De symptomen van het sarcoom van Ewing

Ewing-sarcoom, een zeldzame en agressieve botkanker die adolescenten treft, begint vaak met vage en niet-specifieke symptomen zoals koorts, gewichtsverlies en vermoeidheid en ontwikkelt zich tot intense pijn en zwelling op de tumorplaats.

Tumoren van het Ewing-sarcoom kunnen in elk bot of zacht weefsel in het lichaam groeien, maar het treft vaak lange botten, zoals het dijbeen, of platte botten zoals het bekken of de borstwand. In zeldzame gevallen kan het de wervelkolom aantasten, in welk geval de symptomen incontinentie en verlamming kunnen zijn.

Het wordt meestal gediagnosticeerd tussen de leeftijd van 10 en 20 jaar. De vroege symptomen van Ewing-sarcoom kunnen gemakkelijk over het hoofd worden gezien, aangezien ze kunnen worden toegeschreven aan groeipijnen, sportblessures of een virus dat rondgaat.

Veel voorkomende symptomen

Symptomen van het sarcoom van Ewing zijn onder meer botpijn, zwakte, koorts en soms een zichtbare knobbel op het bot. De oorzaak van de symptomen kan in het begin moeilijk te achterhalen zijn, omdat de symptomen gemakkelijk aan andere aandoeningen kunnen worden toegeschreven.

Pijn

Het belangrijkste symptoom van het sarcoom van Ewing is pijn en gevoeligheid nabij de tumor. Wanneer een bot in een arm of been wordt aangetast, kan er ook zwelling en soms roodheid optreden in dat ledemaat dat zich concentreert in het gebied rond de tumor.

In het begin kan de pijn af en toe optreden en komen en gaan. In sommige gevallen wordt de pijn voor het eerst opgemerkt na een klein trauma aan het gebied dat in plaats van genezing steeds pijnlijker wordt. Naarmate de ziekte vordert, wordt de pijn consistenter.

Bij kinderen kan botpijn in eerste instantie worden aangezien voor groeipijn of een speelplaatsblessure. Sommige kinderen klagen helemaal niet over pijn, maar de ouders merken misschien dat er iets mis is in hun gang of houding. Een tumor in het been kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat een kind mank gaat.

De pijn kan worden verergerd door inspanning en is 's nachts vaak erger. Lokale pijn, zwelling of roodheid kan weken of zelfs maanden duren voordat een juiste diagnose wordt gesteld.

Zwakheid

Zwakte kan ook optreden bij Ewing-sarcoom, vooral in het gebied van de tumor of in ledematen als de tumor zich in de wervelkolom bevindt.Bij kinderen kan zwakte optreden als een regressie van ontwikkelingsmijlpalen en vaardigheden. Een tiener die voorheen uitblonk in sport, kan problemen krijgen met het spel.

Bij jongere kinderen kan zwakte eruitzien als een verminderd vermogen om routinetaken uit te voeren en kan worden aangezien voor eigenzinnigheid of luiheid. Ze kunnen gemakkelijker moe worden en vragen om gedragen te worden of klagen dat hun rugzak te zwaar is terwijl ze voorheen geen probleem hadden om het gewicht te dragen.

Doof gevoel

Ewing-sarcoomtumoren kunnen ook zenuwbanen aantasten, waardoor gevoelloosheid en tintelingen ontstaan. Een kind zou dit kunnen omschrijven als het brandende gebied of de aanvoelende spelden en naalden.

Koorts

Ewing-sarcoom kan ook systemische symptomen hebben, zoals koorts, gebrek aan energie en lage eetlust. In eerste instantie lijken deze symptomen te wijten te zijn aan de griep of welk virus dan ook op school. De koorts kan de hele dag of van dag tot dag komen en gaan, maar keert voortdurend terug en duurt langer dan koorts als gevolg van een voorbijgaande ziekte.

Vaak wordt koorts door Ewing-sarcoom eerst verkeerd gediagnosticeerd als infectie en behandeld met antibiotica. Pas nadat de symptomen niet zijn verdwenen, kan uw arts verder testen.

