De effecten van diabetes op de huid

Huidproblemen zijn een veel voorkomende complicatie van zowel type 1- als type 2-diabetes. Maar liefst 79% van de mensen met diabetes zal ooit een huidaandoening krijgen die verband houdt met de ziekte. Veel hiervan, zoals bepaalde huiduitslag en blaren, kunnen directe manifestaties zijn van diabetes of allergische reacties op insuline of diabetesmedicatie. Andere, waaronder schimmelinfecties en een droge, jeukende huid, zijn niet ongebruikelijk bij verder gezonde mensen, maar hebben de neiging om mensen met diabetes vaker te treffen.

Bepaalde dermatologische problemen behoren tot de eerste tekenen van diabetes (evenals andere niet-gerelateerde ziekten en aandoeningen), dus het is belangrijk om een ​​dermatoloog te raadplegen als u ongebruikelijke of onverklaarbare veranderingen in uw huid opmerkt. Vroegtijdige diagnose en behandeling zijn essentieel bij het omgaan met huidaandoeningen veroorzaakt door diabetes om ernstige gevolgen en complicaties te voorkomen.

Hoe diabetes de huid beïnvloedt

Diabetes kan op meerdere manieren invloed hebben op de gezondheid van de huid. Hoge bloedglucosespiegels (hyperglykemie) zijn de oorzaak van de meeste huidproblemen die door diabetes worden veroorzaakt. Te veel suiker in het bloed zet het lichaam ertoe aan om vocht uit de cellen te trekken om voldoende urine te produceren om de suiker te verwijderen, wat op zijn beurt de huid droog maakt (xerosis).

Een droge, rode en geïrriteerde huid kan ook het gevolg zijn van schade aan zenuwen (diabetische neuropathie), met name zenuwen in de benen en voeten. Beschadigde zenuwen krijgen mogelijk niet de boodschap om te transpireren, en transpiratie helpt de huid vochtig en zacht te houden.

Als de huid op zijn beurt te droog is, kan deze barsten, schilferen en jeuken. Door eraan te krabben kunnen er kleine openingen in de huid ontstaan. Deze openingen bieden gemakkelijke toegang voor besmettelijke organismen om onder de huid te komen, waar een teveel aan suiker in het bloed een vruchtbare voedingsbodem biedt om zich te vermenigvuldigen.

Naast uitdroging en infecties zijn er tal van andere huidproblemen die verband houden met diabetes.

Acanthosis Nigricans

Deze aandoening wordt gekenmerkt door huidvlekken rond de nek die donkerder zijn dan de normale huidskleur van een persoon. Deze gebieden kunnen ook voorkomen in de oksels en lies, en soms op de knieën, ellebogen en handen. De huid kan ook dikker zijn en een fluweelzachte textuur aannemen.

Waarom het gebeurt: Acanthosis nigricans is een teken van insulineresistentie en is soms ook het eerste teken van prediabetes of diabetes type 2. Het komt vooral veel voor bij mensen met obesitas.

Wat te doen: om huidvlekken minder opvallend te maken, kunnen ze worden bedekt met make-up, maar op de lange termijn is gewichtsverlies de meest effectieve vorm van behandeling.

Allergische reacties op medicijnen

Bijna alle diabetesmedicatie - inclusief insuline - kan een allergische reactie veroorzaken die symptomen veroorzaakt die de huid aantasten, zoals jeuk, zwelling, huiduitslag of roodheid.

Waarom het gebeurt: Allergische reacties op medicijnen treden op omdat een persoon een reeds bestaande gevoeligheid heeft voor het medicijn zelf of voor een inactief ingrediënt in het medicijn, zoals een conserveermiddel. Sommige mensen die injecteerbare medicijnen gebruiken, ervaren huidreacties die beperkt zijn tot het gebied waar de naald werd ingebracht.

Wat te doen: Bel uw arts als u een allergische reactie heeft op een diabetesmedicijn. Hij of zij kan u instrueren om vrij verkrijgbare medicijnen te nemen om de jeuk op korte termijn te verlichten, en zal dan bespreken of u een ander medicijn probeert om uw diabetes te behandelen.

Als door medicatie veroorzaakte huidveranderingen gepaard gaan met ademhalingsmoeilijkheden of andere alarmerende symptomen, moet u onmiddellijk noodhulp krijgen.

Bullosis Diabeticorum (diabetische blaren)

Dit zijn pijnloze, soms grote blaren die spontaan ontstaan ​​op de boven- en zijkanten van de onderbenen en voeten, en soms op de handen of de onderarmen.

Waarom het gebeurt: het is niet bekend waardoor diabetische blaren ontstaan. Ze komen echter vaker voor bij mensen die diabetische neuropathie ontwikkelen, een groep zenuwaandoeningen die zowel mensen met diabetes type 1 als type 2 treft.

Wat te doen: volgens de American Diabetes Association (ADA) genezen de meeste blaren binnen drie weken of zo, zonder littekens achter te laten. De enige behandeling is om de bloedsuikerspiegel onder controle te krijgen.

Diabetische dermopathie

Dit presenteert zich als geschubde lichtbruine of rode vlekken die vaak op de voorkant van de benen verschijnen. Meestal ovaal of rond van vorm, ze lijken op ouderdomsvlekken en worden soms huidvlekken genoemd. Ze doen geen pijn en jeuken niet.

Waarom het gebeurt: veranderingen in kleine bloedvaten verminderen de bloedtoevoer naar de huid.

Wat te doen: deze onschadelijke, pijnloze aandoening heeft geen behandeling nodig.

