Op basis van het kankertype en andere factoren - zoals de grootte van de tumor en hoe ver deze is uitgezaaid - heeft niet-kleincellige longkanker van stadium 2 een overlevingspercentage van vijf jaar tussen 53% en 60%. De levensverwachting wordt beïnvloed door verschillende factoren, niet de minste daarvan is de progressie van de ziekte vanaf stadium 1.
Dit tussenstadium van kanker, waarin de maligniteit zich begint uit te breiden van de primaire tumor naar de omliggende weefsels, is nog steeds zeer goed te behandelen. En net zoals er factoren zijn die de overleving negatief kunnen beïnvloeden, zijn er andere die een positief effect kunnen hebben.
Als u weet welke risicofactoren kunnen worden gewijzigd, kunt u uw levensstijl veranderen om uw kansen op remissie of ziektevrije overleving te vergroten.
Kenmerken van stadium 2 longkanker
Stadiëring van longkanker is een proces dat wordt gebruikt om de ernst van de ziekte te classificeren. De stadiëring van niet-kleincellige longkanker (NSCLC) maakt gebruik van het TNM-systeem, dat het kankerstadium bepaalt op basis van de grootte en omvang van de tumor (T), of nabijgelegen lymfeklieren kankercellen bevatten (N), en of bewijs van de verspreiding van kanker, ook bekend als metastase (M).
Het kankerstadium helpt bij het sturen van de juiste behandelingskuur en bij het voorspellen van de waarschijnlijke uitkomst (prognose).
Fase 2 NSCLC is onderverdeeld in twee substappen:
- Stadium 2a longkanker duidt op een tumorgrootte tussen de 4 en 5 centimeter (respectievelijk ongeveer 1½ inch en 2 inch). De tumor kan ook zijn uitgegroeid tot een luchtweg of weefsels die de longen omringen. Er zullen echter geen lymfeklieren worden aangetast en er zullen geen aanwijzingen zijn voor metastase.
- Longkanker in stadium 2b geeft aan dat de tumor ofwel minder dan 3 centimeter (1¼ inch) in diameter is en zich heeft uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren, of dat de tumor tussen de 3 en 5 centimeter is of zich mogelijk ook in de luchtwegen of de omliggende weefsels heeft verspreid als nabijgelegen lymfeklieren. Er zullen ook geen aanwijzingen zijn voor uitzaaiingen.
NSCLC wordt anders opgevoerd dan kleincellige longkanker (SCLC), een minder vaak voorkomende vorm van de ziekte die wordt geclassificeerd als een beperkt stadium of een uitgebreid stadium.
Fase 2 overlevingsstatistieken
De overleving van kanker wordt doorgaans beschreven in termen van overlevingspercentages van vijf jaar. Dit is het percentage mensen dat minstens vijf jaar na hun diagnose leeft.
Epidemiologen en gezondheidsautoriteiten berekenen overleving op verschillende manieren. Sommigen doen dit op basis van het TNM-stadium, terwijl anderen de levensverwachting berekenen op basis van hoe uitgebreid kanker zich heeft verspreid. Beide methoden hebben hun voor- en nadelen.
Hoewel overlevingspercentages op veel manieren nuttig zijn, is het belangrijk om te onthouden dat het slechts globale schattingen zijn van wat u kunt verwachten.
Overlevingskansen door TNM Stage
Het schatten van overleving op basis van het TNM-stadium is een intuïtieve benadering die het stadium "matcht" met het overleven. Gebaseerd op recente herzieningen van het TNM-classificatiesysteem, wordt het overlevingspercentage na vijf jaar van stadium 2 NSCLC als volgt verdeeld.
Overlevingskansen zoals deze zijn niet in steen gehouwen. Sommige mensen kunnen veel langer leven dan de schattingen van vijf jaar, terwijl anderen er misschien niet in slagen.
Het nadeel van de TNM-benadering is dat bepaalde basisfactoren - zoals de locatie van de tumor en de mate van obstructie van de luchtwegen - de overlevingstijden kunnen beïnvloeden en niet worden weerspiegeld in deze schattingen.
Overlevingskansen naar mate van ziekte
Het National Cancer Institute gebruikt een andere benadering van overlevingsschattingen in het kader van zijn Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) -programma.
