de aanvangsdosis worden verdeeld en op verschillende tijdstippen gedurende de dag worden toegediend, zoals bepaald door uw voorschrijvende arts.
Aangezien Toujeo sterk geconcentreerd is, zal het injectievolume minder zijn in vergelijking met andere vormen van insuline, zoals de Lantus-pen. Afhankelijk van uw insulinedosis hoeft u mogelijk minder vaak van pen te wisselen omdat de pen meer insuline bevat.
Dosering voor diabetes type 2: Voor mensen met diabetes type 2 die nieuw zijn met insuline, adviseert de fabrikant een dosering van 0,2 eenheden per kg lichaamsgewicht eenmaal daags. Als u naast Toujeo ook andere glucoseverlagende geneesmiddelen gebruikt, moet de dosering van die geneesmiddelen mogelijk door uw arts worden aangepast.
Dosering voor 65-plussers: De fabrikant raadt een conservatievere dosering aan dan 0,2 eenheden per kg lichaamsgewicht, vanwege het verhoogde risico op hypoglykemie bij gevorderde leeftijd.
Wanneer u voor het eerst met insuline begint of overschakelt op een nieuwe vorm van insuline, moet u uw bloedglucosespiegel regelmatig controleren met een glucometer. Als u al insuline in een andere vorm gebruikt en overgaat op Toujeo, kan uw arts u helpen uw dosering dienovereenkomstig te titreren.
Hoe te nemen en op te slaan
De dosis moet eenmaal daags elke dag op hetzelfde tijdstip (meestal 's ochtends of' s avonds) worden toegediend via een subcutane (onderhuidse) injectie op een van de drie locaties:
- Onderhuids in de buik (minstens 5 cm verwijderd van uw navel)
- In je dij
- In uw deltaspier (bovenarm nabij de schouder)
Merk op dat Toujeo niet meteen begint te werken - het kan tot 5 dagen duren voordat het volledig effectief is.
Gebruik Toujeo niet in een insulinepomp of als injectie in uw ader (intraveneus). Het is het beste om uw injectieplaats af te wisselen om het risico op lipohypertrofie te verkleinen, een aandoening waarbij zich een kleine, goedaardige knobbel of deuk kan vormen in huid en vetweefsel op een herhaalde injectieplaats. Insuline nooit verdunnen of mengen met een andere oplossing.
Toujeo hoeft niet met voedsel te worden toegediend, hoewel mensen met type 1- en type 2-diabetes die insuline gebruiken over het algemeen een consistent dieet en trainingsschema's moeten volgen. Werk samen met uw zorgteam om een plan te vinden dat bij u past.
Merk op dat naalden voor de Toujeo-pen afzonderlijk worden verkocht en dat vóór elke injectie een nieuwe naald moet worden bevestigd om het risico op naaldblokkades en daaropvolgende onder- of overdosering te verkleinen.
Een dosis overslaan: Als u te weinig insuline gebruikt of een dosis overslaat, kan dit een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie) tot gevolg hebben, omdat er niet voldoende insuline is om glucose effectief uit uw bloedbaan te verwijderen. Symptomen van hyperglykemie zijn onder meer:
- Overmatige dorst (polydipsie)
- Verhoogde honger (polyfagie)
- De noodzaak om vaker dan normaal te plassen (polyurie)
- Wazig zicht
- Moe en zwak voelen
Overschrijding van de dosering: Als u meer dan de aanbevolen dosis inneemt, kan dit een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) tot gevolg hebben, omdat er te veel glucose uit uw bloedbaan kan worden verwijderd. Symptomen van hypoglykemie zijn onder meer:
- Trillen of zwakte
- Snelle hartslag
- Zweten
- Hoofdpijn
- Vermoeidheid of slaperigheid
- Bleke huid
- Angst of prikkelbaarheid
- Praten of schreeuwen als je slaapt
- Een tintelend gevoel rond je mond
- Honger
- Duizeligheid
- Verwarring
- Dubbel of wazig zien
- Gebrek aan coordinatie
- Het lijkt alsof je dronken bent
- Convulsies of bewusteloosheid
Overdosering: Er is geen specifieke overdosering vermeld, aangezien de juiste dosering van persoon tot persoon zal verschillen. Als u te veel insuline gebruikt, kan lichte hypoglykemie worden behandeld met orale glucose. Ernstige hypoglykemie vereist onmiddellijke medische aandacht, omdat dit kan leiden tot neurologische schade, toevallen of coma. Overdosering kan ook resulteren in lage kaliumspiegels (hypokaliëmie), die door een medische professional moet worden behandeld.
