Als we dingen inslikken die we niet mogen inslikken, zoals glas, munten, batterijen, sieraden, knikkers en vrijwel alles dat klein genoeg is om in de mond te komen, kunnen ze allerlei complicaties veroorzaken. Ze kunnen ook zonder problemen doorgaan. Het hangt ervan af wat je hebt ingeslikt en of het onderweg naar beneden is blijven steken.
Nazar Abbas Photography / Getty ImagesOverzicht
De meest voorkomende plaats in uw darmen waar vreemde voorwerpen vast komen te zitten, is in uw slokdarm.Darmis een term die wordt gebruikt om het maagdarmkanaal te beschrijven, dat van uw mond, door uw slokdarm, maag, dunne darm, dikke darm en uit het rectum loopt. Vreemde voorwerpen, andere voorwerpen dan voedsel, zullen eerder in de slokdarm vast komen te zitten omdat het zacht en klein is, en het versmalt op een aantal plaatsen zelfs nog meer.
De slokdarm bevindt zich aan het begin van uw maagdarmkanaal.Als een vreemd lichaam langs je slokdarm komt, heeft het een goede kans om helemaal door te gaan naar de eindbestemming. Geen garanties, maar daarom zien we niet zoveel vreemde voorwerpen in de maag of de darmen.
De slokdarm heeft dunne, zeer plooibare wanden die harde voorwerpen die proberen te passeren gemakkelijk kunnen vangen en binden. De wanden van de slokdarm zijn zo buigzaam dat als er geen eten of spullen in zitten, het bijna plat instort, als een brandslang zonder water erin.
Symptomen
Niemand weet zeker hoeveel vreemde voorwerpen elk jaar door volwassenen of kinderen worden ingeslikt. Tenzij het bekend en gerapporteerd is, zal een ingeslikt vreemd lichaam niet in de statistieken verschijnen. Wie weet hoeveel er nog volledig onopgemerkt zijn?
Er zijn duidelijke tekenen en symptomen die ervoor moeten zorgen dat u oplet, vooral als u vermoedt dat er iets is ingeslikt dat niet had mogen worden. In sommige gevallen kan dit ernstige verstopping en zelfs verstikking veroorzaken.
Wanneer moet u 911 bellen?
Zoek spoedeisende hulp als een van de volgende situaties zich voordoet na het inslikken van een vreemd voorwerp:
- Kokhalzen
- Niet kunnen slikken
- Kortademigheid
- Braken
- Stridor (een luid piepend geluid)
- Bloed hoesten
Al het bovenstaande geeft aan dat het vreemde lichaam vastzit aan de bovenkant van de slokdarm. Dit kan ertoe leiden dat dingen in de luchtpijp (luchtweg) terechtkomen en als het item groot genoeg is, kan het van achteren op de luchtpijp drukken, waardoor de luchtstroom wordt belemmerd.
Behalve de onmiddellijke levensbedreigingen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen als u vermoedt dat iets is ingeslikt en het kan worden gevoeld (door de persoon die het heeft ingeslikt) in de keel of diep in de borst.
We hebben allemaal een chip in de verkeerde richting laten vallen en deze genegeerd, maar een non-food object is veel gevaarlijker. Als u denkt dat het een vreemd lichaam is en u kunt het voelen, is het tijd om naar een dokter te gaan.
Oorzaken bij kinderen
Kinderen slikken meer non-foodartikelen in dan volwassenen, waarbij munten de meest voorkomende boosdoeners zijn. Jongens slikken meer dan meisjes (zelfs als volwassenen). Na munten doen zich andere problemen voor met speelgoed, speelgoedonderdelen, sieraden of voedsel dat te groot is om te worden ingeslikt.
Het ergste scenario is het inslikken van iets scherps, zoals glas of metaal. Scherpe voorwerpen kunnen de dunne wanden van de slokdarm perforeren, wat kan leiden tot bloeding of een infectie in het mediastinum (holte in het midden van de borst tussen de longen).