In plaats van vijfjaarlijkse schattingen te baseren op het ziektestadium, doet het SEER-programma dit op basis van hoe uitgebreid de kanker zich heeft verspreid. Dit is op een van de volgende drie manieren gecategoriseerd.
- Gelokaliseerd: geen teken van kanker buiten de longen
- Regionaal: kanker die is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren of structuren
- Verre: kanker die zich heeft verspreid naar verre organen (uitgezaaide ziekte)
Een van de voordelen van het SEER-systeem is dat het kan worden toegepast op zowel NSCLC als SCLC. Aan de andere kant is er een aanzienlijke overlap in definities. NSCLC in stadium 1 en stadium 2a worden bijvoorbeeld als gelokaliseerd beschouwd, aangezien er geen betrokkenheid van de lymfeklieren is. Anderzijds wordt NSCLC in stadium 2b als regionaal beschouwd, aangezien er lymfeklieren bij betrokken zijn. Als zodanig valt het in dezelfde categorie als stadium 3a NSCLC.
Volgens het SEER-classificatiesysteem is het overlevingspercentage na vijf jaar voor stadium 2a-longkanker 59%, terwijl het overlevingspercentage na vijf jaar voor stadium 2b-longkanker 31,7% is.
Factoren die de overlevingskansen beïnvloeden
Het verloop van stadium 2 longkanker kan van persoon tot persoon verschillen; er is geen vast pad. Meerdere variabelen kunnen de overlevingskansen van vijf jaar beïnvloeden, waarvan sommige aanpasbaar zijn en andere niet.
Er zijn zes verschillende factoren waarvan bekend is dat ze de overlevingstijden beïnvloeden bij mensen met NSCLC in het algemeen en, in sommige gevallen, stadium 2 NSCLC in het bijzonder.
Heel goed / Emily RobertsLeeftijd
De overlevingstijden bij mensen met NSCLC nemen over het algemeen af naarmate de leeftijd vordert. Dit komt gedeeltelijk door een afnemende algehele gezondheid.
Na de leeftijd van 60 - de periode waarin de meeste mensen met longkanker worden gediagnosticeerd - begint het overlevingspercentage na vijf jaar plotsklaps te dalen.
Seks
Seks heeft ook invloed op de overlevingstijden bij mensen met longkanker in het algemeen, waarbij vrouwen statistisch gezien langer leven dan mannen. Hoewel longkanker bij vrouwen op jongere leeftijd voorkomt, hebben mannen een veel grotere kans om zich aan de ziekte te ontwikkelen en eraan te overlijden dan vrouwen.
Na verloop van tijd wordt de ongelijkheid nog duidelijker. Bij NSCLC in het algemeen is het overlevingspercentage na vijf jaar bij vrouwen 20% hoger dan bij mannen (respectievelijk 19% vs. 13,8%), terwijl het overlevingspercentage na 10 jaar bij vrouwen bijna 40% hoger is dan bij mannen ( Respectievelijk 16,2% vs. 19,5%).
Met name bij NSCLC in stadium 2 hebben vrouwen een overlevingspercentage na vijf jaar van 60% vergeleken met 50% bij mannen - een verschil van ongeveer 17%.
Prestatiestatus
Het is geen verrassing dat uw algemene gezondheid ten tijde van een NSCLC-diagnose van invloed is op hoe goed u op de behandeling reageert en hoe lang u waarschijnlijk zult overleven. Mensen die fit en actief zijn in de jaren 70, bijvoorbeeld, hebben bijna altijd meer kans om het beter te doen dan mensen van in de 60 die vanwege hun symptomen gehandicapt zijn.
Het vermogen om in het dagelijks leven met kanker te functioneren, wordt prestatiestatus (PS) genoemd. Het kan worden gemeten met behulp van een van de twee classificatiesystemen:
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status is een kankerspecifiek systeem dat PS beoordeelt op een schaal van 0 tot 5 (0 is volledig functioneel en 5 is dood).
- Karnofsky-score is een gegeneraliseerde maat die wordt gebruikt in de oncologie en andere ziekten die PS beoordeelt op een schaal van 0% tot 100% (0% is dood en 100% is volledig functioneel).
Op basis van het ECOG-systeem wordt het overlevingspercentage van vijf jaar voor algemeen NSCLC afgebakend door de PS, maar ook beschreven door de mediane overlevingstijden (de periode waarin 50% van de mensen met NSCLC nog in leven is).
