Wat u moet weten over Advair Diskus (fluticasonpropionaat en salmeterol)

Advair Diskus is een medicijn tegen astma dat twee medicijnen combineert in één droogpoederinhalator, zodat de medicijnen tegelijkertijd kunnen worden ingenomen. Zij zijn:

• Fluticasonpropionaat, een inhalatiecorticosteroïde (ICS) die luchtwegontsteking vermindert
• Salmeterol, een langwerkende bèta-agonist (LABA) die werkt als een bronchodilatator om de spieren van de luchtwegen te helpen ontspannen

Advair Diskus is goedgekeurd voor volwassenen en voor kinderen met astma die minstens 4 jaar oud zijn. Het is ook alleen goedgekeurd als onderhoudsbehandeling voor chronische obstructieve longziekte (COPD) voor volwassenen. Een generiek is beschikbaar.

GlaxoSmithKline

Toepassingen

Als controlemedicijn is Advair Diskus geformuleerd om dagelijks te worden gebruikt om piepende ademhaling, beklemming op de borst, kortademigheid en chronische hoest te voorkomen. Het is geen eerstelijnsbehandeling voor astma, maar wordt eerder voorgeschreven nadat een lage dosis inhalatiecorticosteroïden (ICS) de symptomen niet volledig kan voorkomen bij mensen bij wie de ziekte is geclassificeerd als matig tot ernstig aanhoudend astma. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.

Het is bedoeld om de longfunctie te helpen verbeteren en astma-aanvallen te voorkomen. Het kan ook dagelijks worden ingenomen voor luchtwegobstructie en om verergering van symptomen bij COPD te helpen verminderen.

Advair Diskus is geen behandeling voor acute symptomen van astma of COPD. Bij acute symptomen moet een snelwerkende noodinhalator worden gebruikt.

Alvorens te nemen

Inhalatiecorticosteroïden zijn een eerstelijnsbehandeling voor astma. Bij dagelijks gebruik zijn de ontstekingsremmende eigenschappen van deze inhalatoren zeer effectief bij het verminderen van luchtwegontsteking en het voorkomen van astmasymptomen bij volwassenen en kinderen.

Iedereen met astma krijgt ook een inhalator met snelle verlichting voorgeschreven voor acute symptomen. Reddingsinhalatoren zijn meestal kortwerkende bèta-agonisten (SABA's), dit zijn snelwerkende luchtwegverwijders die de luchtwegen snel verwijden, waardoor een betere ademhaling mogelijk is.

Degenen bij wie de frequentie of ernst van de astmasymptomen niet is afgenomen binnen vier tot zes weken na het starten van inhalatiecorticosteroïden, moeten waarschijnlijk hun behandeling laten aanpassen, waaronder een verhoogde dosis en / of een aanvullende controlemedicatie. Hetzelfde geldt voor mensen met COPD bij wie de symptomen niet adequaat worden behandeld met een inhalatiecorticosteroïd plus incidenteel gebruik van een reddingsinhalator.

LABA's zijn langwerkende luchtwegverwijders die 12 uur of langer werkzaam zijn. Wanneer een LABA wordt toegevoegd om astma onder controle te houden, kan het de longfunctie verbeteren, de symptomen verminderen en de exacerbaties van symptomen en het gebruik van reddingsinhalatoren bij de meeste patiënten in grotere mate verminderen dan een verdubbeling van de dosis inhalatiecorticosteroïden. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.

Een uitzondering vormen kinderen van 5 tot 11 jaar, voor wie de mogelijkheid kan worden overwogen om de dosis inhalatiecorticosteroïden te verhogen voordat LABA's worden toegevoegd. LABA's hebben echter de voorkeur. aanvullende therapie voor volwassenen en kinderen van 12 jaar en ouder.

LABA's brengen risico's op ernstige bijwerkingen met zich mee, daarom worden ze gebruikt als aanvullende behandeling wanneer astma slecht onder controle is of ernstig is.

Zodra een LABA noodzakelijk wordt geacht, wordt deze vaak voorgeschreven als combinatietherapie, zodat beide controlemedicijnen gemakkelijk tegelijkertijd kunnen worden toegediend. Een van die opties is Advair Diskus.

Praat met uw arts over alle medicijnen, supplementen en vitamines die u momenteel gebruikt. Hoewel sommige geneesmiddelen kleine interactierisico's met zich meebrengen, kunnen andere een contra-indicatie vormen voor het gebruik van Advair Diskus of vragen om een ​​zorgvuldige afweging of de voordelen van de behandeling in uw geval opwegen tegen de nadelen.

Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties

Bepaalde medische omstandigheden kunnen de risico's van Advair Diskus vergroten of zelfs het gebruik ervan verbieden, waaronder:

• Allergie of overgevoeligheid: Gebruik Advair Diskus niet als u een bekende allergie of overgevoeligheid voor Advair Diskus of melkeiwitten heeft.
• Blootstelling aan waterpokken of mazelen: Advair Diskus kan leiden tot verergering van infecties; waterpokken en mazelen kunnen ernstig of fataal worden. Dit is vooral riskant als u niet gevaccineerd bent.
• Zwangerschap: Advair Diskus is een geneesmiddel voor zwangerschapscategorie C. Er zijn geen adequate, goed gecontroleerde studies bij mensen, maar dierstudies suggereren dat er risico's kunnen zijn op geboorteafwijkingen of foetaal verlies. Uw arts kan u helpen beoordelen of de voordelen opwegen tegen de risico's.
• Borstvoeding: het is niet bekend of fluticasonpropionaat via de moedermelk op een baby kan worden overgedragen. Andere corticosteroïden zijn aangetroffen in moedermelk.

Advair Diskus mag nooit worden gebruikt om acute symptomen van astma of COPD of exacerbaties te behandelen. Draag altijd een noodinhalator bij u om plotselinge symptomen te behandelen.

Andere combinatietherapieën

Combinatietherapieën van inhalatiecorticosteroïden en LABA's kunnen worden afgegeven door een poeder of een aerosol (die drijfgas gebruikt om de medicatie af te geven). Advair Diskus is een poeder.

Airduo Respiclick is een ander merk poederinhalator en is verkrijgbaar in een lagere dosis salmeterol (de LABA) dan Advair Diskus.

Aerosol-opties zijn onder meer:

• Advair HFA (fluticason en salmeterol)
• Dulera (mometason en formoterol)
• Symbicort (budesonide en formoterol)

Uw arts zal bepalen welke toedieningsmethode, medicijnen en doses geschikt zijn voor u of uw kind. Als iemand bijvoorbeeld moeite heeft om krachtig in te ademen, kan hij of zij meer succes hebben met Advair HFA - dat een drijfgas gebruikt om de medicatie in de longen te brengen - dan met Advair Diskus.

Dosering

Advair Diskus wordt doorgaans twee keer per dag gebruikt, met ongeveer 12 uur tussen elke dosis.

Advair Diskus is verkrijgbaar in drie sterktes in microgram (mg):

• Advair Diskus 100/50 (100 mcg fluticasonpropionaat, 50 mcg salmeterol)
• Advair Diskus 250/50 (250 mcg fluticasonpropionaat, 50 mcg salmeterol)
• Advair Diskus 500/50 (500 mcg fluticasonpropionaat, 50 mcg salmeterol)

Kinderen van 4 tot 11 jaar mogen alleen Advair Diskus 100/50 voorgeschreven krijgen.

Volwassenen en kinderen met astma die 12 jaar of ouder zijn, krijgen doorgaans een startdosis van ofwel Advair Diskus 100/50 of Advair Diskus 250/50 tweemaal daags voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de astma. Als uw astmasymptomen verergeren of niet verbeteren, zal uw arts u waarschijnlijk doorvoeren naar een van de formuleringen met meer fluticason, tot een maximale dosis Advair Diskus 500/50 tweemaal daags.

De aanbevolen dosis voor volwassenen met COPD is Advair Diskus 250/50 tweemaal daags.

Advair moet elke dag worden ingenomen om astma- of COPD-symptomen te verbeteren.

Hoe te nemen en op te slaan

Droogpoederinhalatoren zoals Advair Diskus worden door de ademhaling geactiveerd, wat betekent dat er een dosis wordt vrijgegeven uit de inhalator wanneer u diep en krachtig inademt. Hierdoor kan de medicatie snel in de longen worden ingeademd. U hoeft Advair niet te schudden of een spacer te gebruiken.

Spoel na gebruik van de inhalator uw mond met water om het risico op spruw (schimmelinfectie) te verkleinen.

Als u een dosis bent vergeten, neem deze dan in zodra u eraan denkt, maar als het bijna uw volgende dosis is, sla deze dan over. En als u meer dan uw aanbevolen dagelijkse dosis Advair Diskus heeft ingenomen, zoek dan medische hulp; hartbewaking kan nodig zijn.