Knoopbatterijen (ook wel schijfbatterijen genoemd) zijn kleine, platte, ronde batterijen die worden gebruikt in horloges en andere elektronica. Ze vormen slechts een klein deel van de gevallen van accidentele inname, maar vormen waarschijnlijk de grootste schade.
Knoopbatterijen hebben een elektrische lading die wordt geleid door de weefsels van de slokdarm. De elektrische lading van een knoopcelbatterij genereert voldoende warmte om de weefsels van de slokdarm te verbranden, waardoor zweren ontstaan en mogelijk de wanden van de slokdarm worden geperforeerd, net als scherpe voorwerpen. Brandwonden door de batterijen kunnen littekenweefsel en complicaties op de lange termijn veroorzaken.
Er is gedocumenteerd dat knoopbatterijen binnen zes uur na inname volledig door de wanden van de slokdarm branden. Zelfs nadat u de batterijen hebt verwijderd, kan alkali-resterend uit de batterijen dagen of weken extra schade veroorzaken.
Bij knoopbatterijen is de grootte van belang. De meest slechte resultaten (94 procent) waren afkomstig van batterijen met een diameter van minstens 20 mm. De beste remedie is preventie als het gaat om knoopcelbatterijen, dus let extra goed op ze uit de buurt van kinderen te houden, vooral peuters. Als u vermoedt dat een knoopbatterij is ingeslikt, ga dan onmiddellijk naar de afdeling spoedeisende hulp.
Oorzaken bij volwassenen
Kinderen slikken dingen omdat ze nieuwsgierig zijn. Volwassenen slikken non-food dingen in omdat ze per ongeluk met het voedsel zijn meegekomen (botten, putten, stenen, kunstgebitten, enz.) Of vanwege een soort medische of gedragsstoornis. Behandel in wezen het inslikken van vreemde voorwerpen bij volwassenen op dezelfde manier als bij kinderen - ga naar de dokter.
Meestal kunnen volwassenen worden geobserveerd om te zien of het vreemde lichaam vanzelf overgaat. Artsen nemen deze tactiek minder vaak bij kinderen. Alleen omdat een item kan passeren, wil nog niet zeggen dat het zal gebeuren. Daarom is het belangrijk om dit alleen onder de hoede van een arts te proberen.
De arts zal u vaak controleren met behulp van beeldvormende apparatuur zoals röntgenfoto's of CT-scans, om er zeker van te zijn dat het item eruit komt zonder noemenswaardige schade aan te richten.
Diagnose en behandeling
Dingen uit de slokdarm halen is niet eenvoudig als ze erin vastzitten. In de meeste gevallen moeten artsen in de slokdarm reiken met een apparaat dat een endoscoop wordt genoemd om het vreemde lichaam te zien en het vast te pakken.
Een endoscoop is een dunne buis met een lamp en camera die in de keel kan worden gestoken voor directe weergave op een monitor. Het is uitgerust met hulpstukken die objecten kunnen grijpen of manipuleren.
De endoscoop kan stijf of flexibel zijn. Starre endoscopen zijn beter voor het verwijderen van objecten omdat de stijve wanden van de endoscoop de kwetsbare wanden van de slokdarm beschermen.
Een flexibele endoscoop moet het object uit de slokdarm slepen, waardoor de dunne wanden kunnen worden beschadigd als het object scherpe randen heeft. Aan de andere kant kunnen flexibele endoscopen worden gebruikt zonder algehele anesthesie (de patiënt knock-out slaan en voor hem of haar ademen). Starre endoscopen kunnen niet worden gebruikt zonder algehele anesthesie.
Meestal zal de arts een röntgenfoto gebruiken om te zien of hij of zij het vreemde lichaam kan zien voordat hij er met een endoscoop naar binnen gaat. Of het object al dan niet op een röntgenfoto te zien is, hangt af van waar het van gemaakt is.
Hoe dichter het object is, hoe beter. Metalen munten komen bijvoorbeeld heel goed naar voren op een röntgenfoto. Aan de andere kant kunnen plastic knoppen volledig onzichtbaar zijn, ondanks dat ze qua grootte vergelijkbaar zijn met een munt.