Digitale sclerose

Dit begint met een strakke, wasachtige huid op de handruggen en stijfheid van de vingers; sommige mensen kunnen het gevoel hebben dat ze kiezelstenen in hun vingertoppen hebben. Naarmate de aandoening vordert, kan de huid hard, dik en gezwollen worden en zich door het lichaam verspreiden, te beginnen met de bovenrug, schouders, nek, borst en zelfs het gezicht. In zeldzame gevallen wordt de huid van de knieën, enkels of ellebogen dikker en krijgt deze de textuur van sinaasappelschil, waardoor het moeilijk wordt om de aangetaste gewrichten te bewegen.

Waarom het gebeurt: Digitale sclerose komt het meest voor bij mensen met diabetes type 1 die andere complicaties hebben of bij wie de ziekte moeilijk te behandelen is.

Wat te doen: het kan helpen om diabetes beter onder controle te krijgen. Ondertussen kan fysiotherapie de beweging van stijve gewrichten vergemakkelijken.

Verspreide Granuloma Annulare

Dit is een uitslag die wordt gekenmerkt door roodachtige of huidkleurige bogen of ringvormen op de vingers en oren, en soms op de voorkant van de romp. De relatie tussen annulare granuloom en diabetes is enigszins controversieel, maar een kleine studie uit 2017 wees uit dat proefpersonen met de uitslag verhoogde bloedsuikerspiegels hadden.

Waarom het gebeurt: er zijn geen bekende oorzaken van annulatie van granuloom, zelfs als deze niet in verband worden gebracht met diabetes.

Wat te doen: De meeste huiduitslag veroorzaakt door annulatie van granuloom verdwijnt binnen een paar maanden, hoewel de bultjes soms wel twee jaar blijven hangen. Er is geen medische reden om het te behandelen, maar als het hinderlijk is, zijn de opties onder meer op recept verkrijgbare corticosteroïdencrèmes, zalven of injecties; het aanbrengen van vloeibare stikstof om de laesies te bevriezen; lasertherapie; bepaalde orale medicatie.

Eruptieve xanthomatose

Jeukende, wasachtige, gele bultjes op de huid omgeven door rode halo's. Ze worden meestal aangetroffen op het gezicht en de billen, en kunnen ook op de ledematen voorkomen. Vooral voorkomend bij jonge mannen met diabetes type 1.

Waarom het gebeurt: Hoge niveaus van cholesterol en vet in het bloed zijn het resultaat als de bloedsuikerspiegel niet goed onder controle is.

Wat te doen: De behandeling omvat het onder controle brengen van bloedvetten; lipidenverlagende medicijnen kunnen ook nodig zijn.

Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum (NLD)

Uitslag op de onderbenen gekenmerkt door licht verheven glanzende roodbruine vlekken met gelige centra die zich kunnen ontwikkelen tot open, langzaam genezende zweren. Vaker bij vrouwen. Doorloopt meestal stadia van activiteit en inactiviteit. Soms is een biopsie vereist om een ​​diagnose te stellen.

Waarom het gebeurt: veranderingen in vet en collageen onder het huidoppervlak.

Wat te doen: hoewel moeilijk te behandelen, reageert NLD soms op lokale cortisoncrèmes of cortisone-injecties. Behandeling met ultraviolet licht is gevonden om deze toestand onder controle te houden wanneer deze flakkert. Elke dag een baby-aspirine en andere medicijnen die het bloed verdunnen, zoals Trental (pentoxifylline), kunnen helpen.

Scleredema Diabeticorum

Een zeldzame aandoening waarbij de huid op de bovenrug en nek dikker wordt.

Waarom het gebeurt: de oorzaak is onbekend, maar scleredema diabeticorum lijkt vaker voor te komen bij mensen met obesitas.

Wat te doen: Vochtinbrengende crèmes kunnen helpen, maar de behandeling houdt in dat de bloedsuikerspiegel onder controle wordt gehouden.

Huidtags

Ongeveer 75% van de mensen met skin-tags heeft diabetes. Deze kleine, poliepachtige stukjes vlees komen het vaakst voor in de nek, oogleden en oksels.

Waarom het gebeurt: er lijkt een verband te bestaan ​​tussen skin-tags en insulineresistentie, evenals met abnormale bloedvetten.

Wat te doen: hoewel er geen reden is om ze te behandelen, kunnen ze gemakkelijk worden verwijderd als ze hinderlijk of lelijk zijn.

Bacteriële infecties

Pijnlijke, gezwollen, ontstoken huid die vaak warm aanvoelt. Voorbeelden van bacteriële infecties zijn steenpuisten, ooglidstijlen, karbonkels, nagelinfecties en haarzakjesinfecties.

Waarom het gebeurt: Bacteriën kunnen gedijen in aanwezigheid van overtollige glucose. Staphylococcus is een veel voorkomende bacterie die verantwoordelijk is voor bacteriële infecties bij mensen met diabetes.

Wat te doen: Deze infecties kunnen meestal worden behandeld met antibiotica en verbeteren met een goede bloedsuikerspiegel.

Schimmelinfecties

Jeukende uitslag in vochtige delen van het lichaam, zoals huidplooien.Deze uitslag kan rood zijn, omgeven door schilfers of blaren en een gistachtig witte film in de plooien van de huid hebben.

Waarom het gebeurt: Net als bij bacteriële infecties, is een teveel aan glucose gunstig voor schimmel.

Wat te doen: Geneesmiddelen op recept en een goede diabetescontrole helpen bij de behandeling. Voorbeelden van schimmelinfecties zijn schimmelinfecties, jeuk, ringworm en voetschimmel. Candida albicans is een veel voorkomende schimmel die verantwoordelijk is voor schimmelinfecties bij mensen met diabetes.