Longkanker in een vroeg stadium verwijst meestal naar stadium 1, 2 en 3A niet-kleincellige longkanker (NSCLC) evenals kleincellige longkanker in een beperkt stadium (SCLC). Het kan zijn dat u in deze vroege stadia van longkanker geen symptomen heeft. In feite worden diagnoses vaak alleen gesteld wanneer kanker wordt gezien bij beeldvorming voor een niet-gerelateerde aandoening.
Wanneer longkanker vroeg wordt ontdekt, is uw prognose veel beter. Bij sommige kankers van stadium 1 kunnen behandelingen uw kanker genezen. Bij andere vormen van kanker in een vroeg stadium heeft u een goede kans op remissie en een lage kans op herhaling bij snelle behandeling. Artsen zullen in die gevallen misschien aarzelen om het woord "genezen" te gebruiken, maar u zou in staat moeten zijn om uw symptomen onder controle te houden, zodat u vele jaren van een vol, actief leven kunt genieten.
Soorten longkanker in een vroeg stadium
Longkanker in een vroeg stadium is onderverdeeld in verschillende categorieën, afhankelijk van of de kanker NSCLC of SCLC is, hoe ver het is uitgezaaid en hoe groot de tumoren zijn.
Vroege stadia van niet-kleincellige longkanker
Niet-kleincellige longkanker is de meest voorkomende vorm van longkanker en vertegenwoordigt tot 85% van de longkankers. Deze kankers worden verder onderverdeeld in:
- Longadenocarcinoom
- Plaveiselcelcarcinoom van de longen
- Grootcellig longcarcinoom
Stadia die als vroeg stadium (of operabel) worden beschouwd, zijn onder meer:
- Stadium 0: de tumor bevindt zich alleen in een paar bovenste lagen van de longen.
- Fase 1: Tumoren meten minder dan 4 centimeter (cm). Ze zijn mogelijk in het weefsel rond de longen terechtgekomen, maar zijn niet uitgezaaid naar de lymfeklieren.
- Stadium 2: Kanker kan de lymfeklieren rond de longen zijn binnengedrongen en tumoren kunnen tussen 4 cm en 7 cm groot zijn.
- Stadium 3A: Tumoren kunnen klein zijn (minder dan 3 cm) of tot 7 cm, terwijl ze zich verder in het lymfestelsel hebben verspreid.
Vroeg stadium van kleincellige longkanker
Kleincellige longkanker is de op een na meest voorkomende vorm van longkanker en wordt slechts in twee soorten onderverdeeld: beperkt en uitgebreid.
SCLC in een beperkt stadium kan worden beschouwd als een vroeg stadium van longkanker. Omdat dit type kanker zo snel groeit, worden chemotherapie of bestraling beschouwd als de beste behandelingen om hun groei te stoppen.
Carcinoïde tumoren van de long
Carcinoïde tumoren van de long vormen slechts 1% tot 2% van de longkankers Deze zeldzame tumoren groeien langzaam en worden vaak vroeg genoeg opgemerkt om met succes operatief te worden verwijderd.
Symptomen van longkanker in een vroeg stadium
In de vroege stadia kan longkanker niet de oorzaak zijniedersymptomen, of de symptomen kunnen worden aangezien voor verkoudheid. Enkele van deze vroege tekenen en symptomen zijn:
- Een aanhoudende hoest die niet weggaat of erger wordt
- Bloedig spuug of slijm
- Pijn op de borst die erger is als je diep ademhaalt
- Heesheid
- Verlies van eetlust
- Onverklaarbaar gewichtsverlies
- Vermoeidheid
- Terugkerende longinfecties
Sommige mensen met NSCLC of SCLC hebben mogelijk geen "typische" symptomen. In plaats daarvan vertonen ze vage klachten, zoals minder tolerantie voor lichaamsbeweging of gebrek aan kracht voor bepaalde activiteiten. Nieuwe diagnostische methoden leggen de nadruk op verschillende soorten symptomen die artsen eerder kunnen waarschuwen voor longkanker.
