Crepitus is het abnormale knallende of knetterende geluid in een gewricht of de longen, dat zwak of luid genoeg kan zijn om te horen. Het gaat vaak gepaard met een knallend of knerpend gevoel dat soms ongemakkelijk of pijnlijk kan zijn.
Afbeeldingsbron / Getty-afbeeldingenCrepitus in de gewrichten is meestal gerelateerd aan gewrichtsschade. Crepitus in de longen wordt veroorzaakt wanneer ingeklapte of met vloeistof gevulde luchtzakjes abrupt openen bij inademing.
Crepitus is niet zozeer een aandoening, maar eerder een beschrijvend kenmerk dat artsen gebruiken om de oorzaak van het probleem vast te stellen. De term "crepitus" is afgeleid van het Latijn voor "ratelen" of "kraken".
Crepitus van de gewrichten
Crepitus kan optreden in combinatie met een gewrichtsaandoening of helemaal alleen. Als symptoom is het niet inherent problematisch. Het kraken van je knokkels is bijvoorbeeld een vorm van crepitus waarbij kleine stikstofbelletjes in een gewricht plotseling opduiken met inspannende bewegingen.
Het is over het algemeen alleen een probleem als het knallen progressief is of gepaard gaat met symptomen van gewrichtsschade, letsel of infectie.
Gewrichtsschade
Crepitus kan optreden wanneer de opgeruwde oppervlakken van twee gewrichten tegen elkaar wrijven, waardoor het fysieke schrapen van kraakbeen en / of bot ontstaat.
Als de pijn wordt gevoeld, is deze meestal gerelateerd aan gewrichtsschade en / of de compressie van weefsels tussen vernauwde gewrichtsruimten. In dit stadium kan het gewricht tekenen van letsel gaan vertonen, waaronder zwelling, roodheid, verminderd bewegingsbereik en misvormingen.
Als de pijn wordt gevoeld, is deze meestal gerelateerd aan gevorderde gewrichtsschade en / of de compressie van zenuwen tussen vernauwde gewrichtsruimten. In dit stadium kan het gewricht tekenen van letsel gaan vertonen, waaronder zwelling, roodheid, verminderd bewegingsbereik en misvormingen.
Osteoartritis ("slijtage-artritis") is de meest voorkomende oorzaak hiervan, hoewel crepitus kan optreden bij andere vormen van artritis, waaronder reumatoïde artritis, artritis psoriatica, jicht en juveniele idiopathische artritis.Het kan elk gewricht van het lichaam aantasten, maar komt het meest voor in de knieën, handen, voeten, onderrug, heupen en schouders.
Gewrichtsontsteking of letsel
Crepitus kan ook voorkomen bij speciale vormen van artritis of wanneer structuren rond het gewricht ontstoken of gewond zijn. Dit soort stoornissen gaat meestal gepaard met pijn en een duidelijke bewegingsbeperking.
- Bursitis: dit is een ontsteking van de met vloeistof gevulde zakjes nabij het gewricht dat bursa wordt genoemd. Het kan worden veroorzaakt door een infectie, auto-immuunziekte, trauma of letsel bij herhaald gebruik. Crepitus kan optreden wanneer de binnenoppervlakken van een ontstoken slijmbeurs tegen elkaar wrijven.
- Tenosynovitis: hiermee bouwt zich een ontsteking op in de bekleding van de peesmantel, het tenoysnovium genaamd, dat een gewrichtspees omgeeft. Crepitus kan optreden wanneer een pees door een ontstoken omhulsel glijdt.
- Patellofemoraal pijnsyndroom (PFPS): ook wel bekend als runner's knee, dit wordt veroorzaakt wanneer het kraakbeen onder de knieschijf (patella) beschadigd is. Dit opgeruwde kraakbeen kan crepitus veroorzaken tijdens kniebewegingen.
- Kaakgewrichtsaandoeningen (TMJ), die worden gekenmerkt door pijn en andere symptomen die verband houden met problemen in het TMJ, de articulaties tussen de kaak en de basis van de schedel. Mensen met TMJ-artritis kunnen soms crepitus horen met kaakbewegingen. TMJ-stoornissen kunnen ook resulteren in zowel een klikgeluid als een ploffend gevoel als u uw mond opent.
Bijna elke verwonding van het gewrichtskraakbeen kan klikkende of ploffende geluiden veroorzaken wanneer de oneffen oppervlakken tegen elkaar wrijven. Rotator cuff-scheuren en driehoekig fibrocartilage-complex (TFCC) van de pols zijn twee van dergelijke voorbeelden. Zelfs abnormaal gevormd kraakbeen, zoals bij schijfvormige laterale meniscus (misvormde schijf in de knie), kan dit effect veroorzaken.
Een minder vaak voorkomende oorzaak van crepitus is sclerodermie, een zeldzame aandoening die wordt gekenmerkt door verharding en verstrakking van de huid en het bindweefsel. Wanneer dit gebeurt, kan het grove krakende geluiden en sensaties veroorzaken wanneer de spieren en pezen tegen ontstoken of verharde weefsels wrijven.
