Overzicht van comorbiditeit en artritis

Comorbiditeit of een comorbide aandoening is de aanwezigheid van twee of meer ziekten of aandoeningen die tegelijkertijd bij dezelfde persoon voorkomen.

Aandoeningen die als comorbiditeit worden beschouwd, zijn vaak langdurige of chronische aandoeningen en kunnen al dan niet met elkaar in verband worden gebracht. Andere termen die vaak door elkaar worden gebruikt met comorbiditeit zijn onder meer naast elkaar bestaande aandoeningen, gelijktijdig voorkomende aandoeningen, multimorbiditeit of meerdere chronische aandoeningen (hoewel belangrijke verschillen deze termen onderscheiden).

Comorbiditeit en artritis

Reumatoïde artritis (RA) is een aandoening die veel comorbiditeiten en niet-articulaire manifestaties heeft. Niet-articulaire manifestaties van RA verschillen van comorbiditeit doordat ze worden veroorzaakt door RA, maar ze manifesteren zich in andere delen van het lichaam dan de gewrichten.

Niet-articulaire manifestaties van RA omvatten onderhuidse reumatoïde knobbeltjes, vasculitis, neuritis, het syndroom van Sjögren en het syndroom van Felty. Hoewel deze aandoeningen niet iedereen met RA treffen, worden ze wel als onderdeel van de ziekte beschouwd. En als ze aanwezig zijn, kunnen ze de behandeling beïnvloeden.

Comorbiditeit zijn ziekten en aandoeningen die niet door RA worden veroorzaakt, zoals wanneer RA optreedt samen met diabetes, hartaandoeningen, kanker, dyslipidemie, obesitas, hart- en vaatziekten of depressie.

Comorbiditeitsstatistieken

Bijna de helft van de volwassenen in de Verenigde Staten met artritis heeft ook minstens één andere chronische aandoening.Hoewel hartaandoeningen de meest voorkomende zijn, staan ​​diabetes, obesitas, hoog cholesterol en chronische ademhalingsaandoeningen ook hoog op de lijst.

De Centers for Disease Control onthullen dat in de Verenigde Staten:

• 49 procent van de volwassenen met hartaandoeningen had ook artritis.
• 47 procent van de volwassenen met diabetes had ook artritis.
• 31 procent van de volwassenen met obesitas heeft artritis.

Comorbiditeit met RA kan met een hogere frequentie voorkomen dan zou worden verwacht bij de normale populatie, maar ze worden niet door elkaar veroorzaakt. En ze kunnen leiden tot de ontwikkeling van angst en depressie, omdat mensen met meerdere behandelingen en hoge medische kosten worden geconfronteerd.

Waarom komt comorbiditeit vaak voor bij artritis?

Het is normaal dat mensen met artritis comorbiditeiten hebben. Dit houdt verband met zowel niet-wijzigbare risicofactoren als wijzigbare risicofactoren die verband houden met artritis en comorbiditeit.

Leeftijd is een niet-wijzigbare risicofactor die het risico op RA en veel van de bijbehorende comorbiditeiten verhoogt. Obesitas en roken zijn voorbeelden van gedeelde, aanpasbare risicofactoren De CDC heeft het belang benadrukt van lichamelijk actief blijven om artritis en veel van zijn comorbiditeiten te helpen beheersen.

Ondanks de nadruk op actief blijven:

• 1 op de 5 mensen met een hartaandoening of diabetes is lichamelijk inactief.
• 1 op de 3 mensen met artritis en hartaandoeningen of diabetes is lichamelijk inactief.

Artritis vermindert de fysieke activiteit, waardoor de nadelige effecten van de comorbiditeit toenemen.

Algemene gevolgen van comorbiditeit

Over het algemeen is comorbiditeit gekoppeld aan verslechterende gezondheidsresultaten, de behoefte aan complexere behandeling en ziektebeheer en hogere kosten voor gezondheidszorg.

Het is niet ongebruikelijk om te worden geconfronteerd met het beheer van meerdere chronische aandoeningen. In 2017 ging bijna 67 procent van de Medicare-vergoeding voor servicekosten naar mensen met twee of meer chronische aandoeningen. Medicare-begunstigden met zes of meer voorwaarden vormen slechts 17% procent van de Medicare-begunstigden, maar de zorgkosten voor deze groep bedragen bijna 53% procent van de totale uitgaven.

Een ander punt dat onderzoekers hebben overwogen met betrekking tot comorbiditeit, is welke ziekte het eerst optrad. Als u bijvoorbeeld weet of artritis of depressie zich het eerst heeft ontwikkeld, kan dit gevolgen hebben voor de ziekteprognose en -behandeling.

Wanneer behandelingsopties worden geselecteerd, is het belangrijk om behandelingen die antagonistisch zijn te herkennen en te vermijden. Het gebruik van een bepaalde behandeling voor de ene aandoening kan de andere compliceren.

Wat je kunt doen

Onderzoekers maken zich steeds meer zorgen over de toename van comorbiditeit onder mensen met artritis.

Behandelingen voor meerdere aandoeningen kunnen problemen omvatten zoals het krijgen van tegenstrijdig medisch advies, dubbele tests of nadelige medicatie-effecten. De medische gemeenschap erkent dit en veel artsen werken aan een meer teamgebaseerde en patiëntgerichte aanpak.

Als u naast uw artritis nog andere aandoeningen heeft, overleg dan met uw arts en zorgteam over manieren om de problemen waarmee u wordt geconfronteerd, aan te pakken. Het verhogen van uw fysieke activiteit, het coördineren van uw doktersafspraken en tests, en het goed beheren van uw medicijnen zijn enkele strategieën die u kunnen helpen het hoofd te bieden aan uw comorbiditeiten.

Hoewel sommige mensen prioriteit geven aan een van hun gezondheidsproblemen boven de andere, is dit niet het beste idee. Het wordt aanbevolen om met uw artsen samen te werken om een ​​zorgplan op te stellen dat betrekking heeft op uw gehele gezondheid. Dit kan leiden tot een hogere kwaliteit van leven.