In de Advair-dispenser zit een dosisafleesvenster ingebouwd, zodat u altijd weet wanneer het bijna tijd is om uw recept opnieuw in te vullen. Omdat het inhalatieapparaat zelf niet herbruikbaar is, krijgt u bij elke hervulling een nieuw exemplaar.

De inhalator moet een maand na verwijdering uit het vochtbeschermende foliezakje of nadat alle doses zijn gebruikt (wanneer de dosisindicator "0" aangeeft) worden weggegooid, afhankelijk van wat het eerst komt. Probeer het apparaat niet uit elkaar te halen.

Bewaar bij kamertemperatuur (idealiter 68 tot 77 graden F) op een droge plaats, uit de buurt van directe hitte of zonlicht. Zoals met alle medicijnen, moet u deze buiten het bereik van kinderen houden.

Bijwerkingen

Slechts een klein percentage van de patiënten ervaart bijwerkingen bij het gebruik van Advair Diskus, en deze zijn vergelijkbaar met die van zowel geïnhaleerde steroïden als LABA's. Sommige mogelijke bijwerkingen van het gebruik van dit medicijn zijn echter ernstig. Dit omvat ernstige astma-exacerbaties die, hoewel zeldzaam, het risico op astma-gerelateerde sterfgevallen verhogen.

LABA's kunnen ook het risico op ziekenhuisopnames bij kinderen en adolescenten verhogen.Aangezien Advair Diskus onderdeel is van LABA, geldt dit ook voor deze medicatie.

Gemeenschappelijk

Vaak voorkomende bijwerkingen van Advair Diskus wanneer het wordt ingenomen voor astma, zijn onder meer:

• Keel irritatie
• Heesheid en stemveranderingen
• Spruw in uw mond of keel
• Bronchitis
• Hoesten
• Hoofdpijn
• Misselijkheid en overgeven

Bij kinderen met astma komen ook vaak infecties in het oor, de neus en de keel voor.

Vaak voorkomende bijwerkingen wanneer Advair Diskus wordt gebruikt voor COPD zijn:

• Spruw in de mond of keel
• Keel irritatie
• Heesheid en stemveranderingen
• Virale luchtweginfecties
• Hoofdpijn
• Spier- en botpijn

Erge, ernstige

Wanneer Advair Diskus wordt ingenomen voor astma of COPD, kan het ernstige en levensbedreigende bijwerkingen veroorzaken, waaronder paradoxale bronchospasmen of allergische reacties. Het gebruik van Advair Diskus kan ook uw risico op infecties van de bovenste luchtwegen en longontsteking verhogen.

Roep spoedeisende medische hulp in als u een van de volgende symptomen ervaart tijdens het gebruik van Advair Diskus:

• Ademhalingsproblemen onmiddellijk na het inademen van uw geneesmiddel
• Verhoogde hoest
• Verhoogde ademhalingsproblemen
• Uitslag of netelroos
• Zwelling van uw gezicht, mond en tong
• Hoge hartslag
• Pijn op de borst
• Tremor
• Nervositeit
• Veranderingen in visie
• Toename van slijm (sputum)
• Verandering in slijmkleur
• Koorts of koude rillingen

Als u ademhalingsmoeilijkheden ervaart nadat u Advair Diskus heeft ingenomen, gebruik dan onmiddellijk uw reddingsinhalator en roep medische noodhulp in.

Waarschuwingen en interacties



Een arts kan bloedonderzoeken laten doen om de bloedsuikerspiegel, kalium (om te controleren op een verlaging) en bepaalde soorten witte bloedcellen te controleren bij mensen die deze inhalator gebruiken.

Veranderingen in het gezichtsvermogen, glaucoom en cataract kunnen optreden bij langdurig gebruik van inhalatiecorticosteroïden. Plan minstens één keer per jaar oogonderzoeken in en waarschuw uw arts als u veranderingen in het gezichtsvermogen ervaart tussen de controles door.

Als patiënten met een van de volgende aandoeningen Advair Diskus gebruiken, moeten ze dit voorzichtig en onder nauw toezicht van een arts doen:

