Orale chemotherapie omvat pillen, capsules en vloeistoffen die worden gebruikt om kanker te behandelen. In tegenstelling tot intraveneuze (IV) chemotherapie, kunnen orale behandelingen vaak thuis worden ingenomen. Orale chemotherapie wordt meestal in rondes of cycli ingenomen om het lichaam pauzes tussen behandelingen te geven en bijwerkingen te verminderen.
Chemotherapie werkt door snelgroeiende cellen te beschadigen. Kankercellen groeien en delen zich met een ongecontroleerd tempo, en chemotherapie kan hun celcycli onderbreken. Helaas kan chemotherapie kankercellen niet onderscheiden van gezonde cellen, dus sommige gezonde cellen worden daarbij ook beschadigd. Dit is wat de bijwerkingen van chemotherapie veroorzaakt, maar de meeste gezonde cellen kunnen uiteindelijk herstellen.
Het doel van chemotherapie is om kanker te genezen. Als dat niet mogelijk is, kan chemotherapie worden gebruikt om de groei van kanker onder controle te houden, of in ernstige gevallen om de symptomen van de ziekte te verlichten.
Wat u moet weten over het gebruik van orale chemotherapie
FatCamera / Getty-afbeeldingen
Toepassingen
Orale chemotherapie kan worden gebruikt om kankers in een vroeg stadium, uitgezaaide kankers en recidieven van kanker te behandelen. Uw oncoloog zal een specifiek oraal chemotherapie-regime aanbevelen op basis van uw specifieke type kanker, hoe geavanceerd het is en eventuele onderliggende aandoeningen die u heeft.
Uw arts kan ook off-label medicijnen aanbevelen als onderdeel van uw behandeling. Dit betekent dat het medicijn dat wordt gebruikt, is goedgekeurd voor andere aandoeningen, maar nog steeds wordt bestudeerd voor de behandeling van kanker. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft bijvoorbeeld het gebruik van lorazepam (Ativan) goedgekeurd voor de behandeling van angst. Hoewel het geen goedgekeurd gebruik is, schrijven veel oncologen het voor om misselijkheid en braken tijdens chemotherapie te behandelen.
Chemotherapie voor de behandeling van kanker - een overzichtAlvorens te nemen
Voordat u orale chemotherapiebehandelingen neemt, moet u met uw arts overleggen over hoe en wanneer u de medicatie moet innemen. Zorg ervoor dat u de dosering van uw medicijn begrijpt en weet hoe vaak het moet worden ingenomen. Kijk of uw plaatselijke apotheek het recept kan invullen en hoe lang het kan duren voordat u uw recept ontvangt.
Neem vervolgens de tijd om een plan te ontwikkelen om uw medicatie elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen. Stel herinneringen in op uw telefoon of vraag een dierbare om u te helpen herinneren. Als u eenmaal thuis weer in uw gebruikelijke routine zit, kan het moeilijk zijn om op schema te blijven met uw orale chemotherapie-medicatie, dus het hebben van een plan kan helpen.
Orale versus traditionele (IV) chemotherapie
Orale chemotherapie-middelen komen de laatste jaren steeds vaker voor vanwege hun gemak en gemak. IV-chemotherapie vereist dat patiënten bezoeken aan een infusiekliniek bijwonen die uren kunnen duren. Mondelinge opties kunnen financiële lasten zoals vervoer, kinderopvang en IV-benodigdheden verminderen. Door de flexibiliteit van orale chemotherapie kunnen patiënten toch reizen en hoeven ze geen werk te missen voor extra afspraken. Zonder de noodzaak van een IV-behandeling, kan orale chemotherapie helpen om de pijn en het risico op infectie te verminderen die vaak gepaard gaan met kankerbehandeling.
Een nadeel van orale chemotherapie is dat het de verantwoordelijkheid voor het toedienen van de behandeling naar de patiënt verschuift. Net als bij IV-medicatie, moet orale chemotherapie op zeer specifieke tijdstippen worden ingenomen om kanker effectief te bestrijden. Dit kan voor veel patiënten moeilijk zijn om zich eraan te houden. Als u zich zorgen maakt over uw vermogen om uw medicatie consequent in te nemen, overleg dan met uw oncoloog over andere opties.
