Virussen die koorts en bloedingen veroorzaken en virale hemorragische koorts worden genoemd. Sommige verspreiden zich door contact. Ze kunnen het stollingssysteem opheffen en patiënten bloeden uit de neus en het tandvlees of IV-plaatsen. De meeste zijn zeldzaam. Ze lijken in niets op een zombiefilm.
De meeste gevallen van de meeste hemorragische virale koorts veroorzaken geen bloeding. Het is zeldzaam, zelfs bij ebola, dat er bloedingsverschijnselen zijn. De meeste gevallen, zelfs degenen die dodelijk zijn, doen dat niet. Ze kunnen worden verward met malaria die vaak in de buurt wordt aangetroffen. Dit kan isolatie vertragen en zorgverleners in gevaar brengen.
Dengue, dat jaarlijks 50-100 miljoen mensen infecteert, kan virale hemorragische koorts veroorzaken. Er zijn andere, minder bekende oorzaken.
BSIP / Getty-afbeeldingenLassa Fever
Het Sierra Leone-ziekenhuis dat een vroeg Ebola-ziekenhuis werd, was een Lassa-ziekenhuis. In sommige delen van Liberia en Sierra Leone kan het zelfs zo zijn dat 10% -16% van de gehospitaliseerde patiënten Lassa heeft.
Lassa, een arenavirus in West-Afrika, ontwikkelt zich 1-3 weken na blootstelling. De meesten (80%) hebben milde symptomen: lichte koorts, vermoeidheid, hoofdpijn; 20% krijgt bloedingen (tandvlees, neus), ernstige buik- / borst- / rugpijn, braken, zwelling van het gezicht, mogelijke verwarring, tremoren. Er kan shock optreden. Enig gehoorverlies treedt op bij 1/3 met symptomen.
Van degenen die in het ziekenhuis zijn opgenomen, overlijdt ongeveer 15-20% (erger tijdens de zwangerschap). Slechts 1% sterft in totaal. 300.000-500.000 gevallen veroorzaken jaarlijks ongeveer 5.000 doden.
Lassa verspreidt zich wanneer de urine / uitwerpselen van de multimammate rat voedsel of een beschadigde huid besmetten of worden ingeademd. Overdracht van persoon tot persoon kan plaatsvinden, vooral in ziekenhuizen met beperkte middelen.
Ribavirine, een antiviraal middel, wordt gebruikt. De diagnose is gebaseerd op PCR-testen of ELISA's. Er is geen vaccin.
Het laatste geval in de VS betrof een terugkerende reiziger uit West-Afrika in 2014.
Er zijn andere zeldzame hemorragische koorts (HF) arenavirussen in Zuid-Amerika: Junin (Argentijnse HF), Machupo (Boliviaanse HF), Guanarito (Venezolaanse HF), Sabia (Braziliaanse HF), Chapare-virus (in Bolivia).
Marburg
Marburg is gerelateerd aan een ander filovirus, Ebola. Voor het eerst erkend in 1967 onder Europese laboratoriummedewerkers die besmet waren met geïmporteerde apen.
5-10 dagen na blootstelling ontwikkelen patiënten koorts, hoofdpijn, pijn in het lichaam, misselijkheid en braken. Ze kunnen bloeden op dagen 5-8, gevolgd door shock en verwarring.
Sterftecijfers verschillen afhankelijk van de locatie, misschien de belasting en de middelen; het sterftecijfer bedroeg 21% in 1967 en tot 80-90% in Angola en de DRC in 2000-5. De diagnose wordt gesteld door middel van PCR of ELISA. Er is nog geen specifieke behandeling. Er wordt gewerkt aan een vaccin.
De ziekte komt voor in Oeganda, Zimbabwe, DRC, Kenia, Angola en Zuid-Afrika. De overdracht is van Afrikaanse fruitvleermuizen - die mijnwerkers (of toeristen) in met vleermuizen gevulde grotten aantasten via uitwerpselen (of zelfs aerosolisatie). Overdracht vindt plaats van niet-menselijke primaten en van patiënten als de bescherming onvoldoende is tegen lichaamsvloeistoffen of druppeltjes van de patiënt.
Marburg-uitbraken zijn zeldzaam. Sinds 1970 hebben zich slechts 2 grote uitbraken voorgedaan. Andere clusters troffen 1-15 mensen.
Het laatste geval dat in de VS werd gezien, was in 2008 bij een terugkerende reiziger uit een met vleermuizen gevulde grot in Oeganda.
Gele koorts
Gele koorts, voornamelijk verspreid door Aedes-muggen, is een flavivirus zoals Dengue en Kyasanur en veroorzaakt hemorragische koorts. Gele koorts komt voor in delen van Zuid-Amerika, maar vooral in Afrika. 200.000 gevallen per jaar leiden tot 30.000 doden. De meeste besmette personen hebben weinig of geen symptomen. Symptomen treden 3-6 dagen na blootstelling op: koorts, hoofdpijn, vermoeidheid, lichamelijke pijn, misselijkheid, braken. De meeste verbeteren, maar sommige (ongeveer 15%) ontwikkelen uren of een dag later ernstige symptomen: bloeding, gele huid, leverproblemen, hoge koorts, shock. Bij een ernstige ziekte sterft 20-50%.
Er zijn geen specifieke behandelingen. Het testen van antilichamen kan helpen bij de diagnose.
Een vaccindosis beschermt 10 jaar. Het vaccin is bedoeld voor - en alleen voor - degenen die naar gebieden met gele koorts reizen. Er kunnen ernstige bijwerkingen optreden; personen dienen contra-indicaties voor vaccins met hun arts te bespreken.
Preventie omvat ook: muggenwerende middelen (DEET), bedekken, gebieden met gele koorts vermijden, muskietennetten gebruiken (ook bij geïnfecteerde personen).
Hemorragische koorts met renaal syndroom (HFRS)
Hemorragische koorts met renaal syndroom (HFRS) wordt veroorzaakt doorBunyaviridae-virussen: Hantaan, Seoul, Puumala en Dobrava. Elk jaar zijn er wereldwijd ongeveer 200.000 gevallen, verspreid via verstoven urine / uitwerpselen van specifieke knaagdieren in Azië en Europa. Het syndroom veroorzaakt nierproblemen, koorts en zelden bloedingen. Het Amerikaanse Southwest Hantavirus veroorzaakt een andere ziekte zonder bloeden.
De ziekte ontwikkelt zich binnen 1-2 weken (tot 8 weken) na blootstelling met hoofdpijn, koorts, wazig zicht, buik- / rugpijn. Sommigen ontwikkelen later nierfalen, shock en vasculaire lekkage. De mortaliteit varieert van <1 tot 15%, afhankelijk van de soort.
Andere hemorragische koorts
Riftvallei-koorts en Krim-Congo zijn ook hemorragische koorts, maar deze infecties leiden zelden tot bloedingen. Dengue kan ook leiden tot bloeding, maar zelden. Fulminante hepatitis, zoals hepatitis B, kan de stolling en stolling beïnvloeden. Ernstige icterische leptospirose kan ook leiden tot hemorragische symptomen, maar zelden en niet erg opvallend.
Virale hemorragische koorts is zeldzaam
Als koorts of andere ziektesymptomen optreden na een bezoek aan een getroffen gebied, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Het kan iets vaker voorkomen, zoals malaria, dengue, leptospirose, maar deze hebben ook behandeling en aandacht nodig.
Gebruik geen aspirine, Advil / ibuprofen, Aleve / naproxen (om bloeding te voorkomen).