Bewaring: Ongeopende Toujeo-pennen moeten in de koelkast worden bewaard, maar nooit in de vriezer. Gooi de pen weg als deze bevroren is geweest. Geopende Toujeo-pennen die in gebruik zijn, moeten bij kamertemperatuur worden bewaard (onder 86 ºF en buiten directe hitte en licht), met de dop erop wanneer ze niet worden gebruikt.
Iedereen die insuline gebruikt, moet altijd een glucagon-noodpakket bij de hand hebben. Ze moeten ook hun dierbaren en vrienden leren hoe ze het moeten gebruiken als ze flauwvallen, of als het voor hen onveilig is om iets met glucose erin te eten of te drinken om hun bloedglucosespiegel te verhogen.
Bijwerkingen
Er zijn verschillende bijwerkingen die kunnen optreden als gevolg van het gebruik van Toujeo, zowel licht als ernstig.
Gemeenschappelijk
De meest voorkomende bijwerking van het gebruik van Toujeo of insuline is een lage bloedsuikerspiegel. Andere mogelijke vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- Gewichtstoename
- Jeuk
- Uitslag
- Zwelling
- Allergische reacties, waaronder reacties op de injectieplaats, verdikking van de huid of putjes op de injectieplaats (lipodystrofie)
- Laag kaliumgehalte in het bloed (hypokaliëmie)
Erge, ernstige
Mogelijk ernstige bijwerkingen zijn onder meer de volgende.
- Ernstige hypoglykemie: een aandoening die wordt gekenmerkt door een zeer lage bloedsuikerspiegel die onmiddellijke medische aandacht vereist
- Ernstige allergische reactie: een reactie van het hele lichaam, waaronder huiduitslag, oppervlakkige ademhaling, hartkloppingen en zweten
- Hartfalen: Het gebruik van een ander diabetesmedicijn zoals Actos of Avandia (thiazolidinedionen of TZD's) in combinatie met Toujeo kan leiden tot hartfalen, ongeacht of u ooit eerder hartproblemen heeft gehad. Symptomen om op te letten zijn onder meer kortademigheid, zwelling van uw enkels of voeten en plotselinge gewichtstoename.
Waarschuwingen en interacties
Het is belangrijk dat u uw glucosespiegels regelmatig blijft bijhouden terwijl u Toujeo gebruikt. Houd er rekening mee dat uw Toujeo-dosering mogelijk moet worden aangepast als u meer sport, afvalt of aankomt, uw dieet verandert, meer stress ervaart of ziek wordt.
Volgens de fabrikant wordt het niet aanbevolen om zware machines te bedienen terwijl u Toujeo voor het eerst gebruikt, totdat u weet welke invloed het medicijn op u heeft. Drink geen alcohol en gebruik geen vrij verkrijgbare medicijnen die alcohol bevatten tijdens het gebruik van Toujeo, aangezien deze hypoglykemie kunnen verergeren.
Er is een zeer ernstige interactie bekend tussen Toujeo en TZD's, zoals Actos en Avandia, die kan leiden tot hartfalen. Als u momenteel TZD's gebruikt voor diabetes, overleg dan met uw arts over nauwlettend toezicht tijdens het gebruik van Toujeo.
Toujeo biedt ook een coachingdienst aan voor iedereen met een recept voor het medicijn. De Toujeo Coach-service is een geweldige manier om u te helpen uw glucose- en insulinegehalte in de gaten te houden. Samen met uw Toujeo-coach kunt u een doseringsschema opstellen, uw cijfers invoeren, herinneringen ontvangen en u helpen op de hoogte te blijven van eventuele wijzigingen die uw arts in uw routine aanbrengt.
.jpg)