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Orale chemotherapie is alleen een optie voor patiënten die pillen kunnen slikken. Als u in het verleden problemen heeft gehad met het slikken van pillen of capsules, overleg dan met uw oncoloog. Omdat de medicatie elke dag op hetzelfde tijdstip moet worden ingenomen, is het essentieel dat u over een goed systeem beschikt. Als u vergeetachtigheid ervaart als gevolg van hersenkanker, dementie, gevorderde leeftijd of alcoholmisbruik, is orale chemotherapie mogelijk niet geschikt. Praat met uw arts over eventuele specifieke allergieën voor geneesmiddelen die u heeft en of u momenteel zwanger bent of borstvoeding geeft.
Soorten
Er zijn verschillende soorten chemotherapie-middelen, en elk heeft een specifieke taak:
- Alkylerende middelen beschadigen het DNA van de cel en voorkomen dat het zich vermenigvuldigt. Ze worden gebruikt om verschillende soorten kanker te behandelen, waaronder leukemie, lymfoom, de ziekte van Hodgkin, multipel myeloom, sarcoom, longkanker, borstkanker en eierstokkanker. Sommige van deze medicijnen zijn onder meer Gleostine (lomustine) en Temodar (temozolomide)
- Antimetabolieten veranderen het DNA van een cel, waardoor het geen kopieën van zichzelf kan maken. Ze worden gebruikt om leukemie en kankers van de borst, eierstokken en maagdarmkanaal te behandelen. Voorbeelden van dit soort orale middelen zijn onder meer Xeloda (capecitabine), Hydrea (hydroxyurea) en Trexall (methotrexaat)
- Topoisomerase I-remmers interfereren met de enzymen die helpen bij het scheiden van DNA-strengen voor vermenigvuldiging. Ze kunnen worden gebruikt om bepaalde leukemieën te behandelen, evenals kanker van de longen, eierstokken, karteldarm, pancreas en maagdarmkanaal. Een voorbeeld van een orale topoisomerase I-remmer is Hycamtin (topotecan)
Doseringen
Uw arts zal uw dosis bepalen op basis van uw type kanker, hoe geavanceerd het is en uw algemene gezondheidstoestand. Het doel van de dosering van chemotherapie is om een waarde te vinden die hoog genoeg is om de kankercellen te doden, terwijl de bijwerkingen en schade aan gezonde cellen zoveel mogelijk worden geminimaliseerd.
Hoe te nemen en op te slaan
Was uw handen voor en na het gebruik van de medicatie wanneer u uw chemotherapiepil of -vloeistof inneemt. Orale chemotherapie moet altijd worden doorgeslikt zoals voorgeschreven; nooit snijden, kauwen of pletten.
Chemo die je inslikt, is net zo sterk als andere vormen van chemo, en vele worden als gevaarlijk beschouwd. Mogelijk wordt u verteld dat u moet oppassen dat anderen niet in contact komen met uw medicatie of uw lichaamsvloeistoffen tijdens en enige tijd daarna. Het kan zijn dat u handschoenen moet dragen bij het aanraken van de pillen of capsules.
Sommige medicijnen moeten in de fles of doos worden bewaard waarin ze zijn binnengekomen, terwijl sommige medicijnen en de verpakkingen die ze binnenkomen op een bepaalde manier moeten worden weggegooid. Sommige moeten misschien terug naar de apotheek worden gebracht om veilig te worden weggegooid. Sommige medicijnfabrikanten zullen materialen toevoegen om uw medicatie veilig te verwijderen.
Als u uw medicatie in een wekelijkse pillendoos bewaart, kunt u eraan denken om deze elke dag in te nemen. De meeste chemotherapie-pillen en -vloeistoffen kunnen bij kamertemperatuur worden bewaard. Er zijn enkele vormen van orale chemotherapie die koeling vereisen.
Bijwerkingen
Omdat chemotherapie snelgroeiende cellen aanvalt, is het effectief tegen kanker, maar het is ook schadelijk voor de rest van het lichaam. Normale cellen die het meest worden aangetast door chemotherapie, bevinden zich in het beenmerg, de haarzakjes, het spijsverteringskanaal en het voortplantingssysteem. Het hart, de nieren, de blaas, de longen en het zenuwstelsel kunnen ook worden aangetast.