Knobbeltje

Naarmate de tumor groeit, kan een knobbel of zwelling in het gebied zichtbaar zijn voor het oog. Dit komt vaker voor bij tumoren met lange botten, zoals de arm of het been. Tumoren in platte botten, zoals het bekken of de borstwand, zijn mogelijk pas zichtbaar als ze groot zijn geworden.

De knobbel voelt typisch aan als een aparte massa van zacht weefsel die meestal stevig aan het bot is bevestigd. Het kan ook zacht of warm zijn.

Gebroken botten

Wanneer kanker zich in het bot ontwikkelt, kan het bot zwak worden en breken zonder bekende reden. Ook wel pathologische fractuur genoemd, dit is een breuk die normaal niet voorkomt in een gezond bot.

Wanneer een pathologische fractuur optreedt, presenteert deze zich meestal met plotselinge, ernstige pijn in een bot dat eerder weken of maanden pijnlijk was. Het sarcoom van Ewing wordt soms gediagnosticeerd als gevolg van dit type fractuur.

Zeldzame symptomen

Bijkomende symptomen van het sarcoom van Ewing zijn afhankelijk van de locatie van de tumor en hoe ver de kanker is. Enkele minder voorkomende symptomen zijn:

Incontinentie

Verlies van controle over de blaas of darmen kan optreden wanneer een tumor de wervelkolom raakt. Bij kinderen kan dit worden aangezien voor achteruitgang van het toiletgebruik, nachtelijk bedplassen nadat ze eerder 's nachts droog waren geweest, of ontlasting die lekte als gevolg van constipatie en encopresis.

Verlamming

Wanneer een tumor de wervelkolom aantast, kan verlamming optreden. Bij een kind kan dit bijzonder beangstigend zijn. Hoewel verlamming kan worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen, is dit een symptoom dat onmiddellijke medische aandacht vereist.

Complicaties

Ewing-sarcoom is een agressieve vorm van kanker die kan uitzaaien of zich kan verspreiden naar andere delen van het lichaam. Meestal verspreidt het sarcoom van Ewing zich naar andere botten in het lichaam of naar de longen.

Het sarcoom van Ewing kan dodelijk zijn, maar nieuwere behandelingen hebben de overlevingskansen in de afgelopen 30 jaar verbeterd. Het overlevingspercentage na 5 jaar is 78% voor kinderen jonger dan 15 jaar en 60% voor adolescenten van 15 tot 19 jaar.

Andere complicaties houden verband met de behandelingen voor Ewing-sarcoom en infecties kunnen vaak voorkomen. Bijwerkingen van chemotherapie en bestraling kunnen haaruitval, misselijkheid, blauwe plekken, bloeding, vermoeidheid, slechte botgroei, orgaanschade en nieuwe kankers zijn. Praat met uw zorgteam over manieren om de bijwerkingen onder controle te houden.

Wanneer moet je een dokter zien?

Hoewel vaak wordt gedacht dat de aanvankelijke pijn en zwelling verband houden met een verwonding, werpt het aanhouden van symptomen rode vlaggen op voor artsen. Bij kinderen en adolescenten genezen fracturen en andere verwondingen sneller dan bij volwassenen. De hersteltijd wordt meestal gemeten in weken voor kinderen, vergeleken met maanden bij volwassenen.

Praat met de arts van uw kind als uw kind:

• Heeft aanhoudende pijn door een blessure.
• Heeft koorts die niet binnen een redelijke tijd verdwijnt.
• Verlaagt de fysieke mogelijkheden.
• Ervaringen gevoelloosheid of tintelingen.
• Is gemakkelijk vermoeid, zwak of verliest zonder reden gewicht.

Wanneer moet u 911 bellen?

Zoek onmiddellijk medische hulp als uw kind:

• Heeft hevige pijn
• Lijkt een bot gebroken te hebben
• Ervaringen verlamming