Het is ook belangrijk om te bedenken dat de symptomen van longkanker bij vrouwen kunnen verschillen van die bij mannen. Vooral als u risico loopt op longkanker, moet u uw arts op de hoogte houden van ongebruikelijke gezondheidsproblemen.
Diagnose en enscenering
Er zijn verschillende tests en procedures die worden gebruikt om longkanker te diagnosticeren.
- Computertomografie (CT) -scans gebruiken meerdere röntgenfoto's om een driedimensionaal visueel beeld van de longen en het omringende weefsel te creëren om te zoeken naar abnormale cellen.
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) implementeert een sterk magnetisch veld en radiogolven om contrastbeelden en details van zacht weefsel te tonen.
- Bij positronemissietomografie (PET) -scans moet u worden geïnjecteerd met een radioactieve stof waarmee de scanner kan oppikken hoe de cellen functioneren, niet alleen hoe ze eruitzien.
- Longbiopsie is wanneer artsen weefselmonster nemen uit de longen of andere gebieden via een operatie, een scoop of een speciale naald; het monster wordt vervolgens onder een microscoop bestudeerd.
- Vloeibare biopsie is een bloedtest die zoekt naar genmutaties en andere genomische veranderingen in de tumor.
Genetisch testen (ook wel moleculaire profilering genoemd) wordt steeds vaker gebruikt om artsen te helpen patiënten persoonlijkere diagnoses te bieden.
Behandeling
Longkanker in een vroeg stadium wordt voornamelijk behandeld met systemische therapieën, die longkankercellen behandelen in longtumoren en overal waar de kanker is uitgezaaid in het lichaam. Specifiek bij longkanker in de laatste fase richten artsen zich voornamelijk op palliatieve zorg, waarbij pijn wordt beheerst en symptomen worden verminderd (in plaats van het leven te verlengen).
Aan de andere kant is er bij longkanker in een vroeg stadium een grotere kans op een volledige remissie. En lokale therapieën kunnen voldoende zijn om dit te doen, vooral bij gevallen in een zeer vroeg stadium.
Lokale therapieën behandelen, zoals de naam al aangeeft, de kanker waar deze is ontstaan.Zowel chirurgie als bestralingstherapie worden als lokale behandelingen beschouwd.
Chirurgie
Chirurgie is vaak de voorkeursbehandeling voor NSCLC in een vroeg stadium met vijfjaarsoverlevingspercentages variërend van 77% voor degenen met het minst invasieve type stadium 1a-kanker tot 23% voor degenen met stadium 3A-tumoren.
Een operatie voor kleincellige longkanker wordt minder vaak gedaan, maar kan geschikt zijn als de tumor klein is.
Voor NSCLC zijn er verschillende soorten operaties die kunnen worden uitgevoerd, afhankelijk van de grootte en locatie van uw tumor.
Traditioneel was een grote incisie in de thorax vereist, maar chirurgie wordt steeds vaker uitgevoerd in een minder invasieve procedure, genaamd video-assisted thoracoscopische chirurgie (VATS). Niet alle chirurgen voeren deze procedure uit. Daarnaast zijn er enkele tumoren die met deze methode niet goed toegankelijk zijn.
Adjuvante chemotherapie
Als de kanker zich begint te verspreiden, kan na een operatie systemische therapie worden gebruikt via adjuvante chemotherapie om te proberen ervoor te zorgen dat alle kankercellen zijn vernietigd.
Chemo-medicijnen kunnen inwerken op kankercellen die mogelijk bestaan, maar die niet kunnen worden gedetecteerd op beeldvormende tests. Het doden van deze onzichtbare uitgezaaide cellen kan het terugkeren van kanker helpen voorkomen. Deze benadering wordt meestal gebruikt voor tumoren in stadium 2 of later.
Bij grotere tumoren kunnen de chemomedicijnen voorafgaand aan de operatie worden toegediend om de tumor vóór de operatie te verkleinen. Dit staat bekend als neoadjuvante chemotherapie en is meestal niet nodig voor kanker in een vroeg stadium.
