Ascites, uitgesproken als ah-sy-tees, is de medische term die de abnormale ophoping van vocht in de buik beschrijft. Hoewel ascites meestal wordt veroorzaakt door cirrose, kan kanker ook een oorzaak zijn van ascites. Ontdek hoe ascites aanvoelen, hoe het wordt gediagnosticeerd en hoe artsen het behandelen.
Kondoros Eva Katalin / Getty ImagesMedische oorzaken
Er zijn goedaardige of niet-kankerachtige aandoeningen die ascites kunnen veroorzaken, waarbij leverfalen of cirrose de meest voorkomende is. Andere voorbeelden van niet-kankeroorzaken zijn onder meer hartfalen, infectie en pancreatitis.
In ongeveer 10% van de gevallen wordt ascites veroorzaakt door kanker. Soorten kanker die ascites veroorzaken zijn onder meer eierstok-, colon-, pancreas- en baarmoederkanker. Lymfoom, longkanker en borstkanker kunnen zich ook naar de buik verspreiden en ascites veroorzaken.
Om een onderscheid te maken tussen goedaardige en kwaadaardige of kankerachtige ascites, zal een arts een procedure uitvoeren die paracentese wordt genoemd.In deze procedure wordt een naald in de buik ingebracht en wordt een klein vloeistofmonster verwijderd. Het vloeistofmonster wordt vervolgens onder een microscoop onderzocht. Bepaalde kenmerken van de vloeistof, zoals de aanwezigheid van kankercellen, kunnen helpen bij het bepalen van de oorzaak van de ascites.
Hoe Ascites voelt
Hoewel milde ascites geen symptomen kunnen veroorzaken, kunnen meer gevorderde ascites ongemakkelijk worden, waardoor de buik een opgeblazen uiterlijk krijgt. Veel voorkomende symptomen van meer gevorderde ascites zijn onder meer:
- Buikpijn
- Kortademigheid omdat de druk van de vloeistof het diafragma samendrukt
- Misselijkheid
- Braken
- Verlies van eetlust
Behandeling
De behandeling van ascites hangt af van de ernst van de ascites en is erop gericht de symptomen van een persoon te verlichten en comfortabeler te maken. Therapieën omvatten zoutbeperkte diëten, diuretica en een therapeutische paracentese, waarbij een grote hoeveelheid vloeistof uit de buik wordt verwijderd. Het is niet ongebruikelijk dat iemand met ascites regelmatig paracentese nodig heeft om de vloeistof te verwijderen. Het goede nieuws is dat de procedure relatief weinig risico en effectief is.
Dat gezegd hebbende, als iemands ascites niet goed onder controle kunnen worden gehouden met deze traditionele therapieën, kan een shunt operatief worden geplaatst - hoewel deze procedure een hoger risico met zich meebrengt en niet vaak wordt gedaan.
In het geval van kwaadaardige ascites kan de arts van een persoon cytoreductieve chirurgie en chemotherapie overwegen die rechtstreeks in de buik wordt toegediend - directe intraperitoneale chemotherapie genoemd. Dit wordt alleen overwogen voor bepaalde patiënten en vereist een zorgvuldige discussie met de artsen van een persoon om de mogelijke risico's en voordelen af te wegen.