• Hartaandoeningen of hypertensie: Salmeterol kan soms de hartslag, bloeddruk en hartgerelateerde symptomen verhogen. Bovendien kan fluticasonpropionaat in overmatige doses leiden tot cardiale noodsituaties. Zorgvuldige controle van mensen met hartaandoeningen, met name coronaire insufficiëntie, aritmieën of hypertensie, kan nodig zijn. Dit kan het gebruik van hartmonitoren omvatten en het regelmatig controleren van pols en bloeddruk.
• Osteoporose of risicofactoren voor osteoporose: Het langdurig gebruik van inhalatiecorticosteroïden kan na verloop van tijd leiden tot een afname van de botmineraaldichtheid. Het kan zijn dat uw arts uw botmineraaldichtheid wil controleren voordat u met Advair Diskus begint en daarna periodiek terwijl u de medicatie gebruikt. Als er een afname van de botmineraaldichtheid optreedt, kan uw arts een medicijn willen toevoegen om botverlies te verminderen of te voorkomen of om uw astma- of COPD-behandelingen opnieuw te beoordelen.
• Glaucoom, cataract of een voorgeschiedenis van verhoogde oogdruk: personen met deze oogaandoeningen of die risico lopen op dergelijke problemen, moeten zorgvuldig worden gecontroleerd tijdens het gebruik van Advair Diskus om eventuele verhogingen van de oogdruk of veranderingen in het gezichtsvermogen op te sporen.
• Convulsieve stoornissen, thyrotoxicose of diabetes: Mogelijk moet u nauwlettend worden gecontroleerd op tekenen van verergering van deze aandoeningen terwijl u Advair Diskus gebruikt voor astma of COPD.
• Verzwakt immuunsysteem of actieve infecties: Verergering van bestaande tuberculose, schimmel- / bacteriële / virale / parasitaire infecties of herpesinfecties van het oog kunnen optreden tijdens het gebruik van Advair Diskus.
• Leverfunctiestoornis: Salmeterol en fluticasonpropionaat worden meestal uit uw systeem geklaard door metabolisme door de lever, dus mensen met een leverfunctiestoornis moeten zorgvuldig worden gecontroleerd en de dosis Advair Diskus moet mogelijk worden verlaagd.

Als u bent gestopt met het gebruik van een oraal corticosteroïd zoals prednison voordat u Advair Diskus gebruikt, is er een overgangsperiode van enkele maanden waarin u een verminderde bijnierfunctie kunt ervaren. Als uw lichaam onder druk staat, zoals door koorts, trauma, infectie of operatie, kan bijnierinsufficiëntie verergeren of zelfs tot de dood leiden.

Roep spoedeisende medische hulp in als u symptomen van bijnierinsufficiëntie ontwikkelt, zoals vermoeidheid, zwakte, misselijkheid, braken of lage bloeddruk.

Gebruik Advair Diskus niet met andere LABA's of inhalatiecorticosteroïden vanwege het risico op overdosering.

Er zijn ook geneesmiddelinteracties die het risico op bepaalde bijwerkingen kunnen verhogen of waarvoor u door uw arts moet worden gecontroleerd wanneer u Advair Diskus gebruikt.

Het wordt over het algemeen aanbevolen dat u de volgende geneesmiddelen niet samen met Advair gebruikt, aangezien verhoogde corticosteroïden en hartgerelateerde bijwerkingen kunnen optreden:

• Biaxin (claritromycine)
• Crixivan (indinavir)
• Onmel (itraconazol)
• Nefazodon
• Viracept (nelfinavir)
• Invirase (saquinavir)
• Nizoral (ketoconazol)
• Ketek (telithromycine)
• Norvir (ritonavir)
• Reyataz (atazanavir)

Andere medicijnen die kunnen interageren met Advair Diskus en die alleen met voorzichtigheid en zorgvuldige controle mogen worden gebruikt, zijn onder meer:

• Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)
• Tricyclische antidepressiva
• Bètablokkers
• Diuretica

Maak alle medicijnen die u gebruikt aan uw arts bekend en stop nooit een medicijn dat u gebruikt zonder toestemming van de voorschrijvende arts.

Black Box-waarschuwingen

Advair Diskus draagt ​​de volgende black box-waarschuwingen - de ernstigste soort waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA):

• Advair Diskus mag alleen worden voorgeschreven aan patiënten met astma die niet voldoende onder controle kunnen worden gehouden met andere astma-controlerende medicatie of bij wie de ernst van de ziekte het starten van de behandeling met twee onderhoudsbehandelingen duidelijk rechtvaardigt.
• Er is een verhoogd risico op astma-gerelateerd overlijden bij gebruik van LABAS, zoals salmeterol.

Een woord van Verywell

Advair Diskus kan een nuttig medicijn zijn voor mensen die hun astma of COPD niet onder controle kunnen krijgen met alleen een inhalatiecorticosteroïd. U en uw arts dienen de mogelijke risico's en voordelen te bespreken voordat u een combinatietherapie zoals Advair Diskus neemt. Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte stelt van elke verslechtering van uw symptomen tijdens het gebruik.