Bestralingstherapie
Stralingstherapie kan ook als adjuvante behandeling na een operatie worden gebruikt, vooral als de tumoren klein zijn, maar niet operabel (vanwege hun locatie). In dergelijke gevallen kan stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT), ook bekend als "cyberknife", worden gedaan.
Er is enig onderzoek dat suggereert dat patiënten die vijf jaar na SBRT overleefden, langer kankervrij blijven dan de gemiddelde patiënt die voor NSCLC wordt behandeld.
SBRT wordt soms beschouwd als een goed alternatief voor chirurgie bij oudere volwassenen of voor mensen met andere medische aandoeningen die een operatie riskant kunnen maken. Er is nog enige discussie over hoe deze behandeling het beste kan worden toegepast, dus het is belangrijk om een zorgvuldig gesprek met uw arts te hebben en een second opinion te overwegen.
Fotodynamische therapie
Fotodynamische therapie, ook wel PDT of lichtactiverende behandeling genoemd, maakt gebruik van een lichtgevoelig medicijn dat in uw bloedbaan wordt geïnjecteerd. Artsen brengen vervolgens een scoop in uw longen via de bronchiale doorgang en gebruiken een speciaal licht om kankercellen te vernietigen die de medicatie hebben opgenomen. Het wordt meestal samen met andere behandelingen gebruikt.
Fotodynamische therapie wordt minder vaak gebruikt dan chirurgie of SBRT, maar in sommige gevallen kan het met succes alle tekenen van kanker verwijderen wanneer het wordt gebruikt voor NSCLC in een vroeg stadium met kleine tumoren die centraal zijn gelegen.
Gerichte therapie en immunotherapie
Hoewel gerichte therapieën en immuuntherapieën heel vaak worden gebruikt bij gevorderde longkanker, zijn ze nog niet goedgekeurd voor de behandeling van longkanker in een vroeg stadium.
Onderzoekers blijven echter onderzoeken hoe deze behandelingen een operatie kunnen ondersteunen en het risico op herhaling kunnen verlagen.
Omgaan
Gediagnosticeerd worden met longkanker is angstaanjagend, of het nu een tumor in een vroeg stadium of in een vergevorderd stadium is, en je vraagt je misschien af hoe je je volgende stap moet plannen.
Het is belangrijk om veel vragen te stellen en uw eigen advocaat te zijn onder uw hoede. De behandeling van longkanker vordert snel, en het is nuttig om een oncoloog te vinden die gespecialiseerd is in longkanker.
Risico's en angst voor herhaling
Hoewel longkanker in een vroeg stadium van 1A het potentieel heeft om met een operatie te worden genezen, is het risico op herhaling aanzienlijk. Omgaan met deze angst kan een uitdaging zijn.
In contact komen met anderen die longkanker hebben, is een geweldige manier om steun te krijgen en kan soms een uitstekende manier zijn om meer te weten te komen over het laatste onderzoek naar uw ziekte. Er zijn veel online ondersteuningsgroepen en gemeenschappen voor longkanker beschikbaar, en het vinden van anderen die met dezelfde diagnose worden geconfronteerd, kan u morele steun en troost bieden.
Als je ooit merkt dat angst je kwaliteit van leven verstoort, zoek dan een professional die je kan helpen met je emoties.
Voor dierbaren
Als het uw geliefde is bij wie de diagnose is gesteld, voelt u zich waarschijnlijk bang en misschien ook hulpeloos. Terwijl u de rol van verzorger op zich neemt, leert u hoe u dierbaren met kanker kunt ondersteunen en onderzoekt u manieren om uw familielid of vriend te helpen genieten van het leven terwijl u met de ziekte omgaat. Het is ook belangrijk om ervoor te zorgen dat u voor uzelf zorgt, zodat u een sterke verzorger voor anderen kunt zijn.
.jpg)
