Cellulitis is een veel voorkomende infectie van de huid, bijna altijd veroorzaakt door bacteriën. De infectie kan plotseling optreden en verspreidt zich meestal vanaf het huidoppervlak en gaat dan dieper. Het verspreidt zich onder de epidermis, de bovenste huidlaag, in de dermis en in het onderhuidse vet. Het kan roodheid, zwelling van de huid, pijn, hitte op de plek en mogelijk koorts veroorzaken.
Cellulitis infecteert vaak het been en soms het gezicht, de handen of de armen. Het treft meestal slechts één plaats tegelijk: bijvoorbeeld slechts één been, niet beide.
Oorzaken
Cellulitis kan beginnen met een inkeping in de huid, hetzij door een snee, een beet of een brandwond.
Andere huidaandoeningen, zoals eczeem of voetschimmel, kunnen kleine beschadigingen van de huid veroorzaken en kunnen leiden tot cellulitis. Degenen met zwelling in hun benen, zoals door veneuze stasis of lymfoedeem (zoals na een operatie voor borstkanker), mensen met spataderen of mensen die een adertransplantatie hebben ondergaan, hebben meestal meer gevallen van cellulitis, omdat ze bacteriën niet kunnen verwijderen zo snel, waardoor de bacteriën kunnen overleven, zich kunnen delen en infecties kunnen veroorzaken.
Andere risicofactoren voor cellulitis zijn ook obesitas, gezwollen benen en diabetes. Voetcontroles uitgevoerd door een arts zijn belangrijk bij mensen met diabetische neuropathie om er zeker van te zijn dat ze geen huidbeschadiging, zweren of wonden hebben als ze het zelf niet kunnen zien.
Cellulitis komt vaker voor bij oudere volwassenen, maar kan bij elke leeftijdsgroep en bij beide geslachten voorkomen. Uit een in 2006 gepubliceerde studie bleek dat bijna een op de 400 elk jaar cellulitis zal ontwikkelen.
Soorten cellulitis
Cellulitis-infecties worden vaak veroorzaakt door de bacteriënStaphylococcus aureus(inclusief methicilline-resistentStaphylococcus aureus[MRSA]) en Groep A Streptococcus. Veel gevallen vanStaph aureuszijn nu resistent tegen de antibiotica die ooit werkten.
Zeldzame soorten
Er zijn een paar zeldzame oorzaken van minder voorkomende soorten cellulitis. Enkele hiervan kunnen gevaarlijk zijn bij mensen die risico lopen, zoals bij mensen met een onderdrukt immuunsysteem, diabetes, een milt of leverproblemen.
Kattenbeten, die diep en gevaarlijker kunnen zijn dan vaak wordt gedacht, kunnen introducerenPasteurella multocida,leidend tot ernstige infecties van de huid en diepere structuren. Hondenbeten kunnen zelden leiden tot één ernstige infectieoorzaak,Capnocytophaga,wat erg gevaarlijk is bij mensen die geen milt hebben.
Blootstelling aan warm zout water, zoals tijdens een strandwandeling, vooral bij mensen met lever- of alcoholproblemen, kan leiden totVibrio vulnificusDit is een ernstige infectie en kan dodelijk zijn als deze niet snel wordt behandeldAeromonas hydrophilainfecties Kinderen hebben soms infecties metHaemophilus influenza.
Chirurgie kan cellulitis veroorzaken, zelfs zeldzame soorten zoals mycobacteriële infecties. Degenen die immuungecompromitteerd zijn, kunnen vatbaar zijn voor een breed scala aan infecties, zoalsPseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia.
Degenen die risico lopen, kunnen vooraf verschillende antibiotica nodig hebben, ook al worden de meeste gevallen van cellulitis veroorzaakt door stafylokok- of streptokokkeninfecties.
Het kan ook worden verward met een DVT (diepe veneuze trombose) die een heel andere behandeling vereist. Het is belangrijk om met uw arts te praten om de juiste diagnose te stellen.
Behandeling
De behandeling bestaat voor de meeste patiënten meestal uit orale antibiotica. De meeste worden snel beter en hebben geen ziekenhuisopname nodig.
