Tim Grist Photography / Getty Images
Belangrijkste leerpunten
- De FDA heeft Palforzia goedgekeurd om allergische reacties te verminderen bij mensen met een bevestigde pinda-allergie.
- Palforzia, een poeder gemaakt van pinda's, is bedoeld om het lichaam bloot te stellen aan specifieke hoeveelheden pindaproteïne.
- De medicatie moet dagelijks worden ingenomen en is geen vervanging voor een EpiPen.
De Food and Drug Administration (FDA) heeft een poeder van pinda's goedgekeurd om allergische reacties te verminderen bij mensen met een bevestigde pinda-allergie. Het nieuws van de goedkeuring van Palforzia als orale immunotherapie werd gedetailleerd in het nummer van 14 juli van deTijdschrift van de American Medical Association.
Palforzia is bedoeld voor mensen van 4 tot 17 jaar. Het moet elke dag worden ingenomen en is niet bedoeld als behandeling voor noodgevallen. Het is eerder bedoeld om reacties - inclusief anafylaxie - minder ernstig te maken als iemand met een pinda-allergie per ongeluk pinda's consumeert. Mensen die met Palforzia praten, moeten toch pinda's en pindaproducten vermijden.
Wat dit voor u betekent
Als u of uw geliefde een pinda-allergie heeft, kan dit door de FDA goedgekeurde poeder een oplossing zijn om allergische reacties op blootstelling aan pinda's in de loop van de tijd te verminderen.
Hoe ziet de pinda-allergiebehandeling er gewoonlijk uit?
Pinda-allergieën zijn een van de meest voorkomende voedselallergieën in de Verenigde Staten en treffen naar schatting 2,2% van de kinderen Een pinda-allergie kan een levensbedreigende aandoening zijn en vereist traditioneel volledige vermijding van blootstelling aan pinda's om een reactie te voorkomen.
In het geval van blootstelling aan deze peulvrucht, hebben mensen met een bevestigde allergie meestal altijd een epinefrine-pen (EpiPen) -injector bij zich om de symptomen van een reactie te behandelen.
Hoewel de EpiPen goed lijkt te werken om een allergische reactie te bestrijden, heeft deze een injectie nodig en kan het zenuwslopend zijn om te gebruiken, vooral bij kinderen.
Deskundigen hebben eerder gesuggereerd dat vroege blootstelling aan pinda-eiwitten tijdens de kindertijd het risico op het ontwikkelen van een pinda-allergie kan verminderen. In theorie zou het kunnen helpen bij het opbouwen van een tolerantie voor deze eiwitten, vooral bij zuigelingen met een hoog risico met een familiegeschiedenis van allergie.
Omdat allergieën worden veroorzaakt door eiwitten en niet door andere macronutriënten, zoals koolhydraten en vetten, is eiwit de focus bij het verminderen van het allergierisico. De American Academy of Pediatrics (AAP) stelt nu dat baby's vroeg en vaak aan pinda-eiwitten moeten worden blootgesteld om het risico op het ontwikkelen van een pinda-allergie te verkleinen.
Bij oudere kinderen met een gevestigde pinda-allergie is in eerdere onderzoeken aangetoond dat orale dagelijkse blootstelling van pinda-eiwit met een samengesteld pindaproduct allergische reacties vermindert.
Herhaalde, kleine blootstellingen aan pinda-eiwitten kunnen het lichaam leren om het eiwit niet langer als 'lichaamsvreemd' te bestempelen en een immuunrespons (een allergische reactie) te voorkomen.
Hoe Palforzia-poeder werkt
Palforzia is ontworpen rond het concept van het opbouwen van een tolerantie voor pindaproteïne. Dit poeder voor oraal gebruik moet continu door de patiënt worden ingenomen en de dosis wordt getitreerd om na verloop van tijd meer pindaproteïne te geven. De vroege doses Palforzia moeten onder toezicht van een arts worden toegediend vanwege het verhoogde risico op het veroorzaken van een allergische reactie.
De dosering bestaat uit drie fasen:
- Initiële dosisverhoging: Patiënten krijgen in een gezondheidszorgomgeving op één dag oplopende doses pinda-allergeenpoeder met een tussenpoos van 20 tot 30 minuten.
- Up-doseren: Zodra de patiënt 3 milligram (mg) van het pindapoeder kan verdragen, omvat de up-doseringsfase 11 oplopende doses van maximaal 300 mg, eenmaal daags gedurende twee weken per dosis.
- Onderhoud: Patiënten nemen dagelijks 300 mg pindapoeder.
Palforzia wordt geleverd in capsules met verschillende doses poeder. Om het poeder in te nemen, wordt de inhoud van de capsules eenvoudig toegevoegd aan koud of kamertemperatuur voedsel.
In een klinische studie die dit poeder evalueerde, werden 496 kinderen tussen 4 en 17 jaar oud met een pinda-allergie behandeld met pinda-allergeenpoeder of placebo. Deze deelnemers werden vervolgens blootgesteld aan een grotere hoeveelheid pinda-eiwit (tenminste de hoeveelheid die in één pinda wordt aangetroffen). De resultaten suggereren dat degenen die Palforzia kregen, de blootstelling beter verdroegen dan de placebogroep.
Het is belangrijk voor gezinnen om op te merken dat een jaarvoorraad van dit medicijn meer dan $ 10.000 zal kosten.
Is Palforzia praktisch?
Hoewel het opwindend is om te weten dat er mogelijk een manier is om de ernst van een reactie te verminderen als er per ongeluk pinda's worden blootgesteld, is deze nieuwe innovatie niet voor alle gezondheidsdeskundigen enthousiast.
"Over het algemeen is Palforzia in zijn huidige staat niet praktisch gezien de kosten", zegt Pegah Jalali, MS, RD, CNSC, CDN, een geregistreerde diëtist en adjunct-professor aan de New York University. "Bovendien zullen patiënten nog steeds een strikt pindavrij dieet moeten volgen en een EpiPen bij zich moeten hebben."
Jalali vraagt zich ook af of jongere kinderen het poeder ook daadwerkelijk zullen consumeren.
"Als kinderdiëtist maak ik me zorgen over de behandeling, aangezien het kind het poeder moet eten dat met voedsel is vermengd", zegt ze. "We weten allemaal dat je een kind niet kunt dwingen iets te eten. [Onderzoekers] hebben alleen gegevens over wat er gebeurt als je twee dagen therapie mist, niet meer."
Andere producten voor blootstelling aan pinda's
Hoewel het geen medicijnen zijn, bestaan er andere producten om de blootstelling van kinderen aan en tolerantie voor pinda's op te bouwen, vooral kinderen die als risicovol worden beschouwd.
"Ouders en verzorgers moeten bepalen hoe ze dit soort voedsel op zo'n jonge leeftijd veilig kunnen verstrekken", zegt Stephanie Hodges, MS, MPH, RDN, een geregistreerde diëtist-voedingsdeskundige en eigenaar van The Nourished Principles. zoals Lil Mixins, bieden poeders die veel voorkomende allergene voedingsmiddelen bevatten, waardoor het voor ouders gemakkelijker wordt om te weten hoeveel en hoe vaak aan het kind moet worden gegeven. "
Samen met Lil Mixins verschijnen andere voedingsproducten zoals SpoonfulOne, Happy Family Nutty Blends, Square Baby-babyvoeding en Puffworks-pinda-bladerdeegsnacks in supermarkten om gezinnen te ondersteunen die de aanbeveling van de AAP voor vroege blootstelling willen volgen.
.jpg)