Hoewel sommige patiënten ernstige bijwerkingen kunnen ervaren, is het nuttig om te onthouden dat veel patiënten weinig of geen bijwerkingen ervaren. De meeste bijwerkingen verdwijnen snel als de chemotherapie is gestopt. Sommige kunnen echter weken tot jaren duren nadat de behandeling is voltooid.
De meest voorkomende bijwerkingen van chemotherapie die u moet wetenGemeenschappelijk
Chemotherapie in welke vorm dan ook is zwaar voor uw darmen; de meest voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, braken en diarree. Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- Vermoeidheid
- Haaruitval
- Bloedarmoede
- Blauwe plekken
- Misselijkheid
- Braken
- Diarree
- Zweertjes in de mond
- Huiduitslag
- Hypertensie
- QT-verlenging
- Afwijkingen in laboratoriumwaarden
- Hyperglykemie
- Gevoelloosheid en tintelingen in handen en voeten
- Gewicht verandert
- Stemmingswisselingen
- Vruchtbaarheidsproblemen
Erge, ernstige
Chemotherapie tast onze belangrijkste organen aan, zoals het hart, de nieren en de longen. Om deze reden kunnen er ernstige bijwerkingen optreden. Hoewel ongebruikelijk, is het mogelijk om de volgende ernstige bijwerkingen te ervaren tijdens het gebruik van orale chemotherapie:
- Evenwichtsproblemen en vallen
- Bloedproppen
- Verwarring of depressie
- Uitdroging
- Infecties
- Immuunreacties
- Perifere neuropathie
- Epileptische aanvallen
- Kortademigheid
Wanneer moet u uw arts bellen?
De meeste bijwerkingen van chemotherapie zijn tijdelijk, maar sommige kunnen wijzen op een ernstig gezondheidsprobleem. Het is belangrijk om uw arts te bellen over nieuwe bijwerkingen, vooral de bijwerkingen die zo ernstig zijn dat ze uw vermogen om te functioneren beïnvloeden. Bel onmiddellijk uw arts als u last krijgt van:
- Koorts boven 100,4 graden Fahrenheit
- Een allergische reactie, zoals moeite met ademhalen
- Hevige hoofdpijn
- Kortademigheid
- Nieuwe uitslag of koude rillingen
- Ongecontroleerd braken of diarree
- Bloed in uw urine of stoelgang
- Bloeden of nieuwe kneuzingen
Waarschuwingen en interacties
Orale chemotherapie kan worden beïnvloed door andere geneesmiddelen op recept, vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) en bepaalde voedingsmiddelen en supplementen. Praat met uw apotheker over de specifieke interacties van uw behandeling en hoe u deze kunt vermijden.
Medicijnen die chemotherapie kunnen beïnvloeden, zijn onder meer:
- Anticoagulantia (zoals coumadin) kunnen uw medicatie beïnvloeden en moeten worden gecontroleerd
- Antibiotica (zoals amoxicilline) beïnvloeden chemotherapie en kunnen een pauze van de behandeling vereisen
- Antacida en protonpompremmers (PPI's) kunnen de opname van orale chemotherapie blokkeren
- CYP3A-inductoren kunnen de hoeveelheid chemotherapie in uw bloed verminderen
- CYP3A-remmers kunnen de hoeveelheid chemotherapie in uw bloed verhogen
- CYP2D6- en CYP2C9-inductoren en -remmers kunnen de hoeveelheid chemotherapie in uw bloed beïnvloeden
- Sint-janskruid kan de hoeveelheid chemotherapie in uw bloed verminderen
Voedsel kan invloed hebben op de manier waarop uw lichaam orale chemotherapie opneemt. Sommige medicijnen moeten op een lege maag worden ingenomen, terwijl andere beter werken als ze met voedsel worden ingenomen. Vraag uw arts of apotheker naar eventuele veranderingen in uw dieet tijdens de behandeling van kanker.De volgende voedingsmiddelen moeten bijna altijd worden vermeden, omdat ze de opname van chemotherapie kunnen veranderen:
- Grapefruit
- Grapefruitsap of producten
- Sevilla sinaasappelen
- sinaasappelmarmelade
Als u zich realiseert dat u een dosis van uw orale chemotherapie heeft gemist, overleg dan met uw arts over hoe u verder moet gaan. De meeste medicijnen worden één of twee keer per dag gepland en de gemiste dosis kan worden ingenomen als deze binnen zes uur na de geplande dosis is. Als het meer dan zes uur geleden is, wordt de gemiste dosis meestal overgeslagen. De bijsluiter van uw recept moet instructies bevatten voor het omgaan met een gemiste dosis.