Omdat het ongebruikelijk is dat mensen met cellulitis het exacte type bacterie ontdekken dat de infectie veroorzaakt (er worden zelden tests uitgevoerd om aan te tonen welk type bacterie verantwoordelijk is), moeten artsen vaak weloverwogen inschattingen maken over wat de meest waarschijnlijke bacteriën zijn, en de behandeling baseren op die gissingen - dit wordt empirische therapie genoemd.
Met behulp van empirische therapie worden antibiotica door de arts geselecteerd om de meest waarschijnlijke soorten bacteriën te bedekken, afhankelijk van de specifieke risico's van de patiënt. Omdat MRSA cellulitis kan veroorzaken, maar vaak resistent is tegen veel voorkomende antibiotica, moeten empirische antibiotica die MRSA behandelen soms worden gegeven aan patiënten met cellulitis om de kans te vergroten dat antibiotica werken.
Het kan handig zijn om een lijn te trekken rond de grenzen van een infectie als deze zichtbaar is, om te bepalen of de cellulitis groeit of verdwijnt. Het kan moeilijk zijn om van de ene op de andere dag te zeggen of de cellulitis beter of slechter is geworden.
Als er zwelling is of als de persoon geen goede ader- of lymfestroom heeft, tilt u het aangedane been of de arm op om de vloeistof te laten wegvloeien.
Het komt vaak voor dat de infectie niet snel verdwijnt. Het kan een dag of twee duren voordat de infectie echt verdwijnt.
Als iemand echter zieker wordt of koortsig wordt of de infectie niet afneemt, moet hij mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen en heeft hij mogelijk IV-antibiotica nodig.
Afbeeldingen van cellulitis
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Zie foto Cellulitis op een voet. Wendy Townrow / Getty ImagesDeze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Zie foto Cellulitis-infectie op de enkel. LagunaticPhoto / Getty-afbeeldingenDeze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Zie foto Cellulitis. Dr. P. MARAZZI / SCIENCE FOTOBIBLIOTHEEKDeze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Zie foto Cellulitis op een been.Complicaties
Er zijn verschillende complicaties die kunnen optreden als gevolg van cellulitis.
Necrotiserende fasciitis
Necrotiserende fasciitis is een zeldzame infectie van de diepere huidlagen, die reikt tot aan de onderliggende fascia. Het veroorzaakt extreme pijn en kan zich zeer snel verspreiden. Het kan snel leiden tot de dood van de weefsels in deze lagen (onderhuids en fascia). Het kan de dood tot gevolg hebben, vooral als behandeling (chirurgie en antibiotica) niet snel beschikbaar is.
Sepsis
Sepsiskan optreden wanneer de bacteriën van de huid dieper reiken en zich door het bloed verspreiden en andere delen van het lichaam zaaien. Dit kan zeer ernstig zijn en ziekenhuisopname en IV-antibiotica vereisen.
Abcessen
Abcessenkan ontstaan door ernstige infecties. Een abces is een infectiezak en kan moeilijker te verwijderen zijn. Het kan drainage nodig hebben en niet alleen antibiotica.
Orbitale cellulitis
Orbitale cellulitiskan optreden wanneer bacteriën zich verspreiden naar de gebieden rond het oog (achter het orbitale septum). Elke pijn bij het bewegen van het oog, het onvermogen om het oog te openen, infectie rond het oog of zwelling van het ooglid moet serieus worden genomen. Het komt vaker voor bij kinderen. Het gaat meestal om de verspreiding van bacteriën van een cellulitis voor en rond het oog of van de sinussen (of bloedbaan) naar de oogkas. Het is niet hetzelfde als periorbitale cellulitis, wat verwijst naar een infectie alleen voor het oog en niet dieper in de oogkas. Orbitale cellulitis is een ernstige infectie die kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen en zelfs tot verspreiding van bacteriën naar de hersenvliezen of de hersenen.
Een woord van Verywell
Cellulitis is een huidinfectie die snel opkomt en ernstig kan worden. Hoewel sommige bacteriën te allen tijde op de huid leven en over het algemeen onschadelijk zijn, kunnen ze een infectie veroorzaken als ze de huid binnendringen. Als u zwelling, roodheid, pijn of hitte opmerkt op een plek waar u een snijwond, bijt of brandwond op uw lichaam heeft gehad, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
.jpg)