Roken Status
Het roken van sigaretten verhoogt niet alleen uw risico op het krijgen van kanker, maar verkort ook uw overlevingstijd als u blijft roken nadat de diagnose of behandeling is gesteld.
Een overzicht uit 2010 van studies in deBritish Medical Journalconcludeerde dat roken na de diagnose van longkanker in een vroeg stadium (gedefinieerd als stadium 1 en 2a) de overlevingskans na vijf jaar vermindert tot 33%. Dit vertaalt zich in een vermindering van meer dan 50% van de totale overlevingstijden voor mensen met stadium 2 NSCLC.
Het stoppen met roken verhoogt daarentegen de overlevingskansen van vijf jaar tot ongeveer 70%, onafhankelijk van alle andere risicofactoren.
Type longkanker
Niet alle longkankers zijn hetzelfde. Bij NSCLC in het algemeen zijn sommige typen agressiever dan andere of kunnen ze in verschillende, kwetsbaardere delen van de longen leven. De volgende zijn de drie meest voorkomende typen.
- Longadenocarcinoom: een type NSCLC dat zich ontwikkelt in de buitenranden van de long en verantwoordelijk is voor ongeveer 40% van alle diagnoses van longkanker.
- Plaveiselcel longcarcinoom: een type dat voornamelijk de luchtwegen aantast en goed is voor 25% en 30% van alle gevallen.
- Grootcellig longcarcinoom: een zeldzame en typisch agressieve vorm van NSCLC die zich in elk deel van de long kan ontwikkelen.
Elk van deze kankersoorten heeft verschillende geschatte overlevingspercentages, waarbij longadenocarcinoom over het algemeen het meest veelbelovend is en grootcellig carcinoom het minst.
Type operatie
Longkankerchirurgie is een steunpilaar van de behandeling van stadium 2 NSCLC. Er zijn vier soorten operaties die vaak worden gebruikt op basis van de grootte, locatie en omvang van de maligniteit.
- Wedge-resectie: omvat het verwijderen van een wigvormig deel van de long; meestal nagestreefd als de tumor klein is of als er bezorgdheid bestaat over de longfunctie
- Lobectomie: de geprefereerde chirurgische operatiemethode, waarbij een van de vijf lobben van de longen wordt verwijderd
- Mouwresectie: omvat de verwijdering van een deel van de long en een deel van de belangrijkste luchtweg
- Pneumonectomie: omvat de verwijdering van een hele long als de locatie van de tumor minder invasieve operaties voorkomt
Over het algemeen nemen de overlevingskansen af in combinatie met de hoeveelheid verwijderd longweefsel. Dit geldt met name wanneer lobectomie wordt vergeleken met pneumonectomie. Volgens een studie uit 2018 gepubliceerd in deJournal of Thoracic Diseases,het overlevingspercentage na vijf jaar van mensen die een lobectomie ondergaan, is het dubbele van dat van degenen die een pneumonectomie ondergaan (respectievelijk 31,5% versus 15,6%)
Hoe iemand na een operatie wordt behandeld, heeft ook invloed op de overlevingstijden. Specifiek met betrekking tot stadium 2 NSCLC, resulteert het gebruik van adjuvante chemotherapie (gebruikt om eventuele resterende kankercellen te verwijderen) in een 53% lager risico op overlijden gedurende de daaropvolgende vijf jaar in vergelijking met mensen die geen chemotherapie ondergaan na chirurgische resectie.
Een woord van Verywell
De overlevingstijd voor mensen met longkanker verbetert snel ten opzichte van eerdere generaties. In de jaren zeventig bedroeg het overlevingspercentage voor kanker in één jaar slechts 16%, en in 2011 oplopend tot 32%. Tegenwoordig is dat zelfs 44%, waarbij een op de 10 vrouwen en een op de 12 mannen 10 jaar leven of meer.
Een vroege diagnose is de sleutel tot het verbeteren van de resultaten. Met stadium 2a en 2b NSCLC is curatieve behandeling mogelijk, waardoor overlevingstijden vergelijkbaar zijn met die van stadium 1 NSCLC. En door te stoppen met roken, regelmatig te sporten en een over het algemeen gezondere levensstijl na te streven, bent u misschien niet alleen beter uitgerust om met de behandeling om te gaan, maar verlengt u ook uw levensverwachting.
.jpg)