Kosten
Alle middelen voor chemotherapie zijn vrij duur, en orale pillen en vloeistoffen vormen daarop geen uitzondering. Het kan zijn dat het kantoor van uw arts een paar extra dagen nodig heeft nadat het is voorgeschreven om een voorafgaande toestemming in te vullen om ervoor te zorgen dat uw verzekeringsmaatschappij het medicijn dekt. Zodra het bedrijf de medicatie goedkeurt, wordt u op de hoogte gesteld van uw eigen betaling. Zelfs met een verzekeringsdekking kunnen de kosten hoog zijn. Praat met uw medisch team over het verkrijgen van financiële hulp van farmaceutische bedrijven of hulpverleningsorganisaties.
Uw toestand bewaken
Hoewel u uw orale chemotherapie waarschijnlijk thuis kunt gebruiken, zal uw arts uw gezondheid blijven volgen door middel van bloedtesten en scans. Een laboratoriumtest vereist een bloed-, urine- of lichaamsweefselmonster om te controleren hoe uw lichaam op de behandeling reageert. Uw arts zal met u een laboratoriumschema bespreken en welke laboratoriumwaarden een wijziging van de behandeling noodzakelijk maken. Uw specifieke monitoringprogramma is individueel voor u en uw stadium van kanker.
Tijdens orale chemotherapiebehandeling kan uw oncologieteam de volgende monitoringlaboratoriumtests bestellen:
- Bloedchemie-test
- Compleet bloedbeeld
- Immunofenotypering
- Tumormarkertests
- Urineonderzoek
- Cytologie van de urine
Zelfzorg
Wanneer u een kankerbehandeling ondergaat, is het essentieel om voor uzelf te zorgen en zoveel mogelijk bijwerkingen te minimaliseren. Door zachte fysieke activiteiten te doen, zoals een langzame wandeling of ontspannende yogabeoefening, kunt u zich energieker voelen. Probeer neutraal, gezond voedsel in uw dieet op te nemen om uw lichaam te voeden zonder misselijkheid of diarree te verergeren. Als u last heeft van constipatie, kunnen warme vloeistoffen zoals thee of bouillon, evenals veel water, helpen.
Investeer in een bloeddrukmeter om uw vitale functies dagelijks te controleren. Dit zal uw medisch team helpen te weten of u hypertensie ontwikkelt en de behandeling indien nodig aanpassen. Uw medisch team kan u ook vragen om uw bloedsuikerspiegel elke dag te controleren, aangezien hyperglykemie een veel voorkomende bijwerking is van orale chemotherapie.
Home BloeddrukmonitoringAls u nieuwe bijwerkingen begint op te merken, bel dan onmiddellijk uw medisch team. Ze zullen hoogstwaarschijnlijk medicijnen kunnen voorschrijven om die bijwerkingen draaglijker te maken. Misselijkheid, braken en diarree kunnen bijvoorbeeld allemaal met medicijnen worden behandeld. Zweertjes in de mond kunnen verbeteren met een zachte mondspoeling en huiduitslag kan worden behandeld met een voorgeschreven lotion.
Een woord van Verywell
Orale chemotherapie komt steeds vaker voor. Hiermee kunt u uw kanker bestrijden vanuit het comfort van uw eigen huis. Dit brengt echter hoge kosten met zich mee en vereist zelf een zorgvuldige afhandeling. Het is misschien geen geschikte keuze als u vatbaar bent voor geheugenproblemen, aangezien orale chemotherapie nauwgezet een vooraf ingesteld schema moet volgen.
Elk type orale chemotherapie heeft zijn eigen unieke richtingen, interacties en bijwerkingen. Praat met uw oncologieteam over uw specifieke behandelplan en aarzel niet om al uw vragen aan hen voor te leggen.
.jpg)