Crepitus van de longen
Hoewel we de term "crepitus" doorgaans toepassen op de gewrichten, kan het ook worden gebruikt om hoorbare knettergeluiden in de longen te beschrijven. Ook wel gekraak of rales genoemd, de geluiden houden verband met afwijkingen in de longen, meestal ophoping van overtollig vocht of littekens in de longen.
Enkele van de aandoeningen waarvoor rales vaak voorkomen:
- Longoedeem, meestal geassocieerd met congestief hartfalen (CHF)
- Longontsteking
- Bronchitis, veroorzaakt door infectie of geassocieerd met chronische obstructieve longziekte (COPD)
- Interstitiële longaandoeningen die het interstitium aantasten (het weefsel rond de longblaasjes)
Crepitus van de longen kan meestal worden gedetecteerd met een stethoscoop, maar kan soms luid genoeg zijn om zonder hulp te worden gehoord.
Diagnose en behandeling
Als crepitus wordt gedetecteerd, kan het diagnostische proces variëren, afhankelijk van de locatie waar de geluiden vandaan komen, de ernst en de bijbehorende symptomen.
Gewrichtsaandoeningen
In sommige gevallen kan het knappen van een gewricht meer irriterend dan problematisch zijn en als zodanig mogelijk geen onderzoek of behandeling rechtvaardigen. Als er pijn, ontsteking of bewegingsbeperking is, kan uw arts tests bestellen om de oorzaak vast te stellen. Deze kunnen zijn:
- Beeldvormingstests zoals echografie, röntgenfoto's of computertomografie (CT) om bot- of gewrichtsblessures te detecteren, of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) om schade aan zacht weefsel te detecteren
- Bloedonderzoek om te controleren op infectie of ontsteking
- Antilichamen testen om auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis te bevestigen
- Arthrocentese waarbij met een naald vloeistof uit de gewrichtsruimte wordt gehaald voor analyse in het laboratorium
De behandeling kan bestaan uit het aanbrengen van ijs en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) om milde tot matige ontsteking en pijn te verlichten. In ernstige gevallen kunnen spalken of intra-articulaire steroïde-injecties nodig zijn om de ontsteking verder te verminderen.
Besmettelijke oorzaken van gewrichtsontsteking zijn meestal bacterieel en vereisen mogelijk een korte antibioticakuur. Immuunonderdrukkende medicijnen worden soms gebruikt om inflammatoire auto-immuunziekten te behandelen.
Ernstige verwondingen (zoals gescheurde pezen, ligamenten of kraakbeen) kunnen een operatie vereisen, meestal artroscopisch uitgevoerd met sleutelgatincisies. Als uw mobiliteit of kwaliteit van leven aanzienlijk verminderd is, kan een gewrichtsvervangende operatie worden overwogen, vergezeld van uitgebreide revalidatie en fysiotherapie.
Wanneer u terugkeert naar routinematige oefeningen, kunnen aanpassingen, zoals kiezen voor activiteiten met weinig impact en het gebruik van lichtere gewichten, de crepitus onder controle houden.
Longaandoeningen
Crepitus van de longen wordt nooit als normaal beschouwd. Afhankelijk van uw medische geschiedenis en bijbehorende symptomen, kunnen de volgende tests worden besteld:
- Röntgenfoto van de borst of CT-scan om uw longen te bekijken
- Bloed- of sputumtesten om de bron van een infectie te identificeren
- Pulsoximetrie om het zuurstofniveau in uw bloed te meten
- Elektrocardiogram (ECG) of echocardiogram (ECG) om te controleren op hartonregelmatigheden
De behandeling kan variëren afhankelijk van of de aandoening acuut of chronisch is.
Artsen behandelen bacteriële longontsteking of bronchitis meestal met antibiotica. Virale infecties kunnen worden behandeld met antivirale middelen, maar mogen vaker hun gang gaan met bedrust en veel vocht.
Chronische aandoeningen vereisen meestal veranderingen in levensstijl, waaronder stoppen met roken, lichaamsbeweging en het vermijden van irriterende stoffen in de lucht. Voor aandoeningen zoals COPD zijn over het algemeen orale of inhalatiecorticosteroïden en bronchodilatatoren nodig. Longrevalidatie en zuurstoftherapie kunnen ziekteprogressie helpen voorkomen en de kwaliteit van leven behouden.
Longoedeem kan een agressieve behandeling van het onderliggende hartfalen vereisen, variërend van chronische medicatie tot bypass-chirurgie. Chirurgie kan een optie zijn voor mensen met een gevorderde longziekte wanneer alle andere behandelingen falen. Een longtransplantatie is een laatste redmiddel voor wie de longen niet meer functioneert.
Een woord van Verywell
Crepitus kan een teken zijn van een ernstige ziekte of helemaal niets betekenen. Als u niet zeker weet of een klik- of krakend geluid problematisch is, wees dan altijd voorzichtig en laat u controleren. Is er sprake van pijn, zwelling, roodheid of bent u ineens minder goed in staat om een gewricht te bewegen, schroom dan niet om een afspraak te maken met een arts of orthopeed.
Als u echter ooit krakende geluiden hoort tijdens het ademen, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts, ongeacht of er andere symptomen zijn. Hoe eerder u dit doet, hoe groter de kans dat u de aandoening identificeert en behandelt voordat deze ernstig wordt.
.jpg)
