Normaal bloed bevat elektrisch geladen deeltjes. Een anion gap is een verschil tussen de positief geladen deeltjes en de negatief geladen deeltjes, kationen genoemd (natrium Na + en kalium K +) en anionen (chloride Cl- en bicarbonaat HCO3-). Deze geladen deeltjes dragen bij aan de pH van een bloed.
Onze gezondheid hangt grotendeels samen met het vermogen van het lichaam om bloed binnen een neutraal pH-bereik te houden. Een bloedtest, een serum-anion gap-test genaamd, wordt door zorgverleners gebruikt om aandoeningen te diagnosticeren die worden veroorzaakt door een onbalans tussen de zuren en basen in het bloed. De resultaten worden gerapporteerd als onderdeel van een uitgebreid metabool panel.
De anion gap-test, samen met een lichamelijk onderzoek, een gefocuste geschiedenis van de patiënt en aanvullende tests, helpt zorgverleners om specifieke behandelingen te bieden, vooral wanneer patiënten een plotselinge ziekte hebben, zoals een veranderde mentale toestand of acuut nierfalen.
Yoshiyoshi Hirokawa / DigitalVision / Getty Images
Doel van de Anion Gap Test
Een anion gap-test kan helpen bij het diagnosticeren van metabole acidose, een levensbedreigende aandoening die optreedt wanneer uw bloed te zuur wordt. Het kan ook een alkalose detecteren als uw bloed niet zuur genoeg is. Het is belangrijk om de oorzaak te achterhalen en deze zo snel mogelijk te behandelen.
Metabole acidose kan optreden als gevolg van:
- Ketonophoping als gevolg van ongecontroleerde diabetes (diabetische ketoacidose)
- Inslikken van bepaalde medicijnen, of toxiciteit door methanol, een overdosis aspirine of antivries
- Ernstige infecties
- Overmatige diarree (extreem verlies van bicarbonaat)
- Medische aandoeningen zoals kanker
- Nierziekte, inclusief proximale renale tubulaire acidose - een aandoening waarbij de nieren niet genoeg bicarbonaat opnemen en daarom verloren gaat in de urine
- Ademhalingsproblemen
Melkzuur bouwt zich op na zware inspanning (melkzuuracidose), maar dit is doorgaans niet voldoende om veranderingen in de pH van het lichaam te veroorzaken.
Indicaties
Mogelijk heeft u deze test nodig als u symptomen ervaart van een verstoorde elektrolytenbalans, zoals vermoeidheid, kortademigheid, misselijkheid en braken, snelle hartslag of lage bloeddruk.
Tijdens de test
De anion gap wordt niet als aparte test besteld. Deze waarde is afgeleid van de metingen van bloedelektrolyten. De test die u ziet, is een elektrolytpaneel, een basis metabool paneel (BMP) of een uitgebreid metabool paneel (CMP).
Er is geen specifieke voorbereiding nodig voor de test, het vereist een veneuze bloedafname, die aan het bed kan worden gedaan als u zich in het ziekenhuis of de eerste hulp bevindt. Als u dit poliklinisch laat doen, wordt u mogelijk naar het laboratorium gestuurd voor bloedafname.
Een zorgverlener gebruikt een naald om uw huid te doorboren, toegang te krijgen tot de ader en een klein bloedmonster in een buisje te trekken. Het hele bloedafnameproces duurt meestal minder dan vijf minuten. De test is relatief veilig. U kunt lichte pijn of blauwe plekken hebben op de injectieplaats.
De buis met bloed wordt vervolgens voor analyse naar het laboratorium gestuurd. De anionkloof wordt berekend uit de waarden die zijn verkregen voor de elektrolyten.
De meest gebruikelijke evaluatiemethode van metabole acidose betreft de Henderson-Hasselbalch-vergelijking en de Lewis-modelinterpretatie van biologische acidose, die de plasmaconcentratie van waterstofionen evalueert.
Resultaten interpreteren
Een hoge anion gap betekent dat u meer zuur in uw bloed heeft dan normaal. Een lage anionkloof betekent dat u een lagere hoeveelheid zuur in uw bloed heeft dan normaal, maar dit resultaat is ongebruikelijk en meestal te wijten aan een laboratoriumfout.
Hoewel er verschillen zijn tussen laboratoria en assays, is de normale anionkloof traditioneel ingesteld tussen 8 mEq / L tot 12 mEq / L, maar er is een breed scala aan normale waarden - vaak 8 tot 10 mEq / L - dus een toename in anionconcentratie kan aanwezig zijn in afwezigheid van een verhoogde anion gap.
Wat u uw arts moet vragen
Een lage of hoge anionkloof betekent niet noodzakelijk dat u een ernstig gezondheidsprobleem heeft. Het normale bereik verschilt van persoon tot persoon, dus zorg ervoor dat u uw arts vraagt om de resultaten van de test voor u te interpreteren.
Behandeling
Het corrigeren van de onderliggende oorzaak van de metabole acidose met hoge anion gap is de belangrijkste manier om mogelijke ernstige gevolgen voor de gezondheid te verminderen.
Bij milde tot matige acidose kan de behandeling worden beperkt tot ondersteunende maatregelen, zoals intraveneuze (IV) vloeistoffen en ademhalingsondersteuning. Alkalisatietherapie is gereserveerd voor personen met ernstige acidose (pH minder dan 7,1 en bicarbonaat minder dan 6 mEq